Retinopatía Hipertensiva (Para tener una idea)
Engloba una serie de cambios que ocurren en la vasculatura, retina y nervio óptico, producto de la hipertensión
arterial aguda o crónica.
La HTA es una de las enfermedades más frecuentes a nivel mundial, se caracteriza por la elevación de la presión
arterial sistólica o diastólica. Aunque no existe un valor completo de seguridad, el riesgo cardiovascular se duplica
por cada 20 mm Hg de elevación de la Presión Arterial Sistólica (PAS) y 10 mm Hg en la Presión Arterial Diastólica
(PAD).
La retinopatía hipertensiva es una de las complicaciones adversas de la hipertensión arterial aguda o crónica.
La prevalencia de retinopatía hipertensiva se estima entre 2 a 17% de los pacientes con HTA.
Los signos de la enfermedad varían por la edad y raza, es más frecuente en mayores de 40 años, aunque no se
descarta que signos de retinopatía hipertensiva aguda puedan presentarse en pacientes con cuadro específicos
dados a la presencia de la HTA; es más agresivo en asiáticos que en caucásicos.
Estudios recientes establecen que el adelgazamiento arteriolar puede estar presente antes del desarrollo de
hipertensión, se piensa que es un marcador pre-clínico de HTA.
Fisiopatología de la Retinopatía Hipertensiva
Cuando el sistema vascular detecta un incremento de la presión intra luminal, desencadena una respuesta→
Vasoespasmo y elevación del tono vasomotor, seguido de adelgazamiento arteriolar para controlar el volumen de
sangre→ (fase de vasoconstricción) →al fondo de ojo se aprecia un adelgazamiento vascular generalizado o difuso.
Como consecuencia de mantener niveles de PA↑, el sistema vascular mantiene esta respuesta vasoconstrictora y da
paso→ (a la fase esclerótica) → se caracteriza por el engrosamiento de la capa intima e hiperplasia de la capa
muscular media del VS, y da paso a la degeneración hialina.→ Al fondo de ojo se aprecia adelgazamiento focal o
difuso, opacidad de la pared arteriolar (hilos de cobre y plata), compresión de las venas a nivel de los cruces arterio-
venosos
La PA↑ por mucho tiempo llega a romper la barrera hematorretiniana dando paso→ (a la fase exudativa),→ aquí
ocurre la necrosis del musculo liso, del endotelio, exudación lipídica y extravasación de sangre, isquemia de la capa
de fibras nerviosas, microaneurismas, hemorragias retinianas, exudados duros y manchas algodonosas.
