¡Descarga Anatomía del Sistema Nervioso Central: Segmentos Medulares y Arterias Basilares y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity!
Cabeza ósea
Contiene y protege a todos los órganos del SNC
Composición: cráneo, cara y regiones comunes del cráneo y cara
CRÁNEO
Peso 550 - 650 gs
Tapizado
Externo: periostio
Interno: meninges
Límites
Entre cráneo y cara, ángulo esfenoidal (Virchow)
Entre calota y base del cráneo
2 zonas
(SUP) Calota o bóveda craneana o calvaria
(INF) Base del cráneo: endocalota y exobase
2 partes
Cráneo cerebral (neurocráneo)
Cráneo facial (esplacnocráneo)
Índice
cefálico
Braquicéfalo, mesocéfalo y dolicocéfalo
Huesos
planos
2 pares: temporales y parietales
4 impares: frontal, esfenoides, etmoides y occipital
Hipócrates
(460-370 a.c)
“El cerebro es el asiento de todas las
funciones superiores y de sus
trastornos”
Sutura metópica o mediofrontal
Sutura coronaria, frontoparietal o bregmática
PARIETAL
Agujero parietal
OCCIPITAL
FRONTAL
Sutura sagital o biparietal
Sutura lamboidea u occipitoparietal
Ángulo de Virchow
Cresta frontal
(Hoz del cerebro)
Impresiones de hoja de higuera
(producida por arteria meníngea media)
Fosita granular
Sutura metópica o mediofrontal
Sutura sagital o biparietal
Agujero parietal
Surco arterial
Surco del seno sagital superior
Impresiones de pacchioni (por
granulaciones meníngeas)
Sutura lamboidea u occipitoparietal
NOTAS
Espina occipital
Espina frontal
Sistema nervioso
Células especializadas reciben estímulos sensitivos
que transmiten a órganos efectores (músculos o
glándulas)
Arbotantes craneales o arcos arbolares
Le dan estabilidad al cráneo
- Arbotante anterior (o frontal) o parante medio anterior
- Arbotante anteroexterna (u orbito esfenoidal) o parante anterolateral der e izq
- Arbotante pósteroexterna (o petromastoidea) o parante posterolateral der e izq
- Anillo occipital
- Arbotante posterior (u occipital) o parante medio posterior
- Protuberancia occipital
Impares
Anterosuperior o bregmática
Posterosuperior o lambdoidea
Pares
Anterolateral o pterion
Posterolateral o asterion
Permeables hasta los 2 años de vida (70%)
Bebe deshidratado - > se hunde
Bebe con fiebre - > se hace globo
Fosita incisiva
Apófisis cigomática
Agujero palatino mayor y menor
Agujero oval
Agujero espinoso o redondo menor
Conducto carotideo
Agujero estilomastoideo
Conducto y fosa condílea
Agujero magno u occipital
Línea nucal inferior
Línea nucal superior
Agujero mastoideo
Conducto auditivo externo
Cóndilo occipital
Conducto del nervio hipogloso o condileo anterior
Agujero rasgado anterior o mayor
Cresta occipital externa
Agujero yugular o rasgado posterior
Cresta frontal
Agujero mastoideo Agujero ciego
Lámina cribosa (Hendidura y
agujero etmoidal)
Crista galli
Eminencia orbitaria
Canal óptico
Apófisis clinoides anterior
Dorso de la silla turca
Conducto del nervio hipogloso
o condileo anterior
Agujero yugular o rasgado posterior
Conducto auditivo interno
Agujero espinoso o redondo menor
Agujero oval
Agujero rasgado anterior o mayor
Cresta occipital interna
Surco del seno transverso
Protuberancia occipital interna
Fosa craneal anterior o frontal
Fosa craneal media o temporal
Fosa craneal posterior u occipital
Hendidura esfenoidal o fisura orbital
Apófisis pterigoides
Apófisis estiloides
Cavidad glenoidea
Apófisis mastoides
Fosa pterigoidea
LO QUE PASA POR CADA AGUJERO
ORIFICIOS ELEMENTOS CAVIDADES QUE COMUNICAN
Lámina cribosa del etmoides Nervio olfatorio (I par) Endocráneo – fosas nasales
Agujero óptico
Nervio óptico (II par)
Arteria oftálmica
Endocráneo – orbita
Hendidura esfenoidal
III, IV y VI
