Incidencia hipoacusia en la población infantil es del 2 a 3 / 1000. Mayor que aquellas patologías que son obligatorias
en el rastreo como por ej. Hipotiroidismo.
El diagnóstico tardío de la hipoacusia infantil, sigue siendo hoy una realidad preocupante en nuestro país, a pesar de
la existencia de la Ley Nacional 25.415.
Los avances tecnológicos han hecho posible que la audición de un niño, pueda evaluarse desde el momento mismo
del nacimiento: Otoemisiones Acústicas OAEs- Potenciales Evocados Auditivos –PEA.
Detección temprana: lleva a la identificación temprana de la hipoacusia y por consiguiente a la intervención
terapéutica inmediata, está determinado por el momento en que se produce la pesquisa. Se evitan las secuelas
sensoriales, lingüísticas, cognitivas y sociales.
El factor temporal se asocia con los llamados “períodos críticos” momentos particulares en el neurodesarrollo aptos
para la incorporación de nuevas conductas y aprendizajes. En resumen niños en quienes se inició la terapéutica
antes de los seis meses, tendían a equiparar la evolución lingüística con niños normoacúsicos.
En la población pediátrica, se entiende por hipoacusia significativa a toda pérdida auditiva igual o superior a 35 dB.
Protocolo del Joint Committee of Infant Hearing - Posición 2007
- Historia familiar de hipoacusia - Malformaciones en el macizo craneofacial - Hiperbilirrubinemia que requiera
exanguinotransfusión - Infecciones intrauterinas - STORCHS -Bajo peso – Igual o inferior a 1.500 gr. - Prematurez -
Sufrimiento fetal – Hipoxia- Isquemia - Dificultad respiratorio con ARM prolongada -Uso de medicación ototóxica -
Hemorragia intracraneal -Traumatismo craneano - Estigmas asociados a cuadros sindrómicos con hipoacusia -
Permanencia en UCIN por un periodo igual superior a 48 hs
b) Posnatales: Se suman a los anteriores e incluyen las hipoacusias de manifestación tardía durante los primeros 2
años de vida -Sospecha de los padres de hipoacusia en el niño -Meningitis bacteriana -Síndromes asociados con
hipoacusia progresiva o desórdenes neurovegetativo -Historia de otitis con efusión de 3 meses de evolución.
PROTOCOLO AUDIOLÓGICO DE USO NEONATAL
Pesquisa Análisis de la presencia de factores de riesgo auditivo
Detección Tamizado auditivo universal perinatal por otoemisiones acústicas durante el 1º mes de vida.
Diagnostico Evaluación auditiva a fin de determinar el grado y tipo de hipoacusia presente y la topografía
lesiona. Antes de los 6 m.
Seguimiento Todo niño que presente factores de riesgo, monitoreado auditivamente durante el primero
y segundo año de vida, a fin de detectar las hipoacusias de aparición tardía.
Terapéutica Procedimientos médicos y audiológicos. Mucho antes del año de vida.
PROCEDIMIENTOS AUDIOLOGICOS DE EVALUACIÓN AUDITIVA EN NIÑOS
Otoemisiones Acústicas- OAEs: Evalúan la función del analizador auditivo periférico: función de las células ciliadas
externas (CCE), del Órgano de Corti, el estado receptor coclear. Si bien es indicado en periodo neonatal puede
realizarse en cualquier edad.
Potenciales evocados auditivos- PEA: Permiten la determinación de umbrales auditivos electrofisiológicos. Evalúan
el status neurológico de la vía auditiva.
ENFOQUE AUDIOLOGICO DE LA HIPOACUSIA INFANTIL
Se entiende por Intervención Temprana a la detección de la hipoacusia durante el primer mes de vida, a la
identificación diagnóstica durante los primeros tres meses y al inicio de la terapéutica antes del sexto mes de
vida.
