FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL
CASANARE
NUVIA JOLAINE FERNANDEZ AGUILAR
1006552168
22/10/21 Jhan Carlos Mieles Guette
7:00 am.
7:30 am
9:10 am
10:30 am
12:20 pm
Recibo paciente masculino 24 años al área de ortopedia orientado, alerta y
desanimado, sin acompañante, con catéter en el miembro superior izquierda distal,
con manilla verde (riesgo de caídas), ingreso por una fractura de tibia-peroné
izquierdo, pop lavado qx + desbridamiento tejido generando por un juego de
futbol.
Se le realiza toma de signos: F.C: 88 lat/min, F.R: 17 resp/min, tº: 35,3ºc, T.A:
115/80, spo2 98%, se observa que el paciente no presenta ninguna anomalía
el especialista visita el paciente para observa cómo se encuentra, manifiesta que
necesita la cirugía, pero el eps no resolvió el problema por lo cual toca esperar
Se le realiza curación al paciente, con todas las medias asépticas, se le retiro la
vendaje y el algodón, se observa que es una herida por primera intensión, sin
signos de infección, ubicada en el miembro inferior izquierdo distal, se le aplica
jabón ( quirucidal) y neutroderm, el paciente manifiesta que siente incómodo por la
venda por lo cual, se coloca la venda no tan apretada
Se le administra medicamentos de acuerdo al kardex por vía venosa
29/10/21 Jesús Apóstol Carranza
7:00am
7:30 am
10:30 am
12:20 pm
Recibo paciente masculino de 51 años de edad al área de ortopedia, orientado y
consiente, sin acompañante catéter en el miembro superior derecho proximal, con
manilla blanca, ingreso por apendicitis en la fosa iliaca derecha
Se le realiza toma de signos: F.C: 76 lat/min, F.R: 17 resp/min, tº: 34,3ºc, T.A:
100/60, spo2 98%, se observa que el paciente que tiene hipotensión y temperatura
baja, se le pregunta al paciente cómo se siente, el manifiesta que recibió una
noticia impactante que lo puso frio, eso lo aclara las cifras de los signos vitales
Se le realiza curación al paciente, con todas las medias asépticas, se le retiro el
micropor, se observa que es una herida por primera intensión, sin signos de
infección, ubicada en la fosa iliaca derecha, se le aplica jabon ( quirucidal),
neutroderm, se recubre la herida con fixomull
Se le administra medicamentos de acuerdo al kardex por vía venosa