Rama nasal, frontal y lagrimal del V
Venas oftálmicas
Raíz simpática del ganglio oftálmico
Endocráneo – orbita
Agujero redondo mayor Nervio maxilar superior (rama del V) Endocráneo – fosa pterigomaxilar
Agujero oval
Nervio maxilar inferior (rama del V)
Arteria meníngea menor
Vena del agujero oval
Endocráneo – exocráneo
Agujero redondo menor Arteria y vena meníngea medias Endocráneo - exocráneo
Agujero rasgado anterior Nervio vidiano Endocráneo - exocráneo
Conducto carotideo Arteria carótida interna y du plexo simpático y venoso Endocráneo - exocráneo
Conducto auditivo interno
VII y VIII
Nervio intermediario de Wrisberg (acc. del VII)
Arteria auditiva interna
Endocráneo - exocráneo
Agujero rasgado posterior
IX, X y XI
Vena yugular interna
Endocráneo - exocráneo
Agujero condileo anterior
XII
Vena condílea anterior
Endocráneo - exocráneo
Agujero occipital
Bulbo raquídeo
Arterias vertebrales
Ramas ascendentes del nervio espinal
Raíces ascendentes XII
Endocráneo - exocráneo
Agujero estilomastoideo
VII
Arteria y vena estilomastoideo
Endocráneo - exocráneo
encefalo
Es el lugar en el que se toman las decisiones y desde donde se generan acciones
Presenta 4 porciones: cerebelo, Diencéfalo, cerebro y tronco, constituido por bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo (se
continua con la médula espinal)
Cerebelo
Cerebro
Bulbo raquideo
Protuberancia
Mesencefalo
Tronco
4to ventriculo
3er ventriculo
Talamo
Epitalamo
Hipotalamo
Cuerpo calloso
Fornix
Subtalamo
Sistema nervioso
Todo el cuerpo es comandado por el sistema nervioso y sistema endocrino
Sistema Nervioso Central (SNC)
Encéfalo
(dentro
de la
cabeza
ósea)
Cerebro
Procencéfalo
Curvatura cefálica
Telencéfalo
Ventri laterales
Hemisf
cereb + n
caudado,
lenticular y
amigdalino
Diencéfalo
3er ventri
Talamo
Epitalamo
Hipotalamo
Subtalamo
Tronco
encefálico
Mesencéfalo
Curvatura pontina
X
Acueducto cerebral o
de Silvio
X
Rombencefalo
Curvatura cervical
4to ventri
Metencefalo
Cerebelo
Puente
Mielencefalo Bulbo
Médula
espinal
Se comunica con las diferentes partes del organismo
Es la estructura más antigua del SNC y la más simple
Constituida por un centro de sustancia gris y rodeada
por sustancia blanca
Se originan 31 pares de nervios espinales
Es capaz de organizar respuestas por sí sola, por
ejemplo, reflejos simples como el patelar o rotuliano
Médula espinal
Porción más caudal del SNC y tubo neural (en embrión)
Long - > 42-45 cm (2/3 de la columna vertebral)
Pesa 26-27 grs
Engrosamiento o intumescencia (0,8 – 1 cm)
31 segmentos medulares
33 - 34 vertebras
Segmentos medulares o milomios
- Porción superior
Desde el arco anterior de C1 a C
Origina a las raíces del plexo braquial
- Intumescencia cervical
Desde C3 a T
Origina al nervio C4 y las del plexo braquial
- Porción torácica
Desde T3 a T
Origina a los 11 nervios intercostales
- Intumescencia lumbosacra
Desde T10 a L
Origina a las raíces del plexo lumbar y sacro
- Cono medular
Desde L
Origina a las últimas raíces sacras y coccígeas
Rodeado por la cauda equina
- Filum terminale
Nace al final de cono medular
Prolongación de la piamadre y duramadre
Fija la médula al cóccix
Sistema Nervioso Periférico (SNP)
Nervios
Nervios o pares craneales (12)
Cráneo atraves de
agujeros
Nervios espinales o raquídeos (31)
Raquis atraves de
forámenes
intervertebrales
Nervios periféricos
Ganglios Centrales siempre en nervios sensitivos
Clasificación
Sistema nervioso somático (SNS): voluntario, menos músculos, vísceras y
glándulas
Sistema nervioso autónomo (SNA):
involuntario de músculos (lisos, vísceras y
glándulas)
simpático: emergencia, se defiende de algo.
