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Primer paso - Valoración nutricional:
1. Recoger
2. Verificar
3. Interpretar
De forma sistemática toda la información nutricional (Historia dietética y nutricional, valoración antropométrica,
marcadores bioquímicos, examen físico relacionado con la nutrición e historia clínica) necesaria para realizar una
valoración del estado nutricional del P/C como base para el diagnóstico y la posterior intervención.
Segundo paso - Diagnóstico nutricional: Se identifica y define la situación/problema nutricional, la etiología y
los signos y síntomas. Preguntas frecuentes para la práctica profesional son:
1. ¿Cuál es el problema, causa y las consecuencias?
El diagnóstico debe adaptarse al formato PES (Problema, Etiología, Signos y Síntomas), siendo necesario vincular
el problema y la etiología nutricional con la expresión “relacionado con”.
3. vincular la etiología con los signos y síntomas utilizando como nexo la expresión “evidenciado por”.
Por ejemplo: “Excesiva ingesta de energía y grasa dietética (Problema) relacionada con alta frecuencia de consumo
de comida procesada y bebidas azucaradas (Etiología), según se evidencia por un IMC de 30,7kg/m2, 39% de grasa
corporal y aumento de los niveles de colesterol sanguíneo (Signos/síntomas)”
Tercer paso - Intervención nutricional: Consiste en realizar un abordaje integral del problema y diagnóstico
nutricional proporcionando una intervención nutricional adaptada a las necesidades del P/C y de acuerdo con la
mejor evidencia científica disponible
Cuarto paso - Monitorización y seguimiento nutricional: Se valora la evolución del P/C y el cumplimiento de
la intervención nutricional (oral, enteral o parenteral).
La repercusión en el estado nutricional se reevalúa y compara con la información recogida en la valoración inicial
mediante indicadores que reflejen cambios (ej. modificación de hábitos alimentarios, cambios en el peso o en la
composición corporal, bioquímicos, etc.). Este último paso forma parte del proceso dinámico y cíclico que permite
evaluar los resultados, modificar si se precisa la intervención nutricional o reevaluar nuevamente el estado
nutricional.
3
1
4
2
01
Proceso de Atención Nutricional: Es un enfoque multidisciplinar, holístico,
personalizado, realista y de calidad, es un proceso continuo y dinámico de monitorización,
intervención y seguimiento nutricional.
P A N
El PAN consta de cuatro pasos consecutivos:
Carbajal, Ángeles, Sierra, José Luis, López-Lora, Lorena, & Ruperto, Mar. (2020). Proceso de Atención Nutricional: elementos para su implementación y uso por
los profesionales de la Nutrición y la Dietética. Revista Española de Nutrición Humana y Dietética, 24(2), 172-186. Epub 11 de enero de
2021.https://dx.doi.org/10.14306/renhyd.24.2.
GM documents
Terminología
estandarizada:
02
Un aspecto importante del PAN ha sido el desarrollo de la TE, herramienta
esencial para una práctica profesional de calidad, que da soporte al Modelo y
permite implementarlo utilizando un lenguaje estandarizado, reconocible,
validado e integrado en la terminología científica (SNOMED-CT, Systematized
Nomenclature of Medicine - Clinical Terms).
La TE incluye términos y definiciones completas de todo el espectro del
cuidado nutricional, indexados y organizados jerárquicamente de acuerdo
con las 4 etapas del PAN, lo que permite describir de forma clara y precisa el
diagnóstico nutricional y registrar la eficacia de la intervención
El registro de todo el proceso es imprescindible para documentar la actividad
real, valorar la evolución y el volumen de P/C atendidos. Asimismo, permite
definir y registrar las funciones, servicios y actividades exclusivas y específicas
del profesional de la Nutrición y la Dietética, lo que mejora la transparencia y
visibilidad de la atención dietético-nutricional
GM documents
Evaluación
Experiencia con dietas (2.1.2)
Dietas previamente prescritas
Educación/Orientación nutricia previamente
prescrita
Dieta (s) autoseleccionadas seguidas
Intentos de llevar a cabo una dieta
Alergias alimentarias
Intolerancia de alimentos
FH-2.1.2.
