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Fisiología del parto y trabajo de parto
Tip clave: las definiciones te dan los dx
o/y Por eso es importante en el interrogatorio preguntar FUM para sacar la edad gestacional o sacarla por medio de la ecografía de 1 trimestre (esta será la más confiable )
¿En qué trimestre del embarazo es más confiable la ecografía para saber la edad gestacional? PRIMER TRIMESTRE
si el embarazo tiene menos de 20 sem→ es un embarazo no viable, a sí mismo si tiene más de 20 sem ya es un feto viable (entre mas tiempo mas viable es )
Interrupción de un embarazo: despues de las 20sem: se refiere a parto y menos de 20sem a aborto
● DEFINICIÓN GENERAL: Periodo antes de que se den los verdaderos cambios que conducirán al t.de parto →Se caracteriza por contracciones y dolores inespecíficos, irregulares SIN CAMBIOS CERVICALES (que esto a medida que progresan se harán regulares, frecuentes es que generarán cambios cervicales llevando al trabajo de parto) ● Estos síntomas inespecíficos pueden hacer consultar a la paciente ● Las contracciones NO SON EFECTIVAS ● ¿A que se refiere cambios cervicales?: dilatación y borramiento
● Después de sem 20 Y/O >500g ● Pero si tiene > de 20 sem y pero <500g la doctora dice que es aborto: sin embargo ver la causa de ese peso, quizá es una restricción de crecimiento intrauterino (VER DX DIFERENCIALES)
Esta definición es mejor en la clínica
● Mecanismo contráctil del músculo liso ● Nota: por eso en parto pretérmino se da antagonista de calcio para uteroinhibir ● las tipo b son las que progresan a medida que avanza el embarazo → a contracciones activas ● las tipo b son esporádicas
El tono : el útero tiene un tono basal sin contracción es de 8 a 12, si se eleva ya será perceptible la contracción ( será más intenso) entre más intenso es mas duro es el útero
Una contracción uterina efectiva de trabajo de parto tiene de intensidad 30 a 50 mmhg
