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Facultad de Medicina, Carrera Doctor en Medicina, Ciclo Clínico General Integral 2025

Unidad Curricular “Patología Médica y Terapéutica”

Programa de la Unidad Curricular:

“Patología Médica y Terapéutica” (UC N° 20)

1- Ubicación curricular: Esta unidad curricular (UC) se desarrolla en modalidad anual durante el 5º

año de la carrera de Doctor en Medicina y forma parte del Ciclo Clínico General Integral. Para cursar

esta UC se deberá tener aprobada la UC Nro. 16 “Bases Científicas de la Patología”.

2- Unidades docentes participantes:

Integran la unidad curricular las siguientes Unidades Académicas (UA): Básico de Medicina,

Farmacología y Terapéutica, Anatomía Patológica, Biofísica, Toxicología, Salud Ocupacional y

Especialidades Médicas.

3- Fundamentación y objetivos generales:

Consiste en el aprendizaje de las bases farmacológicas de la terapéutica y la patología médica. Los

contenidos que se abordan deberán aportar los conocimientos básicos para que la actividad clínica y

el enfoque del paciente tengan una base racional analizando en forma integrada sus causas, sus

mecanismos patogénicos, su identificación nosológica, las consecuencias estructurales y funcionales

que induce en el organismo, su manejo terapéutico, su pronóstico y su evolución. Se procura que el

estudiante adquiera una visión amplia de las principales entidades nosológicas y de los procedimientos

básicos para detectarlas y diagnosticarlas estableciendo los diagnósticos diferenciales

correspondientes así como su manejo clínico terapéutico. Se promoverá una jerarquización de

contenidos temáticos en base a la prevalencia, gravedad o relevancia en el primer nivel de atención.

4- Metodología de enseñanza:

El curso se desarrolla mediante teóricos de los principales ejes temáticos, talleres, seminarios

interdisciplinarios y distintos tipos de actividades en EVA.

5- Organización de la unidad curricular y metodología de enseñanza:

El curso tiene una duración de 34 semanas. Los temas son abordados por las disciplinas participantes

en forma de teóricos y de discusión en talleres y seminarios, junto con tareas de autoevaluación en

el entorno virtual de aprendizaje (EVA).

Teóricos

Tienen como objetivo la jerarquización de los diferentes contenidos temáticos definidos por las

disciplinas que integran la Unidad Curricular. Las clases son grabadas por los docentes y están

disponibles en el canal YouTube del Depto. de Educación Médica con acceso a través de EVA.

La Unidad de Farmacología y terapéutica desarrolla además instancias teóricas presenciales de temas

considerados pertinentes y poco presentes en la bibliografía, lo que permite una discusión directa con

los estudiantes.

Talleres

Se realizan talleres de patología médica, anatomía patológica y farmacología/terapéutica, en los

cuales se trabaja en base a situaciones problema, casos clínico-patológicos, análisis crítico de guías o

consensos terapéuticos. Estas actividades tienen asistencia controlada y se desarrollan en modalidad

presencial, tienen carácter opcional, debiendo estar inscriptos para participar.

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Unidad Curricular “Patología Médica y Terapéutica”

Programa de la Unidad Curricular:

“Patología Médica y Terapéutica” (UC N° 20)

1 - Ubicación curricular : Esta unidad curricular (UC) se desarrolla en modalidad anual durante el 5º año de la carrera de Doctor en Medicina y forma parte del Ciclo Clínico General Integral. Para cursar esta UC se deberá tener aprobada la UC Nro. 16 “Bases Científicas de la Patología”. 2 - Unidades docentes participantes: Integran la unidad curricular las siguientes Unidades Académicas (UA): Básico de Medicina, Farmacología y Terapéutica, Anatomía Patológica, Biofísica, Toxicología, Salud Ocupacional y Especialidades Médicas. 3 - Fundamentación y objetivos generales : Consiste en el aprendizaje de las bases farmacológicas de la terapéutica y la patología médica. Los contenidos que se abordan deberán aportar los conocimientos básicos para que la actividad clínica y el enfoque del paciente tengan una base racional analizando en forma integrada sus causas, sus mecanismos patogénicos, su identificación nosológica, las consecuencias estructurales y funcionales que induce en el organismo, su manejo terapéutico, su pronóstico y su evolución. Se procura que el estudiante adquiera una visión amplia de las principales entidades nosológicas y de los procedimientos básicos para detectarlas y diagnosticarlas estableciendo los diagnósticos diferenciales correspondientes así como su manejo clínico terapéutico. Se promoverá una jerarquización de contenidos temáticos en base a la prevalencia, gravedad o relevancia en el primer nivel de atención. 4 - Metodología de enseñanza: El curso se desarrolla mediante teóricos de los principales ejes temáticos, talleres, seminarios interdisciplinarios y distintos tipos de actividades en EVA. 5 - Organización de la unidad curricular y metodología de enseñanza : El curso tiene una duración de 34 semanas. Los temas son abordados por las disciplinas participantes en forma de teóricos y de discusión en talleres y seminarios, junto con tareas de autoevaluación en el entorno virtual de aprendizaje (EVA). Teóricos Tienen como objetivo la jerarquización de los diferentes contenidos temáticos definidos por las disciplinas que integran la Unidad Curricular. Las clases son grabadas por los docentes y están disponibles en el canal YouTube del Depto. de Educación Médica con acceso a través de EVA. La Unidad de Farmacología y terapéutica desarrolla además instancias teóricas presenciales de temas considerados pertinentes y poco presentes en la bibliografía, lo que permite una discusión directa con los estudiantes. Talleres Se realizan talleres de patología médica, anatomía patológica y farmacología/terapéutica, en los cuales se trabaja en base a situaciones problema, casos clínico-patológicos, análisis crítico de guías o consensos terapéuticos. Estas actividades tienen asistencia controlada y se desarrollan en modalidad presencial, tienen carácter opcional, debiendo estar inscriptos para participar.