Desgasta el cuerpo si se vive en ese estado
(Ej.: estrés)
parasimpático: relaja y recupera energía
Aferentes: hacia el
cuerpo neuronal
Eferentes: se aleja del
cuerpo neuronal
Estructuras de protección para el SNC
1ra capa - > cráneo óseo y columna vertebral
2da capa - > meninges
3 ra capa - > líquido cefalorraquídeo
Láminas de Rexed (Sustancia Gris)
I
N posteromarginal o de
Waldeyer
Asta posterior
(reciben info del ext)
I A IV
II
Sustancia gelatinosa
de Rolando
Neuronas golgi tipo II (dolor y
temperatura)
III
N propio Sensibilidad (ascendente)
IV
V
Cuello y base del asta
posterior VI
VII Zona intermedia
Asta
intermedi
a
VIII Núcleo comisural
Asta ant
IX Asta ant o ventral Área motora
X
Sustancia gris central
o periacueducta
Raíces espinales
Anterior
Son motoras (eferentes)
Emergen de la médula
Posterior
Son sensitivas (aferentes)
Llegan de la médula espinal
Sustancia
Gris
(cuerpos neuronales)
Asta dorsal, lateral y ventral
Consiste en dendritas y cuerpos neuronales, axones amielínicos y
neuroglia
Representa las vías de conducción
2 Asta ventral o anterior:
Núcleos motores somáticos
Raíz de nervio espinal
2 Asta dorsal o posterior
Cuerpos celulares y axones de interneuronas y de
neuronas sensitivas aferentes
Sustancia gelatinosa de Rolando
2 Asta intermediolateral
o lateral
Núcleos motores autónomos
Contiene a los núcleos del sist autónomo (en especial
al simpático)
Comisura gris
Encierra el conducto del epéndimo o central (lleno de
líq cefalorraquídeo)
Vegetativo (viscerosensitivo)
Sustancia
blanca
(fibras nerviosas)
Cordón dorsal, lateral y ventral
Consiste en haces de axones mielínicos de neuronas
Representa a los centros nerviosos
Cordón ant o ventral
Origen en cuerpos neuronales de cerebro, tronco y
medula
Cordón post o dorsal
Origen en neuronas de ganglios espinales y neuronas
de C de Clark
Cordón lateral Origen en neuronas cordonales de sustancia gris
Comisura blanca Junto a la fisura media anterior
Eferentes: info que viene del SNC
Aferentes: info que llega a la médula espinal
Origen
Cada raíz está formada por fibras convergentes
a) Cervical superior: fibra delgada, abanico abierto
b) Cervical inferior: fibra voluminosa, abanico compacto (intumescencia cervical)
c) Torácico: fibras delgadas, poco numerosas
d) Lumbar; fibras voluminosas y apretadas (Intumescencia lumbosacra)
Nervios espinales o raquídeos
Se originan a partir de 2 raíces
Son nervios mixtos - > contienen fibras motoras, sensitivas y viscerales
Son las vías de comunicación entre la médula y regiones del cuerpo
Son 31 pares (C8, T12, L5, S5 y 1 coccígeo)
Dirección y trayecto
Forman el tronco del nervio espinal
Sale por el foramen intervertebral (de conjunción)
La raíz posterior presenta el ganglio espinal
Meninges
La ME se encuentra revestida y protegida por las Meninges espinales
Cubiertas de tejido conectivo (de exterior a interior)
- Duramadre (paquimeninge o dura)
Resistente, poco extensible, gruesa y fibrosa de color blanco nacarado.
