UP4-SEMIOLOGIA
PIEL
La piel es el mayor órgano del cuerpo. Es la barrera para las sustancias exógenas; las lesiones físicas, químicas)'
patógenas; retiene agua y proteínas endógenas; regula la temperatura corporal, y es el órgano sensorial. Es uno de los
componentes principales del sistema inmunitario y tiene gran importancia estética y psicosocial.
ANAMNESIS
La análisis de la piel, faneras y mucosas se puede identificar enfermedad interna o en su efecto, una enfermedad
estrictamente dermatológica.
La técnica para obtener una historia clínica dermatológica es la misma que la convencional, salvo algunas puntos:
Preguntas específicas acerca de la erupción cutánea: ¿cuándo comenzó?, ¿es continua o intermitente?
¿Las lesiones son similares a las del comienzo o se han modificado?
¿Cuáles son los síntomas cutáneos predominantes?, ¿hay prurito, ardor o dolor?
¿Está acompañada por síntomas sistémicos (fiebre, astenia)?
Se debe preguntar por medicamentos recetados, los de venta libre (laxantes, analgésicos) y medicaciones
tópicas (para la piel o gotas oculares). Además, sobre antecedentes de alergias previas a medicamentos
Historia familiar, sexual y si tuve alguna viaja pueden ser importantes.
Examen físico
El examen del paciente desnudo se facilita con una buena iluminación, variable en intensidad y ángulo, con luz natural
o eléctrica y una T° agradable (+/- 20 °C)
La inspección comprende evaluar:
La topografía de las lesiones (simetría, zonas expuestas
a la luz solar);
La distribución (localizada-generalizada, agrupada-
lineal, confluente o herpetiforme)
Las formas (redondeada, oval, anular, circinada,
policíclica, sésil, pediculada o umbilicada).
El tamaño, bordes, contornos, límites, superficie, color y
aspecto (polimorfo, monomorfo o seudopolimorfo)
Lesiones elementares
Comprenden una serie de lesiones que por su presentación se pueden clasificar en:
Primarias: cuando aparecen sobre piel sana
Secundarias: cuando asientan sobre piel previamente lesionada
Combinadas: cuando en una misma enfermedad se asocian las dos anteriores.
Ilustración 1- Configu y distribución de las lesiones
