Semiología - palpación, Apuntes de Psicología Familiar

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PALPACION

PERCUSION

AUSCULTACION

I

CATEDRA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

TEMA:

DR. CARLOS JAIR

RAMIREZ RUIZ

PALPACION

Método de exploración que se vale del sentido del tacto Permite el examen de partes normales o patológicas Por la aplicación metódica de los dedos de la mano Sobre la superficie cutánea Además de la palpación directa Se practica la palpación indirecta Permite explorar donde no penetra el dedo del medico

Sondas ,

catéteres ,

estiletes

TIPOS DE PALACION PALPACION UNIMANUAL BIMANUAL Mano De relajación Mano de sostén Mano de presión Signo de Oleada ascítica

La mano aplicada sobre la estructura que explora por debajo de ella permanece quieta, para poder advertir el desplazamiento de formaciones subyacentes MANO AL ACECHO La mano activa deprime los tegumentos de manera progresiva y permanente, aprovechando las fases espiratorias para aumentar la presión Útil para explorar:

• La región precordial
• Las paredes torácicas,
• La tensión del vientre y algunos otros órganos abdominales (hígado, bazo, colon sigmoideo, ciego) Palpación Unimanual

PALPACIÓN BIMANUAL

Ambas manos

pueden estar

activas

Ejemplo: en la maniobra de Amplexac ion en el tórax Palpación bimanual de la pared abdomina l o bien una activa y otra pasiva

• MANIOBRA DE AMPLEXACION
  • Comprendiendo entre ambas manos sucesivamente ambas mitades del tórax, permiten apreciar las diferencias de volumen (en derrames, y reconocer la existencia de fracturas costales)

• 1. MANO DE RELAJACION La mano pasiva se apoya sobre la superficie abdominal a poca distancia de la activa y hace presión sobre ella, con el talón de la mano o la cara palmar de los dedos.

• 2. MANO DE SOSTEN Se coloca la mano en la región lumbar para palpar el riñón o palpación oponente

• El signo de la Oleada Ascítica Al palpar, se debe colocar al paciente en una posición adecuada para el órgano (relajación de la pared es máxima) y el órgano se hace mas abordable.

TACTO o dedos de una mano en la vagina o recto los dedos de la otra mano deprime n el abdome n por SIMPLE : Si se limita a una cavidad (faringe, vagina, recto) DOBLE: Si alcanza dos al mismo tiempo (Vagina y recto)

Golpear suavemente la superficie del cuerpo con el fin de reconocer sonidos cuyas cualidades permiten reconocer en estado físico del órgano subyacente.

METODOS

Percusión en resorte

• Útil para el diagnóstico de derrame peritoneal libre.

Percusión medial o dígito-digital

• Dedo percutor
• Dedo plesímetro

Se interpone entre el dedo

que golpea (dedo percutor) y

la superficie del cuerpo, un

dedo (medio o índice) de la

otra mano.