a) Superficie ext: se adapta a paredes y ligamentos, relacionado con el espacio epidural
b) Superficie int: relacionada con la aracnoides
c) Extremo sup: se adhiere al agujero magno y atlas (se continua con la duramadre craneal)
d) Extremo inf: fondo de saco dural (S2-S3), contiene a la cola del cabello y el filum terminale
- Aracnoides (leptomeninge o blanda)
Transparente, laxa y amplia
a) Lámina ext: se adhiere a la duramadre
b) Lámina int: constituye el espacio subaracnoideo
c) Extremo sup: se continúa con la aracnoides encefálica
d) Extremo inf: termina en el saco dural
- Piamadre: (leptomeninge)
Membrana vascular, conectiva
Envía prolongaciones hacia la duramadre por los ligamentos dentados
a) Superficie ext o epipía: en relación al espacio subaracnoideo (se une a la duramadre por medio de TC
b) Superficie int: rodea a la ME introduciéndose en todas las fisuras y surcos
c) Extremo sup: se continúa con la piamadre encefálica
d) Extremo inf: se aplica al cono medular, cola de caballo y filum terminale
Raíz post (sensitiva)
Raíz ant (motora)
Ganglio espinal
Tronco
Conducto vertebral óseo Duramadre Aracnoides Piamadre
Espacio epidural
Espacio subdural Espacio subaracnoideo
Cauda equina o cola de caballo
Raíces de L4. L5 y cono medular
Rodea al cono terminal y filum terminale
Reúne a las 10 últimas raíces (desde L2)
Tronco encefálico
Formada por
Bulbo raquídeo (médula oblongada)
Protuberancia anular (puente de varolio)
Mesencéfalo (cerebro medio)
Conecta la médula con el procencéfalo o cerebro anterior
Está entre el diencéfalo y medula espinal
Diámetros: 30/15/
Peso: 6-7 grs
IV es el único que sale de la parte post del tronco **
Configuración externa
Limites
- Inf: art occipitoatloidea y decusación de las pirámides
- Sup: mitad de ap basilar del occipital y surco bulbopontino
Relación
- Adelante. Ap odontoides y canal basilar del occipital
- Atrás: cerebelo
- Lados: art occipitoatloidea
- Arriba: puente
- Abajo: médula
Mesencefalo (cerebro medio)
En el centro del encéfalo y porción más superior del tronco
Une puente y cerebelo con diencéfalo
Se extiende desde la protuberancia hasta el Diencéfalo y mide 2,5 cm de largo
Atravesado por el acueducto del mesencéfalo, que conecta el 3er ventrículo (arriba) con el 4to ventrículo (abajo)
Contiene núcleos asociados a los III y IV nervios craneales
Partes
- Pedúnculos cerebrales
- Lámina cuadrigémina o Tectal (coliculo sup e inf)
- Fosita interpeduncular
- Acueducto de Silvio
Caras
- Anteroinferior: pie peduncular y fosa interpeduncular
- Posterosuperior: lámina tectal, pedúnculo cerebeloso sup, velo medular sup y su frenillo, nervio troclear (IV
- Lateral: cruzada por el nervio troclear, surco lateral del mesencéfalo
- Medial: espacio interpeduncular y nervio oculomotor común (III)
Límites
- Anteroinferior: surco pontomesencefálico o protuberancial sup
- Anterosuperior: impreciso
- Laterosuperior: tractos ópticos
Relaciones
- Anteroinferior: fosa interpeduncular, par III, cisterna interpeduncular, art cerebral post y cerebelosa sup
Funciones
Conducto para tractos ascendentes y
descendentes
Presenta reflejos asociados con la respiración,
corazón y consciencia
Contiene núcleos importantes de los nervios
craneales de III a XII
P
rotuberancia
Bulbo raquídeo
XII
Pirámides
Oliva
Pedúnculos
cerebrales
IX X
XI
VI
VII
V
III
Ag ciego
Fosita supraolivar
Surco mediano ant
N Wrisberg
Fosita Lat (VIII)
Surco medio o basi
lar
- Posterosuperior: tienda del cerebelo, vena cerebral magna, cisterna cuadrigeminal y esplenio del cuerpo calloso
- Lateral: cisterna ambiens y giro parahipocampal
Protuberancia o puente de varolio
Se sitúa por encima del bulbo, delante del cerebelo
Mide 3 cm de long.
