Quinolonas, cotrimoxazol y
nitroimidazoles
Quinolonas:
Representantes:
Quinolonas NO fluoradas:
1° generación: Ácido nalidíxico, ácido oxolínico y ácido pipemídico.
Fluoroquinolonas:
2° Generación (Bifluoradas): Incluye ofloxacina, norfloxacina y ciprofloxacina (son anti-
pseudomonas).
3° Generación: Comprende moxifloxacina, gatifloxacina y levofloxacina (son antipseudomonas).
Categoría: C
Espectro: Cocos gram positivos, bacilos gram negativos (Incluso Pseudomonas) e intracelulares (Chlamydia,
Mycoplasma, Legionella, Brucella, Mycobacterium tuberculosis, Moraxella catarrhalis).
Particularidad: Se eliminan inalteradas por vía renal, por eso se usan en ITU (Ciprofloxacina).
Administración: 400 mg por día (excepto cipro y levo que se dan 500 mg/día y norfloxacina que se da 800 mg/día),
de elección por vía oral.
Indicaciones:
ITU ambulatoria complicada refractaria
ITU intrahospitalaria refractaria
Prostatitis
Infecciones de transmisión sexual: incluye Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Haemophilus
ducreyi.
Infecciones del tubo digestivo y del abdomen con los siguientes gérmenes: E. coli, Shigella, Salmonella,
vibrión colérico, diarrea en el paciente con sida y elimina el estado del portador fecal crónico.
Infecciones de vías respiratorias
RAM:
Poco frecuentes (1-10%)
Gastrointestinales:
Las más frecuentes.
Náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia.
Pueden aumentar transitoriamente las transaminasas.
Exantemas
Neurotoxicidad:
Lo más grave.
A altas dosis.
Cefalea, convulsiones, alucinaciones.
Precauciones: Tener cuidado en daño renal, epilepsia y ancianos.
Contraindicaciones: Afectan el cartílago de crecimiento, por eso están contraindicadas en menores de 16 años.