FH-2.1.2.
FH-2.1.2.
FH-2.1.2.
FH-2.1.2.
FH-2.1.2.
Ambiente de alimentación (2.1.3)
Ubicación
Atmósfera
Cuidador/acompañante
Alojamiento/facilidad adecuada para la lactancia
materna/amamantar
Come solo (a)
FH-2.1.3.
FH-2.1.3.
FH-2.1.3.
FH-2.1.3.
FH-2.1.3.
Administración de alimentación enteral y parenteral (2.1.4)
Acceso enteral
Acceso parenteral
Postural corporal EN
FH-2.1.4.
FH-2.1.4.
FH-2.1.4.
Uso de Medicamentos y Medicina complementaria/alternativa (3)
Prescripción de medicamentos de venta libre, incluyendo reparaciones herbales y productos de
Medicina complementaria/alternativa utilizados.
Medicamentos (3.1)
Uso de medicamentos prescritos
Uso de medicamentos de venta libre (sin receta)
Mal uso de medicamentos
FH-3.1.
FH-3.1.
FH-3.1.
Medicina complementaria/alternativa (3.2)
Uso de medicina complementaria/alternativa, FH-3.2.1 10137
relacionada con nutrición
Conocimiento/Creencia/Actitud (4)
Comprensión de conceptos relacionados con nutrición y convicción de la verdad y
sentimientos/emociones hacia declaraciones o fenómenos relacionados con nutrición, junto
con la preparación para cambios de comportamiento relacionados con nutrición.
Conocimientos/habilidades sobre alimentos y nutrición
Área (s) y nivel de conocimiento/habilidades FH-4.1.
FH-4.1.
Puntuación 10143
diagnóstico
nutrición.
de
o
conocimientos específicos al
globalmente relacionados^ con
Creencias y actitudes (4.2)
Conflicto con el sistema de valores personal/familia
Distorsión de la imagen corporal
Decisiones del final de la vida
Motivación
Preocupación con la alimentos/nutrimentos
Preocupación con el peso
FH-4.2.
FH-4.2.
FH-4.2.
FH-4.2.
FH-4.2.
FH-4.2.
FH-4.2.
FH-4.2.
FH-4.2.
FH-4.2.
FH-4.2.
FH-4.2.
FH-4.2.
Preparación para cambiar las conductas
relacionadas con la nutrición
Auto eficacia
Dialogo interior/cogniciones
Metas no realistas relacionadas a nutrición
Creencias y actitudes no científicas
Preferencias de alimentos
Emociones
Comportamiento (5)
Actividades y acciones de pacientes/clientes que influyen en el logro de las metas relacionadas
a la nutrición.
Apego (5.1)
Puntaje de apego auto reportado
Asistencia a visitas de nutrición
Habilidad para recordar las metas nutricias
Nivel de auto monitoreo de acuerdo con lo acordado
Auto-manejo acordado
FH-5.1.
FH-5.1.
FH-5.1.
FH-5.1.
FH-5.1. 5
Conductas de evasión (5.2)
Evasión
Alimentación restrictiva
Causa e conducta de evasión
FH-5.2.
FH-5.2.
FH-5.2.
Conductas de atracón y purga (5.3)
Conducta de atracón
Conducta de purga
FH-5.3.
FH-5.3.
Comportamiento durante los tiempos de comida (5.4)
Duración de las comidas
Porcentaje del tiempo de comida empleado en
comer
Preferencia por beber en lugar de comer
Renuncia a masticar/comer
Escupir la comida
Ruminación
Cansancio del paciente/cliente/cuidador durante
el proceso de la alimentación, que resulta en
ingestión deficiente
Voluntad para probar alimentos nuevos
Número limitado de alimentos aceptados
Preferencias sensoriales rígidas
FH-5.4.