Funciona como puente, une al bulbo con el mesencéfalo
Tiene dos componentes:
Región ventral: forma núcleos pontinos, proporcionan conexión
Región dorsal: contiene tractos ascendentes y descendentes junto con los núcleos de los nervios craneales
Otros núcleos localizados son el área neumoráxica y apneústica, ayudan a controlar la respiración
Contiene núcleos asociados a V, VI, VII y VIII nervios craneales
Límites
- Sup: surco pontomesencefálico
- Inf: surco pontobulbar, pontomedular o medulopontino
Caras
- Ant: porción basilar del occipital, lámina cuadrilátera del esfenoides (descansa), cisterna prepontina e interpeduncular, surco
basilar, tronco del V y emergen VI, VII y VIII
- Lat: pedúnculos cerebelosos medios
- Post: pedúnculos cerebelosos sup (tapan), velo medular sup y mitad sup del piso del 4to ventrículo
Bulbo raqUIdeo o medula oblongada
Se continua con la porción superior de la medula espinal
Forma la parte inferior del tronco, une al puente con la médula
Forma de pirámide truncada (porción superior es más anterior)
Pesa 7 gr
Cualquier comunicación con el encéfalo debe pasar por el bulbo, atraviesa el agujero magno u occipital y es atravesado por el
inicio del conducto ependimario
Contiene núcleos asociados a IX, X, XI y XII nervios craneales
Límites
- Sup: Surco bulbopontino o protuberancial inf o bulboprotuberancial
- Inf: decusación piramidal
Caras
- Ant: surco mediano ant, foramen ciego, decusación de las pirámides, pirámides bulbares
- Lat: surco preolivar o surco ventral, lat (XII,), oliva inf, fosita supraolivar (VII), surco retroolivar o surco dorsal lat (IX, X, y XI)
- Post: piso del 4to ventrículo (mitad superior), conducto ependimario (mitad inferior); surco mediano post, tubérculo grácil y
cuneiforme, surco intermedio post, surco dorsolateral, tubérculo del trigémino y pedúnculo cerebeloso inferior
Cerebelo
Alojado en la fosa craneal posterior y anatómicamente ubicado detrás del tronco encefálico
Unido al tronco encefálico por los pedúnculos cerebelosos (sup, med e inf)
Separado del tronco encefálico por el 4to ventrículo
Pesa 150 grs
Porciones:
1 porción mediana (vermis)
2 porciones laterales (hemisferios laterales izq y der)
Funciones
Mantener el equilibrio (Núcleo fastigio)
Coordinar las contracciones musculares –
Bipedestación y marcha (N interpósito)
Movimientos finos (Núcleo dentado)
Componentes funcionales
Aferentes: Sensitivo, va al SNC
Eferentes: Motor, viene del SNC
Somático: Cabeza, Pared corporal y extremidades
Visceral: Órganos (vísceras)
General: Gran distribución corporal (Cabeza y cuerpo)
Especial: Funciones especializadas (Olfato, visión, gusto, audición, equilibrio y músculos braquiomericos)
COMPONENTES AFERENTES COMPONENTES EFERENTES
Fibras aferentes somáticas generales (ASG)
Exteroreceptores, propioceptores, temperatura, dolor,
presión y tacto
Fibras aferentes somáticas Especiales (ASE)
Retina u oído, relacionado con la visión, audición y
equilibrio
Fibras aferentes viscerales generales (AVG)
Visceroreceptores que conducen (dolor visceral)
Fibras aferentes viscerales especiales (AVE)
Receptores gustativos y olfatorios
Fibras eferentes somáticos generales (ESG)
Músculos estriados miotomicos
Fibras eferentes somáticos especiales (ESE)
Músculos estriados miotomicos
Fibras eferentes viscerales generales (EVG)
Musculo liso, cardiaco y glándulas
Fibras eferentes viscerales especiales (EVE)
Músculos estriados braquiomericos
Pares craneales
Son 12 pares de nervios que emergen del encéfalo (tronco encefálico)
Eferentes (motores) - > viene del SNC
Aferentes (sensitivos) - > va hacia el SNC (lleva info)
MOTORES
3° motor ocular común
4° patético o troclear
6° motor ocular externo
o abducens
11° espinal o accesorio
12° hipogloso mayor
Solo tienen
eferencias (fibras
que salen de SNC
a órganos
efectores)
SENSITIVOS
SENSORIALES
1° olfatorio
2° óptico
8° auditivo o vestíbulo
coclear
Solo tienen
aferencias (fibras
que conducen
información hacia
el SNC)
MIXTOS
5° Trigémino
7° Facial
9° Glosofaríngeo
10° Vago o
neumogástrico
Tienen aferencias
y eferencias
Nervio sensorial: que da origen al sentido del olfato (relacionado con epitelio de la mucosa y cél bipolares)
NO PASA POR EL TALAMO!
