Declaración Mensual de Retenciones en la Fuente Privada 350
1. año 2 0 2 1
4. Número de formularo
Colombia
Un compromiso que no podemos evadir
1Lea Cuidadosamente las instrucciones 5
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5. Número de Identificaciín Tributaria (N
6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
11. Razón social
Si es una corrección in
25.Códig
26. No. Formulario anterior
91. Tarifa
Concepto Retenciones a titulo de renta
Rentas de trabajo 27 - 52 -
Rentas de pensiones 28 - 53 -
Honorarios 29 - 54 -
Comisiones 30 - 55 5,000,000
Servicios 31 - 56 -
Rendimientos financieros e intereses 32 - 57 -
Arrendamientos (Muebles e inmuebles) 33 - 58 -
Regalias y explotacion de la propiedad intelectual 34 - 59 -
Dividendos y participaciones 35 - 60 -
Compras 36 - 61 -
Transacciones con tarjetas débito y crédito 37 - 62 -
Contratos de construcción 38 - 63 -
Enajenación de activos fijos de personas naturales ante notarios y autoridades de tránsito 39 - 64 -
Loterías, rifas, apuestas y similares 40 - 65 -
Otros pagos sujetos a retención 41 - 66 -
Autorretenciones
Contribuyentes exonerados de aportes (art. 114-1 E.T.) 42 - 67 -
Ventas 43 - 68 -
Honorarios 44 - 69 -
Comisiones 45 - 70 -
Servicios 46 - 71 1,200,000
Rendimientos financieros 47 - 72 -
Pagos mensuales provisionales de carácter voluntario (Hidrocarburos y demás productos minero s) 48 73
Otros Conceptos 49 - 74 -
Pagos o abonos en cuenta al exterior a paises sin convenio 50 - 75
Pagos o abonos en cuenta al exterior a paises con convenio vigente 51 - 76
77
Total retenciones renta y complementarios 78 6,200,000
Retenciones practicadas por otros impuestos
A titulo de IVA
A responsables del impuesto sobre las ventas 79 500,000
Practicadas por servicios a no residentes o no domiciliados 80 -
Menos retenciones practicadas en exceso o indebidas por operaciones anuladas, rescindidas o resu ltadas 81 -
Total retenciones I.V.A. 82 500,000
Retenciones impuesto de timbre nacional 83
Retención contribución laudos arbitrales 84
Total
Total retenciones 85 6,700,000
Más Sanciones 86 -
Total retenciones más sanciones 87 6,700,000
85. No. Indentificación signatario 86. DV
981. Código Representación
(Fecha efectiva de la transacción) 980. Pago Total $
6,700,000
Firma del declarante o de quien lo representa
996. Espacio para el Autoadhesivo de la entidad recaudadora
982. Código Contador o Revisor Fiscal
Firma Revisor Fiscal o Contador 994. Con Salveda des
983. No. Tarjeta Profesional
Datos del
declarante
12. Cod
Direccion
seccional
90. Autorretenedores Persons Jurídicas exonerados de
aportes (art. 114 E.T.)
Base sujeta a retención para
pagos a abonos en cuenta
Menos retenciones practicadas en exceso o indebida s por operaciones anuladas, rescindidas o
resultadas
997. Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
Coloque el timbre de la m‡quina
registradora al dorso de este formulario
