Hasta el momento, la única enfermedad dermatológica controlada es la viruela. La
varicela deja de contagiar hasta 5 días del primer brote.
EXAMEN INTEGRAL
• Un paciente acude por manchas eritematosas y diagnosticamos una alergia
-Pero si notamos además una seborrea en el cuero cabelludo→ Dermatitis
seborreica
• Dermografismo positivo en pacientes con rinitis o asma que no mejora →
Etiología alérgica
• Hiperpigmentación en los párpados inferiores y pliegue de Dennie Morgan →
Asociado a atopia → Predisposición a desarrollar alergias: Rinitis, asma,
conjuntivitis alérgica
● Paciente con moco y piel reseca → Posible atopia
HISTORIA CLINICA
• Síntomas principales
• Síntomas asociados: Fiebre, malestar, vómitos, diarrea
• Inicio - Duración: Cuándo, cómo y cuánto tiempo
• Distribución
- Granitos que aparecen en pecho y luego en brazos y piernas → Nos orienta a
exantema súbito
- Granitos en cuello que después llegan a piernas → Posible rubeola
• Genio epidemiológico
- Ahora hay epidemia de mano-pie-boca, gingivoestomatitis herpética,
herpangina y varicela
• Contactos
• Vacunas
• Tratamientos recibidos
ANTECEDENTES
• Personales
• Familiares
• Ambientales → Muchos de los problemas atópicos se han empezado a notar en
los ambientes urbanos pequeños
• Sociales
LESIONES
1.LESIONES PRIMARIAS
• Vesícula: Contenido líquido, <0.5 cm
• Mácula: Mancha
• Nódulo: Tumoración pequeña y dura
• Ampolla: Tumoración con contenido líquido, >0.5 cm
• Pápula: Lesiones elevadas, con reborde
• Tumoraciones
2.LESIONES SECUNDARIAS
Van desde zonas de liquenización (piel reseca), son lesiones con aumento del
grosor de la piel, algunas llegan a ser escamas (ictiosis), costras (impétigo),
úlceras y escaras (en niños con parálisis y descuido familiar).
SEMIOLOGÍA DERMATOLÓGICA
LESIONES DERMATOLOGICAS
PRIMARIAS
SECUNDARIAS
• Macula
• Roncha
• Pápula
• Nódulo (Tumor)
• Quiste
• Vesícula
• Ampolla
• Pústula
• Escama
• Escara
• Costra
• Excoriación
• Fisura
• Ulcera
• Atrofia
• Esclerosis
• Cicatriza
Al examen físico primero se describen las lesiones primarias y después las
secundarias para llegar a un diagnóstico.
LESION ELEMENTAL SECUNDARIA
Ya identificadas las lesiones elementales y/o secundarias, debemos ver si es
lesiones son:
• Localizada o generalizada.
• Cefalocaudal o centrífugo o centrípeto.
• Eritematoso (más común) - purpúrico - violáceo - descamativo - amarillento
• Única - polimorfo
• Brusco - insidioso
• Prurito
TIPOS DE EXANTEMAS
MORBILIFORME
: Hay lesi ones, pero deja zonas sanas. La ma yor parte son l esiones
eritematosas maculopapulares d e distribución morbiliforme.
ESCARLATINIFORME:
Px con e scarlatina s e ve rojo, respeta algunas áreas pero
generalmente es rojo; casi no ha y zonas de piel sana.
PURPÚRICO:
Púrpura Trombocitopénica.
URTICARIAL:
Lesiones habonosas.
VESICULAR:
Vesículas generalizadas.
REACCIONES POSTERIORES
Estamos en una epidemia de mano-pie-boca
Uno de los problemas que vemos después de 15-20 días → Caída de uñas
●Se pueden confundir con hongos
●Se denomina onicomadesis: Destrucción de la uña por el problema viral
○No se trata
ESTUDIOS
●Los problemas más comunes en niños: dermatitis/eczema
En 2° lugar → Virales
En 3° lugar → Bacterianos
●Otro estudio: Lo más común es dermatitis atópica a toda edad
○Producto del cambio climático, alimentos
●Otro estudio: Encontramos más eczemas, infecciones,
picaduras/prurigo y dermatosis eritemato escamosas
Lesión verrugosa en pie y D. Atópica
Lesiones peribucales oscuras.
Lesiones cafés con leche →
Neurofibromatosis(Axilas +Frec. )
Tiña capitis → Lesiones y
descamaciones
Cara y labio hinchado → celulitis
Mano-pie-boca → Vesículas en pie