I. Transmite info olfatoria hacia el cerebro
II. Transmite info óptica hacia el cerebro
III. Inerva m. de movimientos oculares y acomodación de iris y
pupila
IV. Rotación interna del ojo
V. Inerva m. de la masticación y mitad ant de la cabeza
VI. Rotación externa de los ojos
VII. Inerva m. de la expresión facial e inerva 2/3 ant de la lengua
VIII. Se encarga del equilibrio (vestibular) y audición (coclear)
IX. Inerva 1/3 post de la lengua y se encarga de la deglución
X. Se encarga de la deglución, respiración, fonación y audición
XI. Hace los movimientos de la cabeza y hombros
XII. Hace los movimientos de la lengua y la articulación de los
sonidos
ORIGEN REAL Célulares bipolares de Shultze de la mucosa nasal (filetes del nervio olfatorio)
ORIGEN APARENTE Cara inferior del bulbo olfatorio (sobre lámina cribosa del etmoides, a cada lado de ap cristagalli)
RECORRIDO
Los filetes olfatorios de las cél bipolares atraviesan la lámina cribosa del etmoides y llega a a cara
inferior del bulbo olfatorio y va para el cerebro a través de la sustancia perforada anterior
EVALUACIÓN Percepción de los olores
PATOLOGÍA Alucinaciones olfatorias (detectar olores que en realidad no están en el ambiente)
Nervio sensorial que emerge del globo ocular y conduce los estímulos visuales desde el ojo hacia el cerebro para la visión
ORIGEN REAL
8va capa de la retina, compuesta por células ganglionares (conos y bastones en 2da capa de la retina;
transforman la energía)
ORIGEN APARENTE
Ángulo anterior del quiasma óptico
(entrecruzamiento del nervio a nivel de la silla turca, der se une con izq)
RECORRIDO
Se describen en él 4 segmentos:
- Intraocular: las células ganglionares (los axones) convergen en papila óptica, y perforan las
capas superficiales del ojo en la zona cribosa
- Intraorbitario: El nervio queda rodeado por músculos rectos del ojo y se relaciona con arteria
oftálmica y ganglio oftálmico
Intraocanalicular: El nervio atraviesa el agujero óptico acompañado de la arteria oftálmica
Intracraneal: Entre agujero óptico y quiasma, sobre la tienda de la hipófisis y sobre el canal
óptico del esfenoides
EVALUACIÓN Reflejo pupilar
PATOLOGÍA
Miosis: contracción anormal permanente de la pupila (disminución de tamaño)
Midriasis: aumento del diámetro de dilatación de la pupila
Anisocorias: pupilas de diferentes tamaños
Nervio motor que tiene fibras vegetativas destinadas a músculos intrínsecos del ojo, también inerva extrínsecos del ojo,
excepto oblicuo mayor (IV) y recto externo (VI)
ORIGEN REAL
Las fibras se originan en dos núcleos:
Somatomotor o motor principal: en pedúnculos a nivel del tubérculo cuadrigémino superior
Parasimpático motor o accesorio (secretorio): núcleo de Edinger – Whestphal (fotomotor y
fotoacomodador); Núcleo de Perlia (algunas autores dicen que sí, pero no tan comprobado)
ORIGEN APARENTE Cara anterointerna de pedúnculo cerebral (fosita interpeduncular)
RECORRIDO
Sale del tronco encefálico, pasa entre art cerebral posterior y cerebelosa superior. Penetra la pared ext
del seno cavernoso (por encima de 4to par y rama oftálmica del 5to par). Continua por dentro del seno
hasta llegar a hendidura esfenoidal y se divide en dos ramas terminales que atraviesan anillo de Zinn
Ramas terminales:
Sup: inerva recto superior y elevador del parpado superior
Inf: inerva recto interno, oblicua menor, recto inferior, ganglio oftálmico (del 5to
par)
EVALUACIÓN Movimiento ocular
PATOLOGÍA Estrabismo (los ojos no miran en la misma dirección al mismo tiempo)
Lagrimal: RECORRIDO:
Nervio maxilar superior (nervio sensitivo) RECORRIDO:
o Da ramas colaterales (nervio esfenopalatino) que inerva a su ganglio anexo, esfenopalatino o
de Meckel que se encuentra en fosa pterigomaxilar (también inerva el nervio vidiano)
