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resumen psiquiatria a, Resúmenes de Psiquiatría

TRANSTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS 0 INTOXICACIÓN AGUDA .1 USO NOCIVO 2. Síndrome de Dependencia: .3 ESTADO DE ABSTINENCIA

Tipo: Resúmenes

2023/2024

Subido el 06/07/2024

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TRANSTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS
0 INTOXICACIÓN AGUDA
Estado posterior a la administración de una sustancia psicoactiva, que da lugar
a perturbaciones en el nivel de conciencia, en lo cognitivo, en la percepción, en la
afectividad o en el comportamiento
.1 USO NOCIVO
Patrón de consumo de una sustancia psicoactiva que causa daño a la salud. Daño
físico o mental Abuso de sustancia psicoactiva
2. Síndrome de Dependencia:
La dependencia es física cuando la interrupción del consumo se asocia a
síntomas físicos de disfunción orgánica.
Psíquica: la interrupción del consumo se traduce en un estado de ansiedad
intenso, deseo imperativo de la sustancia y cambios de humor.
Estado de intensa ansiedad, de duración limitada, en el cual el deseo de consumo
se hace máximo se denomina craving.
.3 ESTADO DE ABSTINENCIA
Grupo de síntomas de gravedad y grado de integración variables, que aparecen
durante la abstinencia
.4 ESTADO DE ABSTINENCIA CON DELIRIO
Afección en la que el estado de abstinencia complica con delirio según los criterios
en F05.
.5 TRASTORNO PSICÓTICO
Conglomerado de fenómenos psicóticos que ocurren durante o después del
consumo de la sustancia psicoactiva, pero que no se explican en función de una
intoxicación aguda pura y que no forman parte de un estado de abstinencia.
.6 SÍNDROME AMNÉSICO
Síndrome asociado con un deterioro crónico relevante de la memoria reciente y de
la memoria remota.
.7 TRASTORNO PSICÓTICO RESIDUAL Y DE COMIENZO TARDÍO
Trastorno en el cual los cambios cognitivos, de la afectividad, de la personalidad o
del comportamiento inducidos por el alcohol o por sustancias psicoactivas, se
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TRANSTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS

0 INTOXICACIÓN AGUDA

Estado posterior a la administración de una sustancia psicoactiva , que da lugar a perturbaciones en el nivel de conciencia, en lo cognitivo, en la percepción, en la afectividad o en el comportamiento .1 USO NOCIVO Patrón de consumo de una sustancia psicoactiva que causa daño a la salud. Daño físico o mental Abuso de sustancia psicoactiva

2. Síndrome de Dependencia: - La dependencia es física cuando la interrupción del consumo se asocia a síntomas físicos de disfunción orgánica. - Psíquica : la interrupción del consumo se traduce en un estado de ansiedad intenso, deseo imperativo de la sustancia y cambios de humor. Estado de intensa ansiedad, de duración limitada, en el cual el deseo de consumo se hace máximo se denomina craving. .3 ESTADO DE ABSTINENCIA Grupo de síntomas de gravedad y grado de integración variables, que aparecen durante la abstinencia .4 ESTADO DE ABSTINENCIA CON DELIRIO Afección en la que el estado de abstinencia complica con delirio según los criterios en F05. .5 TRASTORNO PSICÓTICO Conglomerado de fenómenos psicóticos que ocurren durante o después del consumo de la sustancia psicoactiva, pero que no se explican en función de una intoxicación aguda pura y que no forman parte de un estado de abstinencia. .6 SÍNDROME AMNÉSICO Síndrome asociado con un deterioro crónico relevante de la memoria reciente y de la memoria remota. .7 TRASTORNO PSICÓTICO RESIDUAL Y DE COMIENZO TARDÍO Trastorno en el cual los cambios cognitivos, de la afectividad, de la personalidad o del comportamiento inducidos por el alcohol o por sustancias psicoactivas, se

prolongan más allá del período durante el cual podría asumirse razonablemente que está operando un efecto. .8 OTROS TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO .9 TRASTORNO MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO, NO ESPECIFICADO Desintoxicación proceso terapéutico consistente en conseguir que un sujeto deje de consumir drogas y supere el periodo correspondiente al síndrome de abstinencia. Entre una y dos semanas Modelo transteórico del cambio formulado en 1984 por Proschaska y Di Clemente,

INTOXICACIÓN CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.

CRITERIO A: Desarrollo de un síndrome específico y reversible por la ingesta reciente de la sustancia. CRITERIO B: Los cambios problemáticos a nivel comportamental o psicológico, asociados a la intoxicación, se atribuyen a efectos fisiológicos de la sustancia sobre el SNC. CRITERIO D: Los síntomas no son atribuibles a otra afección médica y no explican mejor por otro trastorno mental. SE DESARROLLAN EN EL CONTEXTO DE UNA INTOXICACIÓN O UNA ABSTINENCIA O ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Abuso y dependencia Conductual: actividades de búsqueda de la sustancia y evidencia relacionada con patrones patológicos de consumo, con o sin dependencia física. Física: efectos fisiológicos de los múltiples episodios de consumo de la sustancia cuya interrupción da lugar a un síndrome específico Abuso: consumo de cualquier sustancia, de una manera que se desvía de los patrones aprobados. Factores de riesgo Factores de riesgo vinculados a las características del individuo ● Edad - Adolescencia ● Baja autoestima ● Falta de conformidad con las normas sociales ● Dificultad para el manejo del estrés ● Falta de habilidades para tomar decisiones o resolver problemas. ● Actitudes favorables hacia las drogas. ● Escasa tolerancia a la frustración.