Unidad Curricular “Patología Médica y Terapéutica” El número total de talleres se establece de acuerdo a las necesidades curriculares. Seminarios interdisciplinarios Los seminarios corresponden a una actividad integradora que se desarrolla sobre el final del curso, en la cual los estudiantes presentan y discuten casos clínicos establecidos previamente. Los casos clínicos abordan los temas de forma interdisciplinaria incluyendo a las unidades académicas Básico de Medicina, Farmacología y Terapéutica y Anatomía Patológica. Es una actividad grupal en la cual se realiza la evaluación tanto individual como global de todo el grupo. Esta actividad tiene asistencia controlada, se desarrolla en modalidad presencial o virtual para CENUR LN y tiene carácter opcional con inscripción previa. Autoevaluación Consisten en tareas de autoevaluación en la plataforma EVA, las cuales permiten reforzar los conocimientos adquiridos sobre los temas abordados en las diferentes modalidades de enseñanza. Se plantea una tarea para cada unidad temática aunque su realización no es obligatoria. 6 - Carga horaria y créditos : La UC requiere de un total estimado de 35 0 horas de dedicación horaria considerando las actividades presenciales, virtuales y el estudio individual o grupal. La carga horaria total está distribuida según la siguiente tabla. Teóricos y actividades en EVA Talleres y seminarios Horas presenciales 90 Horas no presenciales asincrónicas

Total horas: 108 90 7 - Forma de evaluación, y aprobación del curso : 7.1 Forma de evaluación La evaluación de la UC tiene tres componentes: parciales, evaluación de talleres y evaluación de los seminarios interdisciplinarios.. Las evaluaciones no son obligatorias, el estudiante puede elegir cuales rendirá a los efectos de obtener los puntos necesarios para la aprobación del curso. ● Parciales : Consisten en dos pruebas referidas a los contenidos temáticos de todas las disciplinas participantes, escritas de tipo múltiple opción, en modalidad presencial y se realizan al final del primer semestre y al final del segundo semestre. Los parciales pueden otorgar hasta el 70 % del total de puntos del curso. ● Evaluación de talleres: La evaluación de la actividad está restringida a los estudiantes que asisten a los talleres y consiste en pruebas escritas de distintas modalidades (múltiple opción, respuesta breve, verdadero/falso u otras). Estas evaluaciones se realizan por módulos temáticos en modalidad presencial, totalizando 3 instancias. La evaluación de talleres (total de las 3