FH-5.4.
FH-5.4.
FH-5.4.
FH-5.4.
FH-5.4.
FH-5.4.
FH-5.4.
FH-5.4.
FH-5.4.
Redes sociales (5.5)
Habilidad para construir y utilizar redes sociales FH-5.5.1 101.
Factores que afectan el acceso a los alimentos y suministros relacionados con los
alimentos /nutrición (6)
Factores que afectan la ingestión y acceso de adecuadas cantidades de alimentos seguros,
saludables, así como suministros de alimentos/nutrición
Participación de programas de alimentación y
nutrición (6.1)
Elegibilidad para programas gubernamentales
Participación en programas gubernamentales
Elegibilidad para programas comunitarios
Participación en programas comunitarios
FH-6.1.
FH-6.1.
FH-6.1.
FH-6.1.
Disponibilidad de alimentos y comidas seguras (6.2)
Disponibilidad de facilidades para comprar
alimentos
Procuración de alimentos seguros
Facilidades para la preparación apropiada de
alimentos
Disponibilidad para el almacenamiento seguro de
alimentos
Adecuadas técnicas de almacenamiento
Identificación de alimentos seguros
FH-6.2.
FH-6.2.
FH-6.2.
FH-6.2.
FH-6.2.
FH-6.2.
Disponibilidad de agua segura (6.3)
Disponibilidad de agua potable
Descontaminación adecuada del agua
FH-6.3.
FH-6.3.
Disponibilidad de suministros relacionados con
alimentos y nutrición (6.4)
Acceso a suministros relacionados con la
alimentación/nutrición
Accesos a dispositivos asistenciales para comer
Accesos a dispositivos asistenciales para la
preparación de alimentos
FH-6.4.
FH-6.4.
FH-6.4.
Actividad y Función Física (7)
Actividad física, cognitiva y habilidad física, para
participar en tareas específicas ejemplo, lactancia
materna, auto alimentación
Lactancia materna (7.1)
Inicio de la lactancia materna FH-7.1.
FH-7.1.
FH-7.1.
FH-7.1.
Duración de la lactancia materna
Lactancia materna exclusiva
Problemas durante la lactancia materna
Actividades de la Vida Diaria (AVD) relacionadas con la
nutrición y Actividades Instrumentales de la Vida
Diaria relacionadas con la nutrición (AIVD) (7.2)
Habilidad física para completar las tareas de
preparación de alimentos
Habilidad física para la auto alimentación
Habilidad para posicionarse adecuadamente
frente al plato
Recibe asistencia para la ingestión
Habilidad para el uso de dispositivos adaptativos
para comer
Habilidades cognitivas para completar las tareas
relacionadas con la preparación de alimentos
Recuerda comer
Recuerda qué comió
Mini Mental State Examination Score
Puntaje de las actividades del vivir diario (ADL)
Puntaje de las actividades instrumentales del
vivir diario (IADL)
FH-7.2.
FH-7.2.
FH-7.2.
FH-7.2.
FH-7.2.
FH-7.2.
FH-7.2.
FH-7.2.
FH-7.2.
FH-7.2.
FH-7.2.
Evaluación
Actividad física (7.3)
Antecedentes de la actividad física
Consistencia
Frecuencia
Duración
Intensidad
Tipo de actividad
Fuerza
Tiempo frente al televisor
Tiempo de actividades sedentarias
Movimiento físico involuntario
Actividad termogénica no asociada al ejercicio físico (NEAT)
Factores que afectan el acceso a la actividad física (7.4)
Seguridad vecinal
Potencial de caminar dentro del vecindario
Cercanía a parques/espacios verdes
Acceso a facilidades/programas para la actividad física
FH-7.3.
FH-7.3.
FH-7.3.
FH-7.3.
FH-7.3.
FH-7.3.
FH-7.3.
FH-7.3.
FH-7.3.
FH-7.3.