Nervio maxilar inferior: (nervio mixto)
o Sale del cráneo por el ángulo cual junto a la arteria meníngea menor y da 5 ramas
colaterales y 2 terminales:
COLATERALES
N temporomaseterno - > inerva m masetero
N temporal profundo medio - > inerva m temporal
N temporobucal - > inerva pterigoideo ext
N pterigoideo int - > inerva m pterigoideo int, periestafilino ext y m del martillo
N auriculotemporal - > RECORRIDO:
TERMINALES
N dentario inf (mixto) RECORRIDO:
N lingual (sensitivo) RECORRIDO:
o Ganglio anexo maxilar inf: OTICO o DE ARNOLD: ubicado debajo del ag cual y dentro de n maxilar inf
o Da inervación sensitiva a 2/3 ant de la lengua (anastomandose con n de la cuerda de timpano)
Nervio motor destinado a m recto ext del ojo (o lat)
ORIGEN REAL Ubicado en el piso del 4to ventrículo, formando eminencia tere o coliculo facial (7mo par rodea su núcleo)
ORIGEN APARENTE Surco bulbopontino (a ambos lados de agujero ciego)
Hendidura
esfenoidal
Pared ext orbita
Int o palpebral
Ext o lagrimal
Ganglio de
gasser
Agujero redondo
mayor
Fosa pterigoidea
Nervio
suborbitario o
infraorbitario
Agujero suborbitario
Conducto suborbitario
Hendidura esfenomaxilar
Suelo de la orbita
Ganglio etico La forma un gal a
a meníngea
media
Región
interpterigoidea
Parotida (inerva la glandula)
Rodea cuello del cóndilo del
maxilar inf
Ojal retrocondileo de juvara
Pterigoideo int
Pterigoideo ext
Conducto dentario
Rama inciciva
Rama mentoniana
Ramas terminales
Colateral p/milohioideo y digástrico (ant)
Región
interpterigoidea
Cara lat lengua Cara inf lengua Punta de la lengua
RECORRIDO
Se dirige hacia adelante y afuera, recorre y penetra el interior del seno cavernoso (en relac de carótida int)
y entra a cavidad orbitaria por hendidura esfenoidal y pasa por dentro del anillo de zinn p/finalmente
inervar m recto externo del ojo
EVALUACIÓN Par 3
PATOLOGÍA Estabilísimo convergente (parálisis que afecta capacidad de mover el ojo hacia el exterior)
Nervio mixto:
Raíz motora (facial propiamente dicho): inerva m de mímica, cutáneo del cuello, occipital, vientre post del digástrico,
estilohioideo y m del estribo
Raíz sensitiva (intermediario de Wrisberg o 7 bis): sensibilidad de parte posterosuperior de conducto auditivo ext. También
fibras sensoriales en 2/3 ant lengua
Fibras parasimpáticas (o vegetativas): regulan secreción de glándulas submax, subling, lagrimal y de mucosa nasal
ORIGEN REAL
3 núcleos
Somatomotor: en puente redondeado al 6to par
Sensitivo-sensorial: en ganglio geniculado (en int peñasco del temporal), luego sus fibras penetran
bulbo p/terminar en sup del núcleo del fascículo solitario - > VII, IX y X
Vegetativo: 2 núcleos ubicados en puente (detrás de núcleo motor)
Lacrimomuconasal: secreción de glándula lagrimales y de mucosa nasal
Salival superior: secreción de glándulas submaxilar y sublingual
ORIGEN APARENTE Fosita supraolivar del bulbo.
RECORRIDO
o 1°porción: laberintico - > desde conducto aud int hasta 1er codo (allí se aloja ganglio geniculado)
o 1° porción: timpánico - > en pared int de caja del timpano (entre 1° y 2° codo)
o 3° porción: mastoideo - > desde 2do codo a agujero estilomastoideo
RAMAS COLATERALES
Se dividen en intrapetrosos y extrapetrosos
o Intrapetrosos (dentro)
a. N petroso superficial menor
b. N petroso superficial menor
c. N del m estribo
d. N de la cuerda del tímpano (se anastomosa con nervio lingual del 5to par)
e. Rama anastomótica p/ neumogástrico (10° par) imp
f. Rama sensitivo p/cond aud ext
o Extrapetrosos (externo)
a. Rama anastomótica p/glosofaríngeo (9° par) imp “GARDEL”
b. Rama auricular post
c. Rama digástrico (ventral post) trigémino
d. Rama estilohioideo
e. Rama lingual
EVALUACIÓN Exploración de sensibilidad y mov de la cara
