Quiste Hidatídico: caso clínico
Paciente de sexo masculino de 40 años de edad, con antecedente epidemiológico de
zona endémica, sin otros antecedentes médicos y con cirugía previa de cirugía torácica
por quiste hidatídico pulmonar a los 9 años de edad.
Ingresa al Servicio de Cirugía del Hospital Virgen de La Puerta, con tiempo de
enfermedad de 1 año aproximadamente, refiriendo dolor abdominal tipo opresivo de
leve a moderada intensidad a predominio de hemiabdomen superior, principalmente
en hipocondrio derecho; asociado a sensación de masa en dicha zona, niega síntomas
asociados, como hiporexia, sensación nauseosa, vómitos, o cambios en el hábito
defecatorio.
En el examen clínico al momento de la evaluación se encontraba en buen estado
general, y adecuado estado de hidratación, entre los hallazgos significativos en el
abdomen este se encontraba no distendido y se palpaba masa a nivel de hipocondrio
derecho de bordes regulares, de aproximadamente 5x5cm, no elevada, no móvil, no
dolorosa a la palpación, no signos peritoneales al momento del examen.
Con estos hallazgos la Tomografía Espiral Multicortes mostraba: en porción derecha del
domo hepático, calcificación (30x25mm), así como lesión focal bien definida de aspecto
multiquístico en segmentos IV Y V (87x70mm) y transcavidad de los epiplones
(70x45mm), que muestran discreto realce periférico luego de la administración del
contraste.
Se evidencia en el intraoperatorio adherencias laxas y firmes de epiplón
a vesícula biliar y estructura quística de 20x15 cm. de diámetro, que
comprende los segmentos IVA, IVB y V, de paredes gruesas, conteniendo
liquido turbio y biliar, además de vesículas hijas múltiples siendo la
mayor de 6cm. aproximadamente; dentro de la cavidad del mismo, se
evidencia comunicación con otro quiste más pequeño de 8x6cm.,