Su síndrome de abstinencia es leve y poco específico. Problemas relacionados con el consumo: Intoxicación aguda. Uso crónico. Efectos a corto y largo plazo Alteración de los sentidos Alteración de la percepción del tiempo Cambios en el estado de ánimo Limitación de la movilidad corporal. Dificultad para pensar y resolver problemas Debilitamiento de la memoria Alucinaciones Delirio Psicosis Consumo de estimulantes tipo anfetamínico Producen estimulación del sistema nervioso simpático. Efectos

  • Midriasis.
  • Sequedad de boca
  • Sudoracion
  • Temblor
  • Tensión mandibular
  • Bruxismo OPIÁCEOS

Son sustancias derivadas de la adormidera o amapola del opio, o sintetizadas de forma artificial. Actúan sobre el sistema opioide endógeno. COCAÍNA El principio activo es el metiléster de benzoilecgonina. Via de administración: Oral Nasal Inhalatoria Intravenosa. Ejerce su efecto a través del bloqueo de la recaptación de Aminas en el SNC Si se cruza con las anfetaminas crea tolerancia rápidamente. Problemas asociados al consumo de cocaína Intoxicacion:

  • Estimulación
  • Euforia

Tratamiento para abuso y dependencia a sustancias

  • Programas de tratamiento
  • Terapia conductual Tratamiento Medicamentos Opioides: Metadona Buprenorfina Lofexidina Nicotina : Bupropión Vareniclina Alcohol : Tratamiento de reemplazo (parches y goma de mascar). Naltrexona Disulfirán. Trastornos de la conducta alimenticia Alteración en los patrones de ingestión de alimentos Efectos físicos y psíquicos sobre la salud Factores de riesgo Socioculturales.
  • Sexo femenino
  • Autoevaluación negativa
  • Saltarse comidas con frecuencia
  • Burlas
  • Acoso escolar
  • Influencia de los medios de comunicación
  • Modernización
  • Influencia de compañeros Anorexia Nerviosa Se caracteriza por inanición autoimpuesta y hábitos alimentarios inadecuados debido a un miedo intenso a ganar peso

Cuadro Clínico

  • Uso de tallas grandes para ocultar la extrema delgadez
  • Depresión con retraimiento y preocupación
  • Extrema dependencia de pautas impuestas por otros
  • Exceso de amor al propio cuerpo
  • Aislamiento
  • Irregularidades menstruales
  • Distorsión de la imagen corporal Criterios dignosticos
  • Reducción de la ingesta energética en relación con las necesidades
  • Miedo intenso a ganar peso
  • Alteración de la percepción del cuerpo Clasificación Leve: IMC ≥ 17 kg/m2 Moderado: IMC 16-16,99 kg/m2 Grave: IMC 15-15,99 kg/m Extremo: IMC < 15 kg/m Bulimia Nerviosa CIE-10: F50.02 DSM-V: 307. Es un trastorno caracterizado seguido de por alimentario atracones comportamientos compensatorios inapropiados diseñados para prevenir el aumento de peso (purgas). Cuadro Clínico
  • Constante preocupación por la comida
  • Miedo extremo a aumentar de peso
  • Distorsión de la imagen corporal
  • Acuden al baño después de ingerir alimentos
  • Irregularidades menstruales
  • Piel seca y pelo quebradizo Criterios diagnósticos
  • Episodios de atracones recurrentes
  • Comportamientos compensatorios inapropiados Clasificación

TRANSTORNO DISMÓRFICO CORPORAL (TDC) 300.7 (F45.22)

Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto físico no observables o sin importancia para otros. Características Diagnósticas:

  • Preocupación por defectos no observables.
  • Consumen mucho tiempo (3 – 8 horas / día).
  • Difíciles de resistir o controlar.
  • Ejemplos: piel, pelo, nariz, asimetría Inicio promedio: 15 - 17 años. Frecuente: 12 - 13 años. Curso crónico con mejoría bajo tratamiento. Tratamiento no farmacológico Tratamiento de 1ª línea: Es una combinación de psicoterapia y farmacoterapia. Psicoterapia: El pilar del tratamiento es la terapia cognitivo conductual. Terapia complementaria Rehabilitación nutricional: Necesita un guía nutricional como guía Tratamiento farmacológico Anorexia nerviosa Olanzapina: Puede estar indicada en algunos casos (ayuda a ganar peso). Uso de antipsicóticos atípicos Antidepresivos: Pueden ayudar a los pacientes a ganar peso (Paroxetina o Mirtazapina) Bulimia Nerviosa

Trastorno de atracones Lisdexanfetamina: Primer medicamento aprobado por la FDA para el trastorno por atracón. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: Eficaces para reducir la frecuencia de los atracones y vómitos autoinducidos. TDC Antidepresivos

  • Mejoran síntomas, ideación suicida y calidad de vida.
  • Tratamiento de primera línea para TDC: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
    • Fluoxetina 50 mg/día
    • Citalopram
    • Escitalopram