Lara Chimiski 1
Semiologia reSpiratoria
anamneSiS
Datos personales
• EDAD: diferentes etiologías, evolución, complicaciones
• DOMICILIO: lugar geográfico, tipo de vivienda, convivientes: TBC, Micosis sistémicas,
Hidatidosis
• OCUPACION: enfermedades alérgicas y ocupacionales
Antecedentes
• TOXICOS/medicamentos: EPOC
• ALERGIAS: Rinitis- Asma
• CIRUGIAS: TEP-Atelectasia
• ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
examen fiSico
inSpeccion
Alteraciones
generales
• Piel, TCS, Músculos: lesiones, circulación, edema, trofismo
• Estado nutricional: enfermedad predisponente/ consecuente
• Coloración: cianosis
• Esfuerzo respiratorio: aleteo nasal/hueco supraclavicular/ECM
• Facies: abotagado azul/eritema malar/herpes/edema
• Decúbito lateral
Tórax
estático
Detectar deformaciones congénitas o adquiridas:
Deformación bilateral:
• Enfisematoso o en tonel
• Tórax paralitico o tisico
• Tórax cifoescoliotico
• Tórax en embudo pectum excavatum
• Tórax en quilla pectum carinatum
Deformación unilateral:
• Abovedamientos: derrames, neumotorax
• Retracción: atelectasia
Tórax
dinámico
• Tipo respiratorio: Costal – Costoabdominal-Abdominal
• Frecuencia respiratoria 12-24 ciclos: eupnea Taquipnea -Bradipnea
• Amplitud Batipnea-Hipopnea
• Ritmo Relación I-E-A: 3-2-1. Patrones: Cheyne-Stokes/Kussmaul
Signos de
dificultad
ventilatoria
Aparecen cuando hay obstruccion en cualquier punto del tracto respiratorio.
Estas son:
1. Aleteo nasal al inspirar
2. Tiraje
3. Utilización de músculos accesorios
4. Paradoja costal o signo de Hoover
palpacion
Partes
blandas y
caja
torácica
• Alteraciones de la pared: trofismo, edemas, enfisema, adenopatías
• Alteración de la sensibilidad: Osteocondritis Fracturas costales
• Neuralgias intercostales
• Frémito o roce pleural
• Frémito brónquico o roncus palpables
• Adenopatias
• Edema en esclavina, tumefacción mamaria
Elasticidad
torácica
Se explora colocando una palma de la mano por delante y la otra
diametralmente opuesta por detrás, comprimiendo al final de la espiración
tratando de acercarlas. Se deben explorar comparativamente ambos
hemitórax. La disminución de la elasticidad puede deberse a alteraciones de
la caja torácica o de su contenido.
Expansión
Torácica
La expansión respiratoria con la inspiración se evalúa colocando
simétricamente ambas manos en los vértices, en las bases (por delante y por
detrás) y en las regiones infraclaviculares del tórax.
Debe ser simétrica en vértices y bases. La alteración de la expansión
torácica puede ser: Disminución bilateral, unilateral, localizada
