Medicina Basado en Evidencias
Medicina General Mixta-Virtual
Claudia Verónica Diaz Valdez
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Proyecto Integrador 2
PICO
Dr. Jovita Monje
Viernes 21 de octubre del 2022
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Hemiplejia, Discromatopsia, Diplopia y Nictalopia: Caso Clínico, Apuntes de Metodología de Investigación
Un caso clínico de un paciente adulto de 63 años que presenta hemiplejia, discromatopsia, diplopia, nictalopia y cefalea ocasional. Se realiza un análisis pico (paciente, intervención, comparación, outcome) para identificar las posibles intervenciones terapéuticas. El documento también incluye una pirámide de diagnóstico y referencias bibliográficas.
Tipo: Apuntes
2022/2023
1 / 5
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Medicina General Mixta-Virtual
Claudia Verónica Diaz Valdez
Proyecto Integrador 2
PICO
Dr. Jovita Monje
Viernes 21 de octubre del 2022
CASO CLINICO
Masculino de 63 años de edad que acude a la consulta refiriendo hormigueo en las manos desde hace unasemana, al momento de la consulta no puede sostener los objetos pesados, porque no tiene fuerza suficiente, no puede mover el brazo y la pierna derecha y tiene dificultades para hablar. Tiene el antecedente de haber sufrido Traumatismo craneoencefálico hace 1 año que ameritó hospitalización por tres semanas, durante la primera semana y media solo despertaba cuando recibía estímulos dolorosos, en esas tres semanas convulsionó una vez, en las primeras 72 h de internamiento presentó Babinski y Chaddock positivos. Desde entonces ve doble, en ocasiones confunde los colores y le cuesta distinguir los objetos durante la noche en lugares oscuros, en ocasiones le duele la cabeza solo por las noches, cuando se le quita ya no puede dormir. E.F: T.A: 195 / 120 mmHg. FC: 75 x, Pulso: 73 x, FR 18x, Temp: 36 .7°C. Masculino de edad aparente igual a la cronológica, íntegro, bien conformado, actitud forzada debido a quelo traen cargando entre dos personas, no presenta marcha, arrastra ambos pies, responde con lentitud y dificultad a las preguntas que se le hace, desorientado en tiempo y espacio. La exploración neurológica confirma la sintomatología referida, además en el momento refiere cefalea con EVA 8/10, acompañado de acúfenos, e hiperreflexia, resto de la exploración sin datos patológicos.
PIRAMIDE DE DIAGNOSTICO
BIBLIOGRAFIA:
(2022). Retrieved 10, 2022, from https://www.youtube.com/watch?v=wAtkNNQy07M (2022). Retrieved 10, 2022, from https://www.youtube.com/watch?v=7qf_YiBvARE (2022). Retrieved 10, 2022, from https://www.youtube.com/watch?v=7JxCzRVBjfA