pseudomona
: Bacilos gramnegativos pequeños que se disponen habitualmente en
parejas. Aerobio obligado; oxidador de glucosa, requerimientos nutricionales sencillos
Presenta múltiples factores de virulencia,
incluidas las adhesinas (flagelos, pili,
lipopolisacárido y cápsula
de alginato), las toxinas secretadas y las
enzimas (exotoxina A, piocianina, pio verdina,
elastasas, proteasas, fosfolipasa C, exoenzimas
S y T) y resistencia antimicrobiana.
Epidemiologia
• Ubicuo en la naturaleza y en los
ambientes húmedos de los hospitales.
• Pueden colonizar de forma transitoria el
tracto respiratorio y digestivo de los
pacientes hospitalizados.
Presentación clínica
• Infecciones pulmonares: comprenden
desde irritación leve de los bronquios
(traqueobronquitis) hasta necrosis del
parénquima pulmonar (bronconeumonía
necrosante)
• Infecciones cutáneas primarias: desde
infecciones oportunistas de heridas
existentes (p. ej., quemaduras) hasta
infecciones localizadas de los folículos
pilosos (p. ej., asociadas a la inmersión en
aguas contaminadas como jacuzzis)
• Infecciones del aparato urinario:
infecciones oportunistas en pacientes con
sondas urinarias permanentes y exposición
a antibióticos de amplio espectro
• Infecciones de oído: comprenden desde
una irritación leve del oído externo (oído
de nadador) hasta la destrucción invasiva
de los huesos craneanos adyacentes del
oído infectado
• Infecciones oculares: infecciones
oportunistas de córneas expuestas que
presentan alguna lesión leve
• Bacteriemia: diseminación de las bacterias
desde el foco de infección primaria (p. ej.,
pulmonar) hasta otros órganos y tejidos;
pueden caracterizarse por la presencia de
lesiones cutáneas necróticas (ectima
gangrenosa)
Diagnóstico: Se identifica por las características
de sus colonias (b-hemolíticas, pigmento verde,
olor a uva) y por pruebas bioquímicas sencillas
(reacción positiva de la oxidasa; utilización
oxidativa de carbohidratos)
Tratamiento: Con frecuencia es necesaria la
combinación de antibióticos (p. ej.,
aminoglucósidos y b-lactámicos).
