RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
DEFINICION
Rotura de las membranas corioamnióticas después de las 22 semanas de gestación y antes del
inicio del trabajo de parto.
RPM prolongada: Rotura prematura de membranas mayor de 24 hrs.
ETIOLOGÍA
Traumatismos y complicaciones de procedimientos invasivos.
Estiramientos de las membranas: Incompetencia cervical, polihidramnios, embarazo
múltiple.
Infección local por Trichomonas, estreptococo grupo B, Clamydia, Ureaplasma.
Alteraciones de las propiedades físicas de las membranas por déficit de vitamina C,
Cobre o Zinc.
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
La frecuencia es de 16% a 21% en embarazo a término y 15% a 45% en el embarazo pretérmino.
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
Embarazo múltiple y polihidramnios.
Infección cérvico vaginal.
Infección intraamniótica.
Presentaciones podálica y transversa.
Antecedente de RPM y parto pretérmino.
Infección del tracto urinario.
Traumatismo.
Pruebas auxiliares invasivas.
CUADRO CLÍNICO
Pérdida de líquido por vagina, con olor a lejía, de color transparente, o verdoso si se
asocia a sufrimiento fetal.
Visión directa de salida de líquido amniótico por cérvix al examen con espéculo,
espontáneamente o a la maniobra de Valsalva (pujar).
Al tacto vaginal no se tocan membranas ovulares.
SIGNOS DE ALARMA
Fiebre.
Disminución de movimientos fetales.
Alteración patológica de los latidos fetales.
Oligoamnios severo.
Pruebas de bienestar fetal alteradas.
DIAGNÓSTICO
1. Criterios de diagnóstico
Historia clínica: Anamnesis, factores asociados.
Examen físico general y ginecológico con espéculo.
Hallazgos de laboratorio y ecografía.
