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SINTOMAS DE ESCLEROSIS EN ADULTO MAYOR
Algunos de los síntomas son: visión borrosa. extremidades frágiles. temblores en brazos y piernas. pérdida de la memoria. dificultad al hablar. sensación de hormigueo. pérdida del equilibrio. problemas de memoria fatiga. ¿cómo se diagnostica la enfermedad de esclerosis en adulto mayor? Las imágenes de resonancia magnética (MRI) pueden ayudar en el diagnóstico al mostrar placas o esclerosis en el encéfalo y la médula espinal. Otras pruebas, como la punción lumbar, la tomografía de coherencia óptica y los potenciales evocados visuales, también pueden ayudar en el diagnóstico. Tratamientos para los ataques de esclerosis múltiple La esclerosis múltiple no tiene cura. Por lo general, el tratamiento de la esclerosis múltiple se centra en acelerar la recuperación después de los ataques, reducir las nuevas recaídas clínicas y radiográficas, desacelerar el avance de la enfermedad y tratar los síntomas. Algunas personas tienen síntomas tan leves que el tratamiento no es necesario. Los corticoides, como la prednisona oral y la metilprednisolona intravenosa, se recetan para reducir la inflamación de los nervios. Los efectos secundarios pueden incluir insomnio, aumento de la presión arterial, aumento de los niveles de glucosa en la sangre, cambios de humor y retención de líquidos. Recambio plasmático (plasmaféresis). La porción líquida de parte de la sangre (plasma) se extrae y se separa de las células sanguíneas. Luego, las células sanguíneas se mezclan con una solución de proteína (albúmina) y se vuelven a introducir en el cuerpo. El recambio plasmático puede usarse si los síntomas son nuevos o graves y no han respondido a los esteroides. SINTOMAS DE OSTEOPOROSIS EN ADULTO MAYOR Típicamente, en las etapas iniciales de la pérdida ósea no se presentan síntomas. Pero una vez que la osteoporosis debilita tus huesos, podrías tener signos y síntomas que incluyen: Dolor de espalda, causado por un hueso roto o aplastado en la columna vertebral
Pérdida de estatura con el tiempo. COMO SE DIAGNOSTICA LA OSTEOPOROSIS EN ADULTO MAYOR
Densitometría. Es la técnica de referencia para diagnosticar la
osteoporosis y evaluar el riesgo de poder tener fracturas. La
valoración de la masa ósea se realiza por absorciometría de
rayos X de doble energía (también llamada DXA)
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Pruebas y diagnóstico de la
Osteoporosis
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El diagnóstico se establece de acuerdo con las
recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), en función de los resultados de la densitometría y la
presencia de fracturas óseas.
Historial de fracturas por fragilidad.
La densitometría ósea es una prueba sencilla que evalúa la
densidad mineral de los huesos y la compara con la de
individuos sanos.
Densitometría
Es la técnica de referencia para diagnosticar la osteoporosis y
evaluar el riesgo de poder tener fracturas. La valoración de la
masa ósea se realiza por absorciometría de rayos X de doble
energía (también llamada DXA). La radiación recibida en
una densitometría es muy baja. Las localizaciones que se
valoran, de acuerdo con la Sociedad Internacional
de Densitometría Clínica (International Society for Clinical
personas que no pueden tomar un bifosfonato, como algunas personas con una función renal disminuida. Cuidados de enfermería para minimizar los efectos de la Osteoporosis: a. Seguí una dieta rica en calcio. Tratá de conseguir todo el calcio que necesita su esqueleto de una manera natural por medio de la alimentación: lácteos, frutas y verduras, frutos secos, pescados y mariscos. También una dieta rica en proteínas ayuda a prevenir la fractura de cadera. b. Asegurá tu aporte de vitamina D. Se obtiene con los rayos del sol, por lo que entre quince y veinte minutos diarios de exposición solar te garantizarán la cantidad necesaria de esta importante vitamina, que fija el calcio en el hueso. c. Dejá el tabaco y reducí el consumo de alcohol. Ambas sustancias dañan los huesos, pero el alcohol, además, disminuye los reflejos y aumenta el riesgo de caídas y posibles fracturas. El exceso de café tampoco es aconsejable. d. Practicá ejercicio de manera regular. Huye del sedentarismo y realizá alguna actividad física durante veinte o treinta minutos unas tres veces a la semana. Algunos de los ejercicios que te ayudarán a fortalecer tus huesos son caminar, bailar, practicar taichí, yoga o ejercicios de soporte de peso. Evitá siempre aquellos que impliquen algún tipo de riesgo. e. Cuidá tus posturas en el día a día. Vigilá la manera en que caminás, te sentás, te acostás y te levantás. Prestá atención, además, a la forma en que levantás y trasladás pesos. f. Prestá