PATOLOGÍA Parálisis facial periférica y central
Fosita supraolivar Conducto aud int Acueducto de Falopio (se divide en 3 porciones o segmentos)
o conducto facial
Por ahí sale del cráneo
Penetra parótida
Temporofacial
Cervicofacial o
temporofacial
Nacen de ganglio geniculado
Terminales
Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo. Va desde bulbo a diafragma e inerva vísceras de cuello, tórax y abdomen
ORIGEN REAL
Somatomotor: 1/3 medio de n ambiguo
Somatosensitivo: ganglios yugular y plexiforme
o Yugular: manda fibras a n espinal del trigémino
o Plexiforme: a n del fascículo solitario
Vegetativo: en 2 núcleos del ala gris
o Visceromotor: n dorsal del vago
o Viscerosensitivo: parte ext de n dorsal del vago
ORIGEN APARENTE Surco retroolivar
RECORRIDO
Surco retroolivar - > agujero rasgado posterior - > - >
Cervical: PUN del cuello (alto y bajo)
Torácico: der (delante de la a subclavia) izq (delante del arco aórtico). Luego ambas en
parte inf del mediastino pasan por diafragma mediante agujero esofágico (hiato)
Abdominal: der (va por cara post del estómago y < que terminan en ganglio semilunar) izq
(va por cara ant del esófago al estómago)
RAMAS COLATERALES
Cervicales: ramas faríngeas, carotideos, nervios cardiacos cervicales o sup, nervio laríngeo sup
Torácicas: n cardiacas inf, laríngeo inf, ramas pulmonares, ramas esofágicas
RAMAS TERMINALES Nervios neumogástricos anterior y posterior
EVALUACIÓN Inspeccionar cuerdas vocales
PATOLOGÍA Informa mediastino y aneurisma aórtico (ensanchamiento anormal de art aorta)
Nervio motor formado por la unión de 2 raíces: 1 espinal y otra craneal
ORIGEN REAL
2 núcleos
Bulbar: porción inferior de núcleo ambiguo y núcleo espinal (motor)
Medular: asta ant medular (sust gris)
ORIGEN APARENTE Surco retroolivar
RECORRIDO
Nervio motor que inerva movimientos de la lengua, infrahioideos y el genihioideo
ORIGEN REAL Núcleo somatomotor del hipogloso en el bulbo (ala blanca int)
ORIGEN APARENTE Surco preolivar
RECORRIDO
RAMAS COLATERALES
Rama descendente: asa del hipogloso (inerva infrahioideos)
Rama meníngea
Rama vascular
Rama tirohioideo
compartimento retroestileo
del espacio maxilofaringeo
luego se le
describen 3:
Agujero
occipital
Agujero
rasgado post
Int: inerva faringe y laringe
Ext: inerva m esternocleidomastoideo y trapecio
Agujero
condileo ant
Compartimiento
retroestileo
Borde lat
lengua
NO ES PARALELO
UNA RAMITA SE ANASTOMOSA CON EL VAGO
NO A LOS GUSTATIVOS
Rama de m hipogloso y estilogloso
Rama del genihioideo
EVALUACIÓN Movimientos de la lengua
PATOLOGÍA Disartria por parálisis de la lengua (debilidad m del habla)
Vías de conducción nerviosa
Unión de 2 o más neuronas que llevan una información específica, pueden ser aferentes (ascendentes) o eferentes (descendentes):
VÍAS SENSITIVAS
1° neurona siempre en el ganglio raquídeo
Ultima neurona siempre a nivel de la corteza cerebral
2° NEURONA HAZ 3° NEURONA
NEURONA
NEURONA
NEURONA
TACTO FINO O
EPICRITICO
Núcleo de Goll y Burdach
(bulbo)
Cinta Reil media
Núcleo lat
ventral dorsal
del talamo
Áreas 3- 1 - 2
Brodman
TACTO GRUESO
PROTOPÁTICO
N esponjoso – estrato
zonal Waldeyer (asta post
de la ME)
Haz espinotalamico
ant
TERMOALGÉSICA Sust gelatinosa de Rolando Haz espinotalamico lat - -
PROPIOCEPTIVA
CONCIENTE
Igual que el Tacto fino
PROPIOCEPTIVA
INCONCIENTE
DIRECTA
Núcleo de Clark Stilling
(asta post de ME)
Haz Espinocerebeloso
directo o de Fleshing
Arquicerebelo
del Vermis
Núcleo
globoso y
emboliforme
Lateral
ventral
medial del
talamo
Área 4- 6
Brodman
PROPICEPTIVA
INCONCIENTE
CRUZADO
Núcleo de Betcherew (asta
post de la ME)
Haz Espinocerebeloso
cruzado
FUNCIÓN:
Tacto epicritico/fino: detallado y discriminado, adquiere conciencia
Tacto simple/grosero: No discriminado, cosquilleo
