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TORAX
https://seup.org/pdf_public/reuniones/2019/EE/EE_7.pdf RADIOGRAFIA proyecciones
OBSERVACIONES PATOLOGIA EJEMPLO
Posteroanterior y lateral izquierda Básica para ver caja torácica Para observar el corazón Ambas se practican en inspiración sostenida _Neumotórax:_ Daño total de un pulmón _Atelectasia:_ Colapso del pulmón o parte del pulmón. _Heterotaxia_ : Alineación incorrecta de las estructuras cardiacas Anteroposterior en decúbito supino Niños pequeños y enfermos encamados *Observación de las glándulas mamarias *Aorta
*Magnificación
de las estructuras cardiacas
* Fracturas
- Derrame pleural Anteroposterior lordótica *Se logra proyectar las clavículas por encima del pulmón. *Película de 1m a 1,5 m Segmentos superiores de los lóbulos _Neoplasias (tumor) *Tuberculosis *Pequeños neumotórax *Desviación de la columna vertebral_
Anteroposterior cifótica *Visualizar mejor las lesiones del segmento Silueta cardiaca _Desviación de la columna vertebral_ Posteroanterior en espiración Distancia de película es de 1,5m Valoración de la excursión diafragmática _Enfisema:_ trastorno que afecta los alveolos y se van destruyendo progresivamente. _Colapso pulmonar *Línea visceral pleural para diagnosticar un neumotórax_ Oblicua PA *Angulo de 45° *Valoración de la silueta cardiovascular Visualización de la tráquea _Lesiones cercanas a los senos costo diafragmática *Lesiones extrapleurales *Afectación pulmonar bilaterales_ Posteroanterior de bajo kilovoltaje Análisis del esqueleto costal y las partes blandas del tórax _Nódulos a masa pulmonares *Calcificación *Cirrosis quística_
AP PA
• No se ve los pedículos
HILIOS PULMONARES
- ¿Qué estructuras están en conjunto con el corazón y pulmón? Arterias y venas CISURAS
- Son invaginaciones de la pleura visceral en el pulmón y separan los lóbulos.
- PA: se observa la cisura menor
- Oblicua: la cisura mayor GRADOS DE CARDIOMEGALIA GRADOS PARAMETROS G1 0.51-0.55 cm G2 0.56-0.60 cm G3 0.61-0.65 cm G4 0.66-0.70 cm G5 +0.65 cm SIGNO EXTRAPLEURAL: hay un daño fuera de los pulmones. SIGNO DE SILUETA: se produce cuando dos estructuras de densidad similar se encuentran una junto a la otra. SIGNO DEL COLAPSO PULMONAR: *Destrucción- se desinfla el pulmón *Desplazamiento cisural *Perdida de alineación SIGNOS INDICADOS DEL COLAPSO *Elevación unilateral del diafragma *Desviación traqueal *Desplazamiento cardiaco SIGNO DEL BRONCOGRAMA AEREO: visibilidad anormal del aire de los bronquios en el seno de la opacidad.
SIGNOS RADIOLOGICOS
- Aspecto algodonoso en los bordes
- Distribución segmentaria
- Distribución en “alas de mariposa”
- Broncograma aéreo o Alveleograma LESIONES ALVEOLARES LOCALIZADAS MAS FRECUENTES
- Neumonía
- Infarto
- Tuberculosis
- Atelectasia
- Contusión LESIONES ALVEOLARES DISERMINADAS MAS FRECUENTES
- Edema pulmonar
- Neumonía por etiología no habitual
- Aspiración
- Tuberculosis
CADERA
ANATOMIA
- Pelvis 2. Hueso coxal 3. Sacro 4. Ilión 5. Fémur 6.Pubis 7. Isquion 8. Sínfisis del pubis RADIOGRAFIA proyección
OBSERVACIONES PATOLOGIAS EJEMPLO
Proyección anteroposterior *Agujero obturador *Se ve el cuello del fémur *Depresión: Arteria femoral y nervio (normal) *Trocánter mayor *huesos iliacos, sacro, pubis, isquion. *Acetábulos: techo, borde ant. Y post. *Artrosis *Displasia (mal formación) *Luxación *Fractura
MEDICIONES RADIOLOGICAS
Oblicuidad pélvica (birisquiatica) Angulo acetabular Angulo cervicodiafisiario del fémur Línea de hilgenreiner Enfermedad de perthes: enfermedad de cadera del niño en la que se produce una debilidad progresiva de la cabeza del fémur.
RODILLA
ANATOMIA
- Fémur 2. Membrana sinovial 3. Liquido sinovial 4. Meniscos
- Peroné 6. Musculo cuádriceps 7. Bursa 8. Grasa 9. Patela
- Tibia 11. Lig. Patela RADIOGRAFIA Proyecciones
OBSERVACIONES PATOLOGIAS EJEMPLO
Proyección anteroposterior *Permite evaluar fémur distal y tibia próxima. *Observar los cóndilos
- Tendinopatía anserina o pata de ganso: afección dolorosa que afecta los tendones en la parte interna de la rodilla. Proyección lateral de rodilla *Se pide al px una flexión de rodilla para observar la rótula. *Observar fémur *La congruencia articular *Desplazamiento articular *Fractura Osteocondral: Afectan al cartílago articular de forma parcial o total con extensión al hueso subcondral. Proyección del Túnel *Observar los cóndilos (cara posterior) *Posterior de la rodilla *Eminencia intercondíleo *Congruencia articular *Osteocondritis: Hiper producción de colágeno en los cóndilos *Depresión de las rodillas Proyección Axial (sol naciente) *Paciente sentado *Ver si la rotula se introduzca en la fosa intercondílea *Subluxación MEDICIONES RADIOLOGICAS
Proyección lateral *Para evaluar la cara anterior de la tibia distal y su reborde posterior. *Se puede ver el astrágalo y el calcáneo *Espolón calcáneo: forma circular sin esquinas, calcificaciones del talón. Proyección oblicua interna *Se obtiene con una rotación del pie de 30° a 35° *Para ver una sindesmosis tibioperonea y la art. Peroneo astragalino *fracturas *Luxaciones *Deformaciones óseas proyección oblicua externa *Para evaluar el maléolo lateral y el tubérculo anterior de la tibia *Fracturas *Luxaciones
PIE
RADIOGRAFIA OBSERVACIONES PATOLOGIAS EJEMPLO
Proyección anteroposterior *Se puede observar los metatarsianos, falanges y huesos del tarso *Congruencia articular *Hallux valgo/valgus proyección lateral
* Parte inferior del
calcáneo (se debe de ver curveado) *Bursa *Art. Astrágalo escafoides y calcáneo cuboidea
* Fascitis plantar
crónica: Se convierte en un tejido fibroso *Sustentacullum tali
proyección oblicua del pie *Se observa las falanges y los metatarsianos *Art. Subastragalina, escafouniforme, calcaneocuboides *Fractura *Luxaciones *Deformaciones proyección Harris-Beath *se ve el calcáneo *Desplazamiento MEDICIONES RADIOLOGICAS
