Queratocono en personas vulberables, Diapositivas de Dermatología

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Médico Quirúrgico III y

Cuidados de Enfermería

ESTUDIANTE :Ruth Liliana Ccorahua Cjumo

DOCENTE: Lic.Liliana Tunque

Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco Facultad de Enfermería

Queratocono

Definición

Es una enfermedad ocular en la que la córnea, que en un estado normal cuenta con una forma

circular, progresivamente se adelgaza y se abulta

hacia delante, adoptando una forma de cono.

Esta forma anómala hace que la luz que entra al ojo y que debería ir a la retina acabe por desviarse, lo que puede causar una seria distorsión de la visión. La patología puede presentarse en uno o en ambos ojos.

Signos y Síntomas

● Disminución de la visión, visión borrosa, visión doble y aparición o

aumento repentino del astigmatismo (astigmatismo irregular).

● Irritación ocular leve o moderada.

● Incremento de la sensibilidad a la luz (fotofobia), halos y

deslumbramientos.

● Dolor.

● Pérdida del brillo y la transparencia de la córnea.

● Disminución del grosor de la córnea (ectasia)

Los signos y síntomas del queratocono pueden cambiar a medida que la

enfermedad progresa

Factores de Riesgo

Estos factores pueden aumentar tus probabilidades

de desarrollar queratocono:

➢ Tener antecedentes familiares de queratocono ➢ Frotarse los ojos vigorosamente ➢ Tener ciertas afecciones, como retinitis pigmentaria, síndrome de Down, síndrome de Ehlers-Danlos, fiebre del heno y asma

Diagnóstico

Refracción ocular Examen con lámpara de

hendidura

Queratometría Mapeo computarizado

de la córnea.

Pruebas fotográficas especiales, como la tomografía corneal y la topografía corneal, graban imágenes para crear un mapa detallado de la forma de tu córnea

puede detectar signos tempranos de queratocono antes de que la enfermedad sea visible mediante un examen con lámpara de hendidura.

El oftalmólogo utiliza un equipo especial que mide los ojos para detectar problemas de visión.

(retinoscopio) para evaluar los ojos.

El médico dirige un haz de luz vertical a la superficie del ojo y utiliza un microscopio de bajo poder para observar el ojo.

El oftalmólogo evalúa la forma de la córnea y busca otros problemas posibles en el ojo

El oftalmólogo enfoca un círculo de luz en la córnea y mide el reflejo para determinar la forma básica de la córnea.

Tratamiento

Crosslinking corneal.

Consiste en la aplicación

sobre la córnea de un colirio de vitamina B12 (riboflavina)

y, posteriormente, de una luz

ultravioleta, se suele indicar en las fases iniciales de la enfermedad

Queratoplastia penetrante. Si tienes cicatrices en la córnea o adelgazamiento extremo, es posible que necesites un trasplante de córnea (queratoplastia). La queratoplastia penetrante es un trasplante total de córnea. En este procedimiento, los médicos retiran una porción de espesor total de la córnea central y la reemplazan con tejido de un donante.

Queratoplastia laminar anterior profunda.Se preserva el revestimiento interior de la córnea (endotelio). Esto permite evitar el rechazo de este revestimiento interior fundamental que puede ocurrir con un trasplante de espesor total de la córnea.

Terapias Cirugía

Referencias

Bibliográficas

● https://www.clinicabaviera.com/queratocono-tratamiento

● https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/keratoconus/sym

ptoms-causes/syc-

● https://areaoftalmologica.com/cornea/queratocono/

Diagnostico de enfermeria

Fundamento científico Objetivos^

Resultados (NOC) Intervenciones (NIC)

Dominio:

Afrontamiento/ tolerancia al estrés

Clase:

2. Respuestas de afrontamiento

Diagnóstico: (00148) Temor r/c disminución de la agudeza visual m/p verbalización

Estado en que el individuo presenta una respuesta a la percepción de una amenaza que reconoce conscientement e como peligrosa.

Paciente previene respuestas negativas a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro

➔ 1210 Nivel de miedo ➔ 1404 Autocontrol del miedo

5820 - Disminución de la ansiedad

• Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad
• Establecer claramente las expectativas del comportamiento de la paciente
• Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronósticos
• Escuchar con atención
• Ayudar a la paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad 5618 - Enseñanza: procedimiento/tratamiento
• Informar a la paciente/allegados acerca de la duración esperada del procedimiento/tratamiento
• Explicar el procedimiento/tratamiento
• Reforzar la confianza de la paciente con el personal involucrado, si es el caso.
• Determinar las expectativas del procedimiento/tratamiento por parte de la paciente.
• Dar tiempo a la paciente para que haga preguntas y exponga sus inquietudes.
• Incluir a la familia/allegados, si resulta oportuno. 5602 - Enseñanza: proceso de enfermedad
• Evaluar el nivel actual de conocimientos de la paciente relacionado con el proceso de enfermedad específico.
• Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad, según corresponda.
• Reconocer el conocimiento de la paciente sobre su afección.
• Enseñar a la paciente medidas para controlar/minimizar los síntomas, según corresponda.

EVALUACIÓN Paciente logra prevenir respuestas negativas a amenazas con respecto a su diagnóstico.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO CIENTÍFICO OBJETIVOS^ RESULTADOS (NOC)^ INTERVENCIONES (NIC)

Dominio: 11 Seguridad / protección

Clase 2 Lesión física

Diagnóstico: 00155 – Riesgo de caídas r/c dificultades visuales

Vulnerable a un aumento de la susceptibilidad a las caídas, que puede causar daño físico y comprometer la salud del paciente.

Paciente disminuirá el riesgo de caídas, durante su estancia hospitalaria, gracias a las intervenciones de enfermería

➔ 1909 conducta de prevención de caídas ➔ 1828 Conocimiento: prevencion de caidas

➔ 1902 Control del riesgo ➔ 1908 Detección del riesgos ➔ 1910 Ambiente seguro del hogar ➔ 2609 Apoyo familiar

6490 PREVENCIÓN DE CA Ì DAS ●Reconocer los factores de riesgo de caídas ●Adaptar las estrategias de control de riesgo según a la enfermedad del paciente (problemas de la vista) ●Valorar cambios en el estado de salud. 6650 VIGILANCIA ●Estar pendiente de los cambios en el estado del paciente ●Identificar las necesidades de seguridad, según la función física y cognitiva y el historial de conducta del paciente ●Fomentar la seguridad y disminuir el miedo al paciente APOYO DE FAMILIA ●Fomento de la implicación familiar ●Explicación del proceso de la enfermedad con respecto al problemas de la vista (glaucoma) 6486 MANEJO AMBIENTAL: SEGURIDAD ●Eliminar los factores de peligro del ambiente y proporcionarle un ambiente tranquilo ●Disponer de una iluminación adecuada para aumentar la visibilidad ●Disponer dispositivos adaptativos (taburetes o barandillas) para aumentar la seguridad del paciente ●Poner todo lo necesario al alcance del paciente

EVALUACIÓN Paciente logra disminuir el riesgo de caídas, gracias a las intervenciones de los profesionales de salud