Unidad Curricular “Patología Médica y Terapéutica” ANEXO 1: PROGRAMA DETALLADO Y CONTENIDOS TEMÁTICOS Objetivos específicos de la UC − Incorporar aquellos conocimientos que permitan un enfoque racional de su actividad clínica. − Desarrollar el estudio pautado de la patología médica jerarquizando la misma en base a su prevalencia, gravedad o relevancia en atención primaria. − Conocer el espectro de enfermedades o procesos patológicos a los que está expuesto el individuo sano analizando en forma integrada sus causas, sus mecanismos patogénicos, su identificación nosológica, las consecuencias estructurales y funcionales que induce en el organismo, su manejo terapéutico, pronóstico y evolución. − Generar aquellas herramientas que permitan una adecuada decisión terapéutica integrando la perspectiva del paciente y elementos de Medicina basada en la evidencia. − Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. − Lograr la participación activa del estudiante en el aprendizaje, con el fin de estimular el desarrollo de los hábitos de estudio y de aptitudes para el trabajo grupal que les capaciten para el auto-aprendizaje, actualización del conocimiento y participar en equipos multidisciplinarios para el estudio y el trabajo. − Conocer el espectro de agentes o factores etiológicos de las enfermedades médicas. − Comprender los mecanismos patogénicos generales por los cuales estos agentes o factores etiológicos afectan el estado de salud y provocan la enfermedad. − Comprender las alteraciones funcionales (fisiopatología) y estructurales (anatomía patológica) que los procesos patológicos provocan en el organismo − Identificar las bases moleculares, funcionales y morfológicas de las manifestaciones clínicas de la enfermedad (correlación clínico-patológica y clínico-básica). − Conocer las principales exploraciones complementarias que permitan una elaboración diagnóstica e interpretar adecuadamente las mismas. − Conocer la farmacología clínica de las opciones terapéuticas más adecuadas de los procesos patológicos prevalentes en la comunidad. − Aprender las bases, características y responsabilidades de una prescripción adecuada − Aplicar conocimientos previos sobre metodología científica para realizar una adecuada selección de medicamentos − Generar una actitud crítica, reflexiva y proactiva en relación al uso de medicamentos en la sociedad aprendiendo a evaluar y decidir la mejor opción terapéutica en función de los riesgos/beneficios/costos para el individuo y la sociedad − Aprender a identificar problemas pertinentes en torno al uso de medicamentos − Comprender la evolución y pronósticos más probables de los procesos patológicos a fines de implementar las medidas de seguimiento y prevención más adecuadas.

Unidad Curricular “Patología Médica y Terapéutica” Contenidos Temáticos de la UC PATOLOGÍA MÉDICA

Infarto tisular. Lesiones por Isquemia/reperfusión
Disfunción endotelial - Aterosclerosis
Valvulopatías
Cardiopatía isquémica
Patología Aórtica
Arritmias
Enfermedades del miocardio y pericardio
Dislipemias
Diabetes. Bases Metabólicas y etiopatogenia
Síndrome metabólico
Etiopatogenia del sobrepeso y la obesidad
Asma bronquial
Neumopatías obstructivas crónicas. EPOC. Enfisema. Bronquiectasias
Tuberculosis
Reacciones de hipersensibilidad
Inmunodeficiencias
Infecciones respiratorias
Infecciones por virus respiratorios
Tumores bronco-pulmonares
Hipotiroidismo e hipertiroidismo
Insuficiencia Suprarrenal (Addison) y síndrome de Cushing
Enfermedad Renal Crónica
Epidemiología del cáncer. Registros mundiales y nacionales
Bases etiopatogénicas del cáncer. Síndromes de Predisposición hereditaria
Implicancias de la biología tumoral en el manejo clínico de los pacientes con cáncer. Terapias dirigidas en Oncología
Prevención primaria y secundaria de los cánceres más frecuentes
Principales complicaciones médicas en pacientes oncológicos
Injuria renal Aguda
Glomerulopatías secundarias a enfermedades sistémicas
Riñón e HTA
Glomerulopatías Primarias
Trasplante renal
Alteraciones del metabolismo fosfo-cálcico, óseo y del ácido úrico
Cáncer de Piel
Eczemas
Enfermedades Ampollares de la Piel
Enfermedades autoinmunes sistémicas
Artritis
Artrosis
Lumbalgias
Osteoporosis
Enfermedad ácido-péptica
Alteración del tránsito intestinal. Constipación - Diarrea
Ictericia
Hepatitis Agudas y Crónicas – Cirrosis
Epilepsias

Unidad Curricular “Patología Médica y Terapéutica”

