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Eugenio Edsel Cervantes Alvarado Sección 15 24 Marzo 2020
Patología Quirúrgica III
RESUMEN DE CANCER DE OVARIO
Los ovarios desempeñan dos funciones importantes, que son:
La gametogénesis (ovocito). Cada mes durante la ovulación el ovario libera un ovocito que viaja por la trompa de Falopio hasta el útero en cual se puede implantar si es fecundado por un espermatozoide. La secreción de hormonas femeninas. El ovario es la fuente principal de estrógeno y progesterona hormonas implicadas en la regulación del ciclo menstrual, el embarazo, y el crecimiento de las mamas.
Epidemiologia
Existen 3 tipos de cáncer de ovario: carcinoma epitelial, tumores de células germinales, tumores del estroma.
Carcinoma epitelial : representa el 85-90% de los canceres de ovario y será del que hablemos en adelante.
- 70 - 80% serosos de alto grado
- Células claras 3%
- Endometrioide <5%
- Mucinoso <3% Tumores de células germinales. Muy infrecuentes Tumores del estroma. Aún más infrecuentes.
Estradiol^ Progesterona
Eugenio Edsel Cervantes Alvarado Sección 15 24 Marzo 2020
Anatomía Patológica
El cáncer epitelial es la principal causa de mortalidad por cáncer ginecológico. Los cánceres de tipo 1 tienden a tener un crecimiento lento, indolente y tienen más probabilidades de ser detectados antes por la ecografía, los tipo 1 pueden ser más difíciles de tratar, ya que son menos sensibles a la quimioterapia.
De células claras Mucinoso Endometrioide Seroso de bajo grado histología
Los cánceres de tipo 2 suelen ser de crecimiento rápido y de pronta propagación.
La mayoría de pacientes (70-80%) se diagnostican en una etapa avanzada de la enfermedad. representa el 3% de todos los tumores en la mujer
4ta causa de muerte por cáncer en mujeres, tras el cáncer de pulmón, mama y colon.
Eugenio Edsel Cervantes Alvarado Sección 15 24 Marzo 2020
Factores de riesgo.
factores hormonales y factores relacionados con la reproducción.
1. las mujeres que no han tenido hijos tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. 2. el riesgo de padecer cáncer de ovario disminuye en aquellas mujeres que han empleado anticonceptivos orales. una dieta rica en grasa y la exposición al talco son factores de riesgo
20% de los cánceres de ovario son hereditarios , asociados a mutaciones de los genes BRCA 1 y BRCA 2.
Signos y síntomas
En las etapas iniciales del cáncer de ovario suelen cursar sin síntomas, o con síntomas muy leves que pasan desapercibidos y se confunden con procesos benignos.
En la cavidad abdominal el tumor puede crecer y diseminarse de manera silente, de manera que cuando causa síntomas ya suele estar diseminado.
Molestias inespecíficas abdominales, confundidos con procesos benignos como dispepsia o "gases".
Pérdida de apetito y sensación de plenitud abdominal tras la comida
Pérdida de peso.
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Ascitis, y causar distensión abdominal.
Acumulación de líquido en la pleura y disnea
Afectar a las estructuras vecinas como la vejiga y el recto
diuresis frecuentes,
diarrea o estreñimiento,
dolor abdominal o pélvico.
Diagnóstico
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Tratamiento
Estadios iniciales
La extirpación de ambos ovario y del útero. Extirpación del omento. Toma de muestras (biopsias) en varias localizaciones de la cavidad abdominal y en cualquier zona sospechosa. Toma de biopsias de los ganglios linfáticos.
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Tratamiento de los estadios avanzados
Cirugía en los estadios avanzados
Generalmente en la cavidad peritoneal de las pacientes con estadios avanzados, el tumor se ha extendido fuera de los ovarios y presenta múltiples implantes de diferentes tamaños en la cavidad abdominal y pélvico.
Extirpación del útero, los ovarios y omentectomía, se debe realizar la extirpación de la mayor cantidad de tumor visible.
Este tipo de cirugía se denomina “citorreductora” y, a diferencia de otros tumores malignos, existe una correlación entre la calidad de la cirugía y la supervivencia de la paciente.
Quimioterapia neo adyuvante
Se define así aquel tratamiento de quimioterapia que se efectúa antes de la cirugía.
Estadios muy avanzados con un tumor muy voluminoso o extenso,
El cirujano ya prevé la imposibilidad de obtener una cirugía óptima (sin tumor residual). Los esquemas de tratamiento y los fármacos que se administran son los mismos que en caso de la quimioterapia adyuvante.
Habitualmente se administran 3 o 4 tratamientos.
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Referencias
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Eugenio Edsel Cervantes Alvarado Sección 15 24 Marzo 2020
Recuperado desde: https://www.researchgate.net/publication/332747210_Ovarian_cancer_in_the_world _epidemiology_and_risk_factors/pdf