atención al caminar por la calle. Escogé bien los zapatos que utilizás: deben ajustarse a tu pie y los tacones deben ser bajos. g. Minimiza los riesgos de caídas en casa. Dejar alguna luz encendida en la noche para ver mejor mientras caminas instala en el baño barras de seguridad y pavimento antideslizante en la ducha o bañera. h. Vigilá tu vista. La mejor manera de evitar una caída es ver bien, por lo que es recomendable que acudas a revisarte la vista a un oftalmólogo una o dos veces al año. i. Evitá los fármacos hipotensores o sedantes. Este tipo de medicamentos puede provocar somnolencia e inestabilidad, por lo que es preferible no tomarlos en la medida de lo posible. Si debés hacerlo, tené mucho cuidado cuando te levantes y desplaces. j. Tomá suplementos de calcio y vitamina D si es necesario. Tu médico te indicará si necesitas complementar tu dieta con este tipo de aportes, que debás tomar siempre bajo su supervisión y respetando las dosis y pautas de administración que él te señale. SINTOMAS CALAMBRES Y DOLOR MUSCULAR EN ADULTO MAYOR SINTOMAS: Los calambres musculares generalmente ocurren en los músculos de la pierna, y la mayoría de las veces en las pantorrillas. Los calambres suelen durar
algunos segundos o minutos. Una vez que se haya aliviado, es posible que el área quede dolorida por algunas horas o días. DIAGNOSTICO: Anamnesis Los antecedentes de la enfermedad actual deben suministrar una descripción de los calambres, incluidos su duración, frecuencia, localización, desencadenantes aparentes y cualquier síntoma asociado. Los síntomas que pueden estar relacionados con trastornos neurológicos o musculares pueden incluir rigidez muscular, debilidad, dolor y pérdida de la sensibilidad. Se registran los factores que pueden contribuir a la deshidratación o a desequilibrios de electrolitos o de líquidos corporales (p. ej., vómitos, diarrea, ejercicio y sudoración excesivos, diálisis reciente, uso de diuréticos, embarazo). La revisión por aparatos y sistemas debe buscar síntomas que sugieran posibles causas e incluye lo siguiente: Amenorrea o irregularidad menstrual: calambres en las piernas relacionados con el embarazo Intolerancia al frío, con aumento de peso, y cambios en la piel: hipotiroidismo Debilidad: enfermedades neurológicas Dolor o pérdida de la sensibilidad: neuropatías periféricas o radiculopatías Los antecedentes médicos deben incluir cualquier trastorno que pueda causar calambres. Se realiza una anamnesis completa del uso de medicamentos y otras sustancias (p. ej., alcohol). Examen físico El examen general debe incluir la piel en busca de los estigmas del alcoholismo, edema sin fóvea o pérdida del pelo de las cejas (lo que sugiere hipotiroidismo) y cambios en la humedad o la turgencia cutánea. Se realiza un examen neurológico, que incluye los reflejos osteotendinosos. Deben palparse los pulsos y medirse la presión arterial en todos los miembros. Un pulso débil o un bajo cociente de presión arterial tobillo-brazo en un miembro afectado puede indicar isquemia. TRATAMIENTO DE CALAMBRES Y DOLOR MUSCULAR EN ADULTO MAYOR Estirar o masajear suavemente el músculo. Aplicar calor cuando el músculo está tenso y hielo cuando el músculo le duele. Beber más líquidos si está deshidratado. SINTOMAS DE ARTRITIS REUMATOIDE EN ADULTO MAYOR ¿Cuáles son los síntomas de la artritis reumatoide? dolor articular en reposo y al moverse, junto con sensibilidad, hinchazón y calor en la articulación; rigidez articular que dura más de 30 minutos; cansancio inusual o poca energía; fiebre baja ocasional;
Aplicar hielo en las articulaciones inflamadas puede aliviar el dolor y reducir la hinchazón. Es importante envolver el hielo en una toalla antes de aplicarlo sobre la piel para evitar quemaduras. Además, el calor, como los tratamientos con cera de parafina o baños templados, puede ayudar a fortalecer las articulaciones y aliviar la rigidez.
3. Uso de Dispositivos de Apoyo Utilizar dispositivos como rodilleras, muñequeras y tiradores de cremalleras puede proporcionar soporte adicional a las articulaciones y reducir la tensión sobre ellas. Además, dispositivos como maletines con ruedas pueden facilitar las actividades diarias y evitar esfuerzos innecesarios. 4. Mantener un Estilo de Vida Saludable Una dieta equilibrada, el mantenimiento de un peso adecuado y la práctica de actividades de relajación, como yoga o meditación, pueden contribuir a mejorar la salud física y emocional. Dormir lo suficiente y evitar el tabaco también son factores importantes para Síntomas de la cifosis La cifosis leve quizás no presente signos o síntomas notorios. De hecho, la parte superior de la espalda tiene naturalmente un poco de cifosis. Las personas con una curvatura excesiva pueden sentir dolor y rigidez en la espalda.