Abordaje farmacoterapéutico del eje renina-angiotensina-aldosterona.
Farmacología clínica de la hipertensión arterial: diuréticos, simpaticolíticos, calcioantagonistas, inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA), antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA), otros.
Farmacología clínica de la cardiopatía isquémica (Antiisquémicos): betabloqueantes, calcioantagonistas, nitritos, normolipemiantes, antiagregantes, otros.
Farmacología clínica de la insuficiencia cardíaca: inotrópicos, diuréticos, betabloqueantes, calcioantagonistas, IECA, ARA, gliflozinas, otros fármacos.
Uso racional de betabloqueantes.
Uso racional de diuréticos.
Uso racional de antiarrítmicos.
Uso racional de antitrombóticos: anticoagulantes, antiagregantes, fibrinolíticos.
Uso racional de medicamentos en patologías respiratorias. Broncodilatadores (agonistas beta-2 adrenérgicos, antagonistas muscarínicos, metilxantinas); antiinflamatorios (cromonas, antileucotrienos, glucocorticoides inhalados); otros.
Abordaje farmacoterapéutico de las patologías inflamatorias. Glucocorticoides. Antiinflamatorios de síntesis química.
Farmacología de medicamentos biológicos: anticuerpos monoclonales; inhibidores de quinasas; factor estimulante de colonias granulocíticas. Fármacos biotecnológicos de uso en oncología y patologías autoinmunes.
Terapéutica de la analgesia: Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Terapéutica de la analgesia: opioides.
Terapéutica de la analgesia: fármacos coadyuvantes y analgesia multimodal.
Abordaje terapéutico de las infecciones prevalentes en la comunidad (respiratorias, urinarias, piel y partes blandas).
Antimicrobianos: Resistencia a antimicrobianos. Mecanismos, características clínico- terapéuticas y medidas a tomar.
Uso racional de antibioticoterapia: betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas, inhibidores de betalactamasa, monobactámicos, otros) y macrólidos.
Uso racional de aminoglucósidos.
Uso racional de quinolonas, sulfamidas y otros antibióticos.
Uso racional de antivirales y antirretrovirales.
Uso racional de la medicación de la esfera digestiva: inhibidores de la secreción gástrica; antieméticos y proquinéticos; otros.
Uso racional de psicofármacos: Antidepresivos.
Uso racional de psicofármacos: Hipnóticos. Ansiolíticos. Manejo responsable de las benzodiazepinas.
Uso racional de psicofármacos: Antipsicóticos.
Uso racional de psicofármacos: Antiepilépticos.
Farmacología endocrinológica: Fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes mellitus: insulina y análogos; antidiabéticos orales.
Farmacología endocrinológica: Hormonas tiroideas. Fármacos anti-tiroideos.
Abordaje terapéutico de la osteoporosis. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Conceptos generales sobre neoplasias
Patología vascular a. Patología vascular en la hipertensión

Unidad Curricular “Patología Médica y Terapéutica” b. Arterioesclerosis c. Ateroesclerosis d. Aneurismas y disección e. Vasculitis

Patología cardíaca a. Insuficiencia cardíaca b. Infarto de miocardio c. Cardiopatía hipertensiva d. Cardiopatía valvular e. Miocardiopatías f. Miocarditis g. Enfermedad pericárdica h. Cardiopatía asociada a trastornos reumatológicos
Patología pulmonar no tumoral a. Lesión pulmonar aguda y síndrome de dificultad respiratoria aguda (DAD) b. Enfermedades pulmonares obstructivas: enfisema, bronquitis crónica, asma, bronquiectasias c. Enfermedades intersticiales difusas crónicas (restrictivas) d. Enfermedades de origen vascular e. Infecciones pulmonares
Tumores broncopulmonares y pleurales a. Carcinomas y tumores neuroendocrinos b. Tumores pleurales
Patología renal no tumoral a. Glomerulopatías b. Enfermedades tubulares e intersticiales c. Vasculopatías d. Uropatía obstructiva
Patología no tumoral gastrointestinal a. Esófago: esofagitis, esófago de Barrett b. Estómago: Gastritis agudas y crónicas y sus complicaciones, gastropatías hipertróficas c. Intestino delgado: enfermedades malabsortivas y diarrea, enterocolitis infecciosa d. Colon y recto: enfermedad inflamatoria intestinal y otras colitis crónicas, diverticulitis
Patología hepato-biliar. Cirrosis a. Insuficiencia hepática aguda y crónica b. Hepatitis víricas c. Hepatitis autoinmune d. Lesiones hepáticas inducidas por fármacos y toxinas e. Hepatopatía alcohólica f. Hepatopatía metabólica g. Enfermedades colestásicas h. Colangiopatías autoinmunitarias
Enfermedades cerebrovasculares a. Hipoxia, isquemia e infarto b. Enfermedad cerebrovascular hipertensiva c. Hemorragia intracraneal
Procesos inflamatorios y enfermedades neurodegenerativas a. Infecciones

