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Cátedra de Diagnóstico por Imágenes
- La idea es que con esta recopilación de casos típicos
Ud. podrá aprender en forma organizada los signos
más comunes de la patología torácica más frecuente.
- Tenga en cuenta que es fundamental complementarlo
con los conocimientos adquiridos en las clases
teóricas y prácticas y con la lectura de los textos
aconsejados.
- Deseo que le sea de utilidad y le solicito me
comunique cualquier duda o problema.
- Mucha suerte
- Prof. Dr. Guillermo Pepe
gpepe@arnet.com.ar guillermojpepe@hotmail.com
TÓRAX NORMAL
REFERENCIAS
1 - Cúpula diafragmática 2-
Seno costofrénico derecho3-
Arco posterior de las costillas
4 - Omóplato 5- Clavícula 6-
Arco anterior de la primera
costilla 7- Tráquea y apófisis
espinosas8- Cayado aórtico
9 - Arco de la arteria
pulmonar 10- Ventrículo
izquierdo 11- Hilio pulmonar
12 - Seno costofrénico izq.
- 13 - Cámara gástrica
- 14 - Arco de la aurícula
derecha
Cayado Aórtico
Cayado aórtico Vena braquiocefálica izq
Espina escapular Esófago
Músculo subescapular
Pulmón izq.
Esternón
Ventrículo derecho
Aurícula derecha
ena pulmonar derecha
Raíz aórtica
Escápula Aorta descendente Vena Pulm. Izq.
OPACIDADES
PARENQUIMATOSAS
1 - ATELECTASIA O COLAPSO
(pérdida de volumen pulmonar)
2 - OCUPACIÓN DE ESPACIO AÉREO
(Reemplazo del aire del ácino por líquido,
exudado o tejido)
Colapso total lób. Inf. Izq.: (flechas) Límite de cisura. El LII se
encuentra disminuído de tamaño y opaco.
Perfil: Borramiento del hemidiafragma izquierdo (flecha) Signo de la
silueta .1- Signos de hiperinsuflación del resto del pulmón.
Atelectasia o colapso pulmonar
- Opacidad homogénea
- Disminución del vol. pulmonar
- Ausencia broncograma aéreo
(Atelectasia obstructiva)
- Retracción mediastinal (hacia el
lado afectado = columna
desnuda)
5 - Hiperinsuflación compensadora
(pulmón más negro)
Ocupación espacio aéreo
Signos
1. Opacidad Homogénea
2. Límites imprecisos
3. Broncograma aéreo
4. Respeta cisuras
5. NO HAY PÉRDIDA DE
VOLUMEN
1 - Opacidad Homogénea; 2-Límites imprecisos.
3 - Broncograma aéreo
2
3
1. Opacidad
homogénea
2. Broncograma aéreo
3. Respeta cisura
(menor)
No hay pérdida de
volumen
Ocupación espacio aéreo
1
2
Signo de la silueta
Dos estructuras de la misma densidad cuando están en el mismo plano borran
sus límites
La opacidad borra el borde cardíaco derecho. El lóbulo medio está en el mismo
plano que el corazón
LOBULO
MEDIO
LOBULO
MEDIO
Signo de la silueta
contorno cardíaco
izquierdo.
la izquierda son los
segmentos lingulares del
LSI.
contorno cardíaco
izquierdo.
- Observación: El diafragma
no se borra
Está borrado el hemidiafragma derecho
La causa es una opacidad en el LID
L.I.D
L.I.D
DONDE ESTÁ UBICADA LA DENSIDAD?
HACE SILUETA CON EL CAYADO AÓRTICO?
NEGATIVO.
UBICADA POR
DELANTE DEL
CAYADO (El cayado
aórtico es la estructura
más posterior)
