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Resumenes Nanda para Enfermeria..........................................................., Resúmenes de Diagnóstico

Resumen Nanda para Enfermeria.

Tipo: Resúmenes

2021/2022

Subido el 05/02/2024

zuleima-ortiz-garcia
zuleima-ortiz-garcia 🇲🇽

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ANSIEDAD: Sentimiento de aprensión causada por la anticipación de un peligro R/C estrés,
crisis situacional M/P Agitación, Insomnio, Expresión de preocupaciones.
DEFICIT DE AUTOCUIDADO PARA LIMENTACION: Deterioro de la habilidad para realizar
actividades de alimentación R/C Deterioro neuromuscular, Dolor M/P Incapacidad para
llevar los alimentos desde el plato a la boca.
DEFOCOT DE AUTOCUIDADO PARA BAÑO E HIGIENE: Deterioro de la habilidad e la
persona para realizar por si misma actividades de baño R/C Debilidad cansancio, M/P
Incapacidad para lavar el cuerpo.
DEFICIT DE VOL. DE LIQUIDOS: Disminución de liquido intravascular, interticial o
intracelular (deshidratación R/C Fallo de mecanismos compensadores, perdida activa de
vol. De líquidos M/P Sed, debilidad, hipotensión.
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL (INGESTA INFERIOR): Ingesta de nutrientes insuficientes
para satisfacer necesidades metabólicas R/C Incapacidad para ingerir, digerir M/P Perdida
de peso, debilidad en los músculos de masticación.
DETERIORO DE LA AMBULACION: Limitación del mov. independiente R/C Deterioro de la
habilidad para caminar distancias requeridas M/P No participa en la actividad, requiere
ayuda de otra persona.
DETERIORO DE LA BIPEDESTACION: Limitación de la habilidad para mantener una posición
independiente R/C Fuerza muscular insuficiente, procedimiento qxco, M/P Deterioro de la
capacidad para flexionar.
DETERIORO DE LA DENTICION: Alteraciones de la integridad estructural de la dentadura
R/C Higiene ineficaz, prescripción de ciertos medicamentos M/P Halitosis, Dientes
desgastados, calculo caries.
DETERIORO DE LA ELIMINACION URINARIA: Disfunción de la eliminación urinaria R/C
Trastorno neuromuscular, mecánico, M/P Retención urinaria, Disuria(frecuencia),
incontinencia, dificultad para miccionar.
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA: Alteración de la epidermis, dermis, R/C
Inmovilidad física M/P Destrucción de las capas cutáneas, invasión de estructuras
corporales.
DETERIORO DE LA MEMORIA: Incapacidad para recordar R/C Trastornos neurológicos,
M/P Olvida realizar conductas programadas.
DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN CAMA: Limitación del movimiento independiente R/C
Falta de fuerza muscular, dolor, sedantes, M/P Disnea agitación, Disminución de la SP02
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ANSIEDAD: Sentimiento de aprensión causada por la anticipación de un peligro R/C estrés, crisis situacional M/P Agitación, Insomnio, Expresión de preocupaciones. DEFICIT DE AUTOCUIDADO PARA LIMENTACION: Deterioro de la habilidad para realizar actividades de alimentación R/C Deterioro neuromuscular, Dolor M/P Incapacidad para llevar los alimentos desde el plato a la boca. DEFOCOT DE AUTOCUIDADO PARA BAÑO E HIGIENE: Deterioro de la habilidad e la persona para realizar por si misma actividades de baño R/C Debilidad cansancio, M/P Incapacidad para lavar el cuerpo. DEFICIT DE VOL. DE LIQUIDOS: Disminución de liquido intravascular, interticial o intracelular (deshidratación R/C Fallo de mecanismos compensadores, perdida activa de vol. De líquidos M/P Sed, debilidad, hipotensión. DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL (INGESTA INFERIOR): Ingesta de nutrientes insuficientes para satisfacer necesidades metabólicas R/C Incapacidad para ingerir, digerir M/P Perdida de peso, debilidad en los músculos de masticación. DETERIORO DE LA AMBULACION: Limitación del mov. independiente R/C Deterioro de la habilidad para caminar distancias requeridas M/P No participa en la actividad, requiere ayuda de otra persona. DETERIORO DE LA BIPEDESTACION: Limitación de la habilidad para mantener una posición independiente R/C Fuerza muscular insuficiente, procedimiento qxco, M/P Deterioro de la capacidad para flexionar. DETERIORO DE LA DENTICION: Alteraciones de la integridad estructural de la dentadura R/C Higiene ineficaz, prescripción de ciertos medicamentos M/P Halitosis, Dientes desgastados, calculo caries. DETERIORO DE LA ELIMINACION URINARIA: Disfunción de la eliminación urinaria R/C Trastorno neuromuscular, mecánico, M/P Retención urinaria, Disuria(frecuencia), incontinencia, dificultad para miccionar. DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA: Alteración de la epidermis, dermis, R/C Inmovilidad física M/P Destrucción de las capas cutáneas, invasión de estructuras corporales. DETERIORO DE LA MEMORIA: Incapacidad para recordar R/C Trastornos neurológicos, M/P Olvida realizar conductas programadas. DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN CAMA: Limitación del movimiento independiente R/C Falta de fuerza muscular, dolor, sedantes, M/P Disnea agitación, Disminución de la SP

DIARREA: Eliminación de heces liquidas no formadas R/C Estrés, ingesta dietética M/P Heces liquidas. DOLOR AGUDO: Experiencia desagradable ocasionada por lesión tisular R/C Agentes biológicos, físicos, químicos M/P Informe verbal, Irritabilidad. EXCESO DE VOLUMEN DE LIQUIDOS: Aumento de la retención de líquidos R/C Fallo en el mecanismo regulador, ingesta de sodio excesiva M/P Edema. HIPERTERMIA: Elevación de la temperatura corporal R/C Enfermedad M/P Piel enrojecida, caliente al tacto, Taquicardia. NAUSEAS: Sensación desagradable en abdomen R/C Irritación gástrica M/P Distención gástrica, dolor cardiaco, trastorno bioquímico. PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ: Inspiración no proporciona ventilación adecuada R/C Trastorno neuromuscular, fatiga en musc. de respiración M/P Disnea, taquipnea, cianosis. RIESGO DE CAIDA: Aumento de la susceptibilidad en las caídas que causa daño R/C edad, uso de silla de ruedas o dispositivos, M/P Deterioro de la movilidad física, hipotensión. RIESGO DE DETERIORO CARDIOVASCULAR: Daño a uno o mas órganos vitales R/C Enfermedad cardiovascular, DM, Tabaquismo M/P Agitación, estrés. RIESGO DE HIPOTERMIA: Fallo en la termorregulación, R/C Cirugía, fármacos, M/P Tº corporal por debajo de los parámetros normales. RIESGO DE INFECCION: Aumento del riesgo de ser invadido por M.O Patógenos R/C Procedimiento invasivo, trauma, defensa inadecuada, M/P Supuración de herida. GLUCEMIA INESTABLE: Riesgo de variación de los limites normales R/C aporte dietético M/P Amputaciones, alteración visual. RIESGO DE SHOCK: Aporte sanguíneo inadecuado de los tejidos corporales R/C hipotensión, hipoxia, infección, sepsis M/P Debilidad general. SOBRE PESO: Acumulación de grasa anormal para la edad R/C DM, Mala alimentación M/P Peso. TEMOR: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce como riesgo o peligro R/C Procedimiento quirúrgico, Deficit de conocimiento M/P Aprensión, aumento de alerta.