Diagnóstico
Por lo general, el proveedor de atención médica te hará un examen físico completo, incluso medirá tu estatura. Es posible que te pida que inclines el torso hacia adelante mientras te observa la columna vertebral desde un costado. También puede hacerte un examen neurológico para evaluar tus reflejos y tu fuerza muscular. Algunas pruebas que pueden ser necesarias incluyen las siguientes: Radiografías o tomografías computarizadas. Las radiografías pueden determinar el grado de la curvatura y detectar deformidades en las vértebras. Si el médico necesita un estudio más minucioso, podría solicitarte una tomografía computarizada. IRM. Las imágenes por resonancia magnética utilizan ondas de radio y un fuerte campo magnético para detectar una infección o un tumor en la columna vertebral.
Pruebas neurológicas. Si experimentas entumecimiento o debilidad muscular, podría ser necesario hacerte pruebas para determinar cómo se desplazan los impulsos nerviosos entre la médula espinal y las extremidades. Prueba de densidad ósea. Los huesos con poca densidad ósea pueden empeorar la cifosis, pero, a menudo, se puede mejorar con medicamentos. TRATAMIENTO El tratamiento de la cifosis depende de la causa y gravedad de la enfermedad. Medicamentos El tratamiento para la cifosis puede incluir lo siguiente: Analgésicos. Si los medicamentos de venta libre, como el acetaminofén (Tylenol, otros), el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve), no son suficientes, hay disponibles medicamentos analgésicos más fuertes de venta con receta médica. Medicamentos para la osteoporosis. Los medicamentos para el fortalecimiento de los huesos pueden ayudar a prevenir fracturas adicionales en la columna vertebral que podrían empeorar la cifosis. Terapia Ciertos tipos de cifosis pueden mejorar a partir de lo siguiente: Ejercicios. Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento pueden mejorar la flexibilidad espinal y aliviar el dolor de espalda. Inmovilización. Los niños que tienen la enfermedad de Scheuermann pueden detener la progresión de la cifosis mediante el uso de un soporte para la columna vertebral mientras sus huesos siguen creciendo. Cirugías y otros procedimientos En pocas ocasiones, la cifosis grave puede comprimir la médula espinal o las raíces nerviosas. Para corregir esto, es posible que se necesite cirugía. El procedimiento más común es la fusión espinal, en la que el cirujano usa varillas de metal y tornillos para sujetar los huesos de la columna vertebral en la posición correcta.
¿Cómo se trata? Lo más importante para establecer el tratamiento y la prevención de la bursitis suele ser su localización, aunque, independiente de la articulación donde se produzca, este siempre debe ir dirigido a tratar la inflamación y a permitir una movilización en el futuro que no reproduzca los golpes o movimientos causantes de la inflamación. Para tratar la inflamación aguda, aparte de la toma de antiinflamatorios orales , se recomiendan tres medidas que pueden recordarse con el acrónimo RHE, esto es, la aplicación de Reposo, Hielo y Elevación. A diferencia de otro tipo de lesiones traumatológicas, en la bursitis n o debe aplicarse compresión o presión sobre la articulación afectada. En algunas ocasiones, podrá procederse a la aspiración del líquido mediante artrocentesis o incluso a la inyección de tratamiento con corticoides y anestésicos (infiltraciones). Más infrecuente es la necesidad de cirugía. Síntomas de la atrofia muscular Algunos de los síntomas que pueden alertarnos del problema son los siguientes: Se aprecia una reducción de la masa muscular ya sea en piernas y brazos o en ambas extremidades. Problemas de coordinación muscular. Dificultades para moverse con normalidad. Inestabilidad en las piernas. Sensación de hormigueo o debilidad en las extremidades. Afectación del equilibrio, dificultad para caminar y caídas frecuentes debido a este problema.
DIAGNOSTICO DE ATROFIA MUSCULAR
Su proveedor llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, incluyendo: ¿Cuándo comenzó la atrofia muscular? ¿Está empeorando? ¿Qué otros síntomas tiene? El proveedor examinará los brazos y las piernas y medirá el tamaño de los músculos para tratar de determinar qué nervio o nervios están afectados. Algunos de los exámenes que se pueden realizar incluyen: Exámenes de sangre Tomografías computarizadas Electromiografía (EMG) Resonancias magnéticas Biopsia de nervio o músculo Estudios de conducción nerviosa Radiografías Ultrasonido muscular de diagnóstico El tratamiento puede incluir fisioterapia, terapia con ultrasonido y, en algunos casos, cirugía para corregir una contractura. ¿Qué tratamientos existen para la atrofia? Dicho problema puede prevenirse e incluso tratarse poniendo en práctica determinados hábitos de vida que, sin duda, mejorarán nuestra calidad de vida al poder volver a movernos sin tantas dificultades: Ejercicios progresivos y supervisados. Andar, efectuar ciertos movimientos en una piscina para evitar la sobrecarga de los músculos y las articulaciones. Fisioterapia e incluso es posible abordar el problema con una terapia con ultrasonidos. Una adecuada dieta en la que no falten proteínas y otros elementos necesarios para garantizar una buena salud muscular. No se descarta, que, si la atrofia es severa, se precise llevar a cabo algún tipo de cirugía cuya idoneidad tendrá que valorar el médico. En suma, existen
