O
ANESTESIA LOCAL / REGIONAL
Fármaco:
Volumen/Dosis:
Nervio/Región:
VENTILACIÓN
Espontáneo
Nombres participa ntes: Maria Vergara, Manuela Coy, Isabela Cárdenas Fecha: Firma:
1
REPORTE ANESTÉSICO Fecha:
# Historia clinica: Cirujano: Hora:
DATOS PACIENTE: DATOS PROPIETARIO Valoracion preanestesica:
Nombre: Nombre/Apellido: Procedimiento:
Especie:
Raza: CC: FC: FR: T°:
Edad: CEL: Mucosas:
Estado reproductivo: Dirección: Pulso: ASA:
Peso: TLLC:
AYUNO (HORAS) DESHIDRATACIÓN
ANAMNESIS: EXÁMENES PREANESTÉSICOS OTRAS CIRUGIAS /
ANESTESIAS
HEMOGRAMA BIOQUIMICAS COAGULACIÓN
HTC: ALT: TP:
HB: AST: TTP:
GR: UREA:
GB: CREA:
PLAQ: ALB:
PROT:
FARMACO DOSIS (mg/kg) VOLUMEN VIA HORA
PREMEDICACIÓN
FARMACO DOSIS (mg/kg) VOLUMEN VIA HORA
INDUCCIÓNO
FARMACO DOSIS (mg/kg) VOLUMEN VIA HORA
INTRAOPERATOR
I
FARMACO DOSIS (mg/kg) VOLUMEN VIA HORA
POSTOPERATORI
RECUPERACIÓN ANESTÉSICA
(+) (++) (+++)
