ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC)
Es un síndrome definido por una TFG< 60 por 3 meses o más, además de alteraciones persistente
en el tiempo que alteran la función y estructura renal. La ERC No es solo la disminución de la
TFG.
En Kdigo de 2012 define ERC a una TFG< 60 por 3 meses o más O a la presencia de marcadores
de daño renal (alteraciones estructurales o funcionales de riñón) de más o igual de 3 meses de
duración y estas se pueden evidenciar mediante:
Pruebas Histopatología o biopsia
Imágenes
Pruebas de laboratorio: hematuria, cilindruria, leucocituria, proteinuria, cristaluria.
TFG< 60 por 3 meses o más = enfermedad renal crónica o alteraciones
La presencia de factores como las alteraciones funcionales y estructurales (privas histológicas,
imagen y laboratorio) por más de 3 meses y sin alteración e la TFG < 60, son importantes porque
tiene MAYOR RIESGO DE REDUCCION progresiva de la TFG y su diagnóstico precoz evita su
progresión.
EJEMPLO:
Paciente 40 con dx de nefritis lúpica de 4 meses TFG 98 ¿considera que tiene enfermedad -
renal?
- Si tiene ERC porque tiene una lesión estructural por más de 3 meses (aunque tenga TFG
normal), por la nefritis lúpica q es un daño histológico y cumple con el criterio.
Paciente masculino 52 años con dx de diabetes mellitus, ultrasonido: riñón en herradura, TFG
de 102
Paciente masculino 38 años sin antecedente relevantes, TFG= 95, en el eco se ve pirámides
prominentes con adecuada diferenciación cortico-medular.
- No tiene ERC por que la TGF < 60 y por el agrandamiento de las pirámides puede ser
fisiológico sin que tenga relevancia patológica.
Paciente femenino 27 años ecografía y TAC normales, hay diferenciación cortico-medular
normal, drenaje adecuado, TFG: 107, hematuria por 3 exámenes repetitivo desde hace 6
meses.
- Primero tengo que verificar si son dismórficos o de origen glomerular.
- Se piensa que si son de origen glomerular por q no reporta la presencia de litos.
- SI se trata de ERC por el tiempo de más de 3 meses de hematuria y cumple con el
antecedente de los exámenes de laboratorio.
Paciente masculino que acude por primera vez por presentar hematuria de origen glomerular
Riñón en herradura malformación congénita a nivel fetal que se produce por la
unión de los polos néfricos inferiores
