Respuesta Metabólica al trauma, Diapositivas de Fisiología

¡Descarga Respuesta Metabólica al trauma y más Diapositivas en PDF de Fisiología solo en Docsity!

Respuesta

metabólica

al trauma

Definición

agresión^ Injuria o metabólico^ Estrés^ Respuesta inicial

Conservar órganos

vitales

Modular SI

anabolismo^ Retrasar

Reorganización de los flujos de sustratos estructurales y energéticos

Respuesta inicial del organismo ante cualquier agresión

LESIONLESION REACCIÓN FISIOLOGICA

REACCIÓN FISIOLOGICA

3 - 5 días 7 – 10 días

EXAGERADA SRIS

SDOM

INFLAMACION LOCALIZADA

INFLAMACION LOCALIZADA NORMALIDAD FC > 90/min FR > 20/min paCO > 38°C - < 36° C 2 32 mmHg Leucocitos: > 12000/mm < 4000/mm3 o > 10% bandas

Respuesta metabólica

SRISSRIS FASESFASES BONE,BONE,^19961996

FASE IFASE I

INFLAMACION LOCAL

  CITOCINAS

 REACTANTES FASERECLUTAN CEL SRE^ AGUDA

CIRCULACION FASE IIFASE II

 RECLUTAN MACROFAGOS Y PLAQUETAS

 ESTIMULAN FACTORES DE CRECIMIENTO

 CONTROL: < MEDIADORES PROINFL

C O N T R A R R E G U L A D O R A

FASE IIIFASE III REACCION EXAGERADA^ SDOMSDOM

ESTIMULOS DE LA RESPUESTA METABÓLICA

Cambios en el volumen circulante quimiorreceptores^ Estimulación de Dolor y emociones^ Alteraciones en^ los sustratos sanguíneos

Cambios en la temperatura corporal^ Infección.

RESPUESTA METABOLICA Los cambios metabólicos que se presentan en forma secundaria a casi todos los tipos de lesión.

Metabolismo de energía y sustratos

Metabolismo del agua y electrolitos

Metabolismo local de la herida

ACTIVIDAD NEUROENDOCRINA

  (^) CalorVasodilatación,   (^) Permeabilidad capilar, edema Leucocitos y macrófagos activadosMigración y presencia de

MEDIADORES INFLAMATORIOS

HUMORALES

CELULARES

 Leucocitos

 Macrófagos

 Linfocitos

 Células endoteliales

SDOMSDOM

TNF

IL-

IL-

IL-

IL-

ϒ-interferon

PRO-INFLPRO-INFL

 Factores B, C3 y C

Reactantes fase aguda de complemento

 Complejos leucocitarios

FASES DE CUTHBERTSON RESPUESTA AL TRAUMA

GC

FCFC VOLUMEN SISTOLICOVOLUMEN

SISTOLICO

HORMONAS

Na+ K+ INERVACION^ Ca++^ VOLUMEN TELEDIASTOLICO

Nervios parasimpáticos

CONTRACTILIDAD

RETORNO VENOSO

Nervios simpáticos^ DISTENSIBILIDAD

RESISTENCIAS VASCULARES

ESTIMULOS

SANGRE^ < VOL

INCREMENTO OSMOLARIDAD SERICAINCREMENTO OSMOLARIDAD SERICA

ADENOHIPOFISIS

LIBERACIONLIBERACION DE HAD DE HAD

RENAL

AUMENTO DE VOLUMEN

AUMENTO DE VOLUMEN DISMINUCION DE OSM DISMINUCION DE OSM

OSMORECEPTORESOSMORECEPTORES

VIA EFERENTE

EPINEFRINA

NOREPINEFRINA

CORTISOL

ACTH Hormona Liberadora

corticotropina

INSULINA

GLUCAGON

LIPOLISIS

GLUCONEO GENESIS

GLUCOLISIS

LIBERACIÓN AMINOÁCIDOS NU

HIPERGLUCEMIA

TEMP

CPOS CETONICOS

SNS

ALTERACIONES METABOLICAS

HIPER METABOLISMO

HIPER CATABOLISMO

> PROTEOLISIS

> REACTANTES DE FASE

AGUDA

< SINTESIS HEPATICA DE

PROTEINAS

INTOLERANCIA A LA GLUCOSA

> COLESTEROL TGC VO 2

HIPERGLUCEMIA

LIPOLISIS

UTIUTI