Hematología: Diagnóstico y Manejo de Enfermedades Hematológicas, Resúmenes de Medicina

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HEMATOLOGIA

ENARM

Hemoglobina Hematocrito

Recién nacido

19.5 ± 5.0 54 ± 10

Mujeres

14.0 ± 2.0 42 ± 5 Hombres (^) 16.0 ± 2.0 47 ± 7

Cifras normales de hemoglobina y hematocrito

al nivel del mar (Wintrobe)

QUIMICA CLINICA Y ELECTROLITOS

• GLUCOSA
  • 70- 105
    • UREA
    • 10- 50
• ACIDO URICO
• 2.5- 7.
• NITROGENO UREICO
• 6- 20
• CREATININA SERICA
• 0.5- 1.
• COLESTEROL
• 120- 200
• TRIGLICERIDOS
• 10- 160
• HDL - 40- 90 - LDL
• 0 – 120
• VLDL
• 0- 50
• ALBUMINA
• 3.5- 5.
• SODIO
• 135- 145
• POTASIO
• 4- 5.
• CLORO
• 98- 106

PFH Y ENZIMAS CARDIACAS

• (^) BILIRRUBINA TOTAL
  • (^) 0 – 1.
• (^) BILIRRUBINA INDIRECTA
• (^) 0 – 1.
• (^) BILIRRUBINA DIRECTA
• (^) 0 – 0.
• (^) AST/TGO
• (^) 6 – 38
• (^) ALT/TGP
• (^) 0 – 35
• (^) DHL
• (^) 100 – 190
• (^) GGT
• (^) 7 – 50
• (^) CPK
• (^) 0 – 226
• (^) FOSFATASA ALCALINA
• 36 – 141 Depuracion de creatinina en 24 hrs Proteinuria normal en 24 hrs

Fórmula Leucocitaria Normal

• (^) Eosinófilos 1-
• (^) Basófilos 0-
• (^) Baciliformes 0-
• (^) Neutrófilos 60-
• (^) Linfocitos 20-
• (^) Monocitos 3-
• (^) Número de leucocitos 5.000-10000 x mm 3

Alteraciones del nº de leucocitos 1.- Leucocitosis Aumento del nº de leucocitos.

• (^) Infecciones bacterianas piógenas.
• (^) Inflamaciones.
• (^) Cánceres.
• (^) Quemaduras.
• (^) Infarto al miocardio. 2.- Leucopenias Reducción del nº de leucocitos.  (^) Aplasia medular.  (^) Enfermedades virales.  (^) Tuberculosis.  (^) Fiebre tifoidea.  (^) SIDA  (^) Hepatitis.  (^) Por drogas, como el fenilbutazona (antiinflamatorio).

Alteración de Basófilos y Monocitos 5.-Basofilia Aumento de basófilos.  (^) Leucemia.  (^) Sinusitis crónica.  (^) Coexiste con eosinofilia en alergias. 6.-Monocitosis Aumento de monocitos.  (^) TBC caseosa.  (^) Leucemias.

 Infecciones virales y protozoarias.

Alteraciones en el Nº de linfocitos 7.-Linfocitosis Aumento de linfocitos, por:  (^) Enfermedades virales, como: varicela, mononucleosis infecciosa, parotiditis, hepatitis, TBC.  (^) Inflamación.  (^) Hay de 2 tipos: Relativa y Absoluta. 8.-Linfopenia Disminución de linfocitos, por:  (^) Anemias aplásicas.  (^) Terapias esteroidales.  (^) Quimioterápias.  (^) Inmudeficiencias (SIDA).  (^) Hay de 2 tipos: Congénitas y Adquiridas.

Alteración en el Nº de Plaquetas 11.-Trombocitopenia Disminución de plaquetas.  (^) Defectos de producción de megacariocitos.  (^) Destrucción aumentada.  (^) Alteraciones en la distribución.  (^) Metástasis de cáncer.  (^) Drogas.  (^) Autoinmunidad. 12.-Trombocitosis Aumento de plaquetas.

 Anemia por déficit de fierro.

 Síndrome Nefrótico.

 Generalmente son reactivas

1. Que es la talasemia? R = Disminución en la SÍNTESIS DE GLOBINA ALFA Y BETA con una disminución consiguiente de hemoglobina. 2. Cuales son los componentes de la hemoglobina del adulto? R = HEMOGLOBINA A 98%, denominándose la misma alfa2 y beta2 localizados en el CROMOSOMA 16 del gen que codifica PARA LA GLOBULINA ALFA y en el CROMOSOMA 11 PARA LA GLOBULINA BETA. 3. Que caracteriza a la Hb F? R = X^2 Y^2 del 1-2% de la Hb del adulto 4. Que alteración hematológica causa la B talasemia? R = Aumenta la Hb A^2 y F 5. Que mecanismo causa hemolisis intravascular e intramedular en las B talasemias? R = Ausencia o DIMINUCIÓN DE LA HB B con AUMENTO DE HB ALFA conduciendo a DEFORMIDADES OSEAS, osteopenias y FRACTURAS. 6. Cuantas cadenas de globina se requieren para comenzar a producir sintomatología? R = 4 normalmente, 4-2 asintomático, 1 cadena da como resultado Hb H sintomático