REDACCIÓN EXAMEN FISICO OSTEOMUSCULAR NORMAL
JUAN JOSÉ LOZANO MONTEALEGRE
Estructura Ósea: Forma y eje longitudinal conservados, no tumefacción ni edemas.
Huesos aparentemente resistentes y estables. Sin deformidades, no depresiones óseas,
ni dolor a la palpación.
Músculos: Simétricos, de contornos regulares. Fuerza, tono y trofismo conservados.
Articulación temporomandibular: A la inspección articulaciones totalmente simétricas
no se encuentran deformidades y/o signos de inflamación, a la palpación no se
encuentran puntos dolorosos, ni crepitaciones o limitación a los movimientos de
apertura, cierre, lateralización, protrusión y retracción.
Columna vertebral: A la Inspección anterior no se evidencian curvaturas laterales de la
columna, cabeza centrada sobre la vertical lumbar, hombros, crestas iliacas y rodillas
simétricas, a la inspección lateral, se encuentran las 4 curvaturas fisiológicas, ausencia
de hipercifosis o hiperlordosis o escoliosis, a la inspección posterior espacios simétricos
entre la cintura y el brazo, sin signos de inflamación en el trayecto de columna, a la
inspección dinámica extensión a 55 grados, flexión a 45 grados, lateralización de 30
grados y rotación de 70 grados de la columna cervical ( en su normalidad). Rotación de
30 grados de la columna dorsal, flexión de 90 grados, extensión de 40 grados y
lateralización de 30 grados de la columna lumbar y articulación sacroilíaca poco móvil.
A la palpación ausencia de dolor en los procesos espinosos y músculos paravertebrales.
Test de comprensión del cráneo negativa, maniobre de neri I y neri II negativas,
maniobra de Lasegue y Bragard negativas, maniobra de Shober negativa.
Hombro: A la inspección se encuentran clavículas simétricas y a la misma altura,
articulación glenohumeral sin signos de inflamación o tumefacciones, Músculos del
manguito rotador eutróficos. Movimientos de circunducción, aducción, abducción,
flexoextensión, rotación interna y externa conservados. Corredera bicipital, inserción
deltoidea, hueco axilar, articulación acromioclavicular y manguito de los rotadores no
doloroso a la palpación.
Codo: A la inspección Movimientos de flexoextensión pasivamente y contra resistencia,
conservados. Muñeca: Movimientos de flexoextensión, adducción-abducción y
pronosupinación en forma pasiva y contra resistencia conservados. Reflejo bicipital: ++
y reflejo tricipital: ++. Maniobra de Cozen negativa.
Mano: A la inspección se encuentra articulación radiocarpiana y manos simétricas, en
actitud de flexión moderada, Eminencia tenar e hipotenar autónicas . Movilidad activa
y pasiva conservada. Fuerza de la prensión y la extensión conservadas. Movimientos de
abducción y aducción de los dedos conservados. Movimientos de oposición,
contraposición, flexión y extensión, abducción y aducción de la articulación
metacarpofalángica del primer dedo conservados Maniobra de tinnel negativa, reflejo
estiloradial: ++
Cadera: A la palpación sin dolor ni limitaciones en los movimientos de flexión, extensión,
abducción, aducción y rotación.. Maniobras de Fabere, Trendelemburg, Volkkman,
Erichsen negativas.
Rodilla, tobillo y pies: A la inspección paciente en genuvalgo de 8 grados, la articulación
de la rodilla no presenta tumefacciones o signos de inflamación, a la palpación no hay
puntos dolorosos ni crepitaciones , signo del bostezo y prueba de cajón negativas,