Unidad Curricular “Patología Médica y Terapéutica” ANEXO 2: DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA EL ESTUDIANTE Duración del Curso 17 de Marzo al 7 de Noviembre (34 semanas) 1er parcial: 28 de Junio 2do parcial : 25 de Octubre 1er período examen: 10 Diciembre 2025 2do período examen: 11 de Febrero 2026 Coordinadores por las unidades docentes participantes Nora Artagaveytia - Dahiana Amarillo (Dpto. Básico de Medicina/Especialidades) Stefano Fabbiani – Angel Leal (UA de Farmacología y Terapéutica) Andrea Cristiani (UA de Anatomía Patológica) Secretaría docente de la unidad curricular e información de contacto. Departamento Básico de Medicina – Piso 15 Hospital de Clínicas. email: dbmeva@hc.edu.uy; Tel: 1953 int 4301 (horario de atención 11:00-15:00 hrs); Página Web: http://www.dbmed.hc.edu.uy/ Secretaría de apoyo a la enseñanza del 2° trienio (SAE) saesegundotrienio@gmail.com Días y horarios de actividades. La actividad curricular se desarrolla con el siguiente detalle horario (Importante: En caso de eventuales imprevistos, los días y horarios de los Talleres podrán ser modificados de común acuerdo entre docentes y estudiantes) Talleres : Son los Lunes, Martes y Viernes, de acuerdo al grupo, para los talleres de Anatomía Patológica; los días Martes, Miércoles y Viernes, de acuerdo al grupo, para los talleres de Patología Médica y los Jueves para Farmacología y Terapéutica. A los efectos de optimizar las condiciones de desarrollo de la actividad, se hará una distribución por turnos y grupos. Los cambios de grupos solo se consideran en circunstancias especiales, teniendo prioridad aquellas que acrediten constancia laboral. Los talleres se realizan en 3 turnos: Turno A : 14:00 hs – Turno B : 16:00 hs - Turno Nocturno 20:00 hs (el número de grupos depende de la cantidad de estudiantes que seleccionen este turno). Cada turno A tiene 6 grupos, los turnos B y nocturno tienen 2 grupos cada uno. Los estudiantes de CENUR Litoral tienen los talleres de Anatomía Patológica presenciales en cada sede. Los estudiantes de Paysandú tienen los talleres de Patología Médica presenciales y los de Salto se conectan via Zoom. Los talleres de Farmacología son vía zoom para ambas sedes. Seminarios interdisciplinarios:

Se realizarán en los mismos dias y turnos que los talleres.

Unidad Curricular “Patología Médica y Terapéutica”

La presentación de los casos será realizada por subgrupos dentro de cada grupo (con subgrupos a definir en función del número de estudiantes, uno para cada caso, que serán establecidos por la coordinación).
Las presentaciones tendrán una duración máxima de 20 minutos cada una, y deberán incluir la presentación del caso, una breve introducción referida a la importancia del tema, la interpretación clínica y paraclínica y conclusiones con un enfoque interdisciplinario.
Los casos estarán disponibles en Eva en agosto/setiembre 2025 y las presentaciones serán en setiembre/ octubre 2025 con fecha a coordinar. **ANEXO 3. RÚBRICA DE EVALUACIÓN DE SEMINARIOS INTERDISCIPLINARIOS

Evaluación individual de la presentación oral del caso:** Hasta 3 puntos (fraccionado de a 0,5). Máximo 3 puntos Máximo 2 puntos Máximo 1 punto 0 punto

Claridad en la presentación que evidencia comprensión del tema
Responde correctamente a las preguntas del docente y sus pares
No acapara la palabra durante la presentación
Pregunta o comenta el trabajo presentado por los compañeros.
Presentación no del todo clara. Lee
Algunos conceptos no fueron del todo comprendidos
Las respuestas a preguntas realizadas por el/la docente o por sus pares no son respondidas con claridad
Presentación no clara
Falta de comprensión de los conceptos
- No pregunta ni comenta las otras presentaciones
Presentación inadecuada que no cumple con los objetivos de la actividad
No responde a preguntas realizadas por el/la docente o por sus pares 2) Evaluación grupal de la presentación oral del caso: Hasta 3 puntos (fraccionado de a 0,5). Máximo 3 puntos Máximo 2 puntos Máximo 1 punto 0 punto
Presentación bien organizada y esquemática, con apoyo gráfico de buena calidad, dirigida a sus compañeros.
Sigue la pauta de presentar todos los aspectos solicitados en el instructivo, alcanzando conclusiones acertadas *****.
Poca organización en la presentación o no lo dirigen a sus compañeros
Sigue la pauta de presentar todos los aspectos solicitados, aunque no logra al final conclusiones del todo acertadas *****.
No logran jerarquizar claramente o no llegan a
Presentación no organizada o demasiado escueta
No sigue la pauta de presentar todos los aspectos solicitados en el instructivo *****
No logran jerarquizar claramente o no llegan a destacar los conceptos centrales (ya sea por omisión o por exceso de
No cumple con los objetivos de la actividad

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