FH-7.3.
FH-7.4.
FH-7.4.
FH-7.4.
FH-7.4.
Percepción del paciente/cliente de su intervención nutricia y el impacto que tiene en su vida.
Calidad de vida nutricia (8.1)
Respuestas a la calidad de vida nutricia (¿cuestionario?) FH-8.1.1 10236
Datos bioquímicos, (ejemplo, electrolitos, glucosa, y perfil de lípidos) y pruebas (ejemplo,
tiempo de vaciado gástrico, tasa metabólica en reposo)
Balance ácido-base (1.1)
pH arterial
Bicarbonato arterial
Presión parcial de dióxido de carbono arterial PaCO
Presión parcial de oxigeno arterial PaO
pH venoso
Bicarbonato venoso
BD-1.1.
BD-1.1.
BD-1.1.
BD-1.1.
BD-1.1.
BD-1.1.
Perfil de electrolitos y renal (1.2) BD-1.2. BD-1.2.
BD-1.2.
BD-1.2.
BD-1.2.
BD-1.2.
BD-1.2.
BD-1.2.
BD-1.2.
BD-1.2.
BD-1.2.
BD-1.2.
Creatinina BUN: creatinina
Tasa de filtración glomerular
Sodio Cloro Potasio
Magnesio Calcio sérico Calcio
ionizado Fósforo
Osmolaridad sérica Hormona
paratiroides
Perfil de ácidos grasos esenciales (1.3) BD-1.3.1 10269 Trieno:tetraeno
Perfil gastrointestinal (1.4)
BD-1.4. BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
Fosfata alcalina Alanino
aminotrasferasa, ALT Aspartato
aminotrasferasa, AST Gamma
glutamil transferasa, GGT Volumen
gástrico residual Bilirrubina total
Estatura, peso, índice de masa corporal (IMC) índices/rangos de percentiles de patrones de
crecimiento y antecedentes del peso.
Composición corporal/crecimiento/historia del peso (1.1)
Estatura/Talla
Peso
Complexión
Cambios de peso
IMC
Índices y rangos de percentiles de patrones de crecimiento
Estimación de compartimentos corporales
AD-1.1.
AD-1.1.
AD-1.1.
AD-1.1.
AD-1.1.
AD-1.1.
AD-1.1.
Perfil gastrointestinal (1.4), continuación
Aminio total
Reporte toxicológico, incluye alcohol
Tiempo de protrombina PTT
INR
Grasa fecal
Amilasa
Lipasa
Otras enzimas digestivas (especifique)
D-xilosa
Prueba de hidrogeno en aliento
Biopsia intestinal
Cultivo fecal
Tiempo de vaciado gástrico
Tiempo de transito del intestino delgado
Placas abdominales
Estudios de deglución
Perfil de glucosa/endocrino (1.5)
Glucosa en ayunas
Glucosa casual
HgbAlc
Glucosa prepandial capilar plasmática
Pico de glucosa postprandial capilar plasmática
Prueba de tolerancia a la glucosa
Niveles de cortisol
Proteína ligada a IGF
Pruebas de función tiroidea (TSH, T4, T3)
Pruebas de hormonas pituitarias (GH, ACTH, LH, FSH)
Perfil inflamatorio (1.6)
Proteína C-reactiva
Perfil de lípidos (1.7)
Colesterol sérico
Colesterol de alta densidad, HDL
Colesterol de baja densidad, LDL
Colesterol no-HDL
Colesterol total: HDL Colesterol
LDL:HDL
Triglicéridos séricos
Perfil de tasa metabólica (1.8)
Gasto metabólico/energético basal
Cociente respiratorio
Perfil de minerales (1.9)
Cobre, suero o plasma
Iodo, excreción urinaria
Zinc, suero o plasma
Boro, suero o plasma
Cromo, suero o urinario
Flúor, plasma
Manganeso, urinario, sangre, plasma
Molibdeno, suero
Selenio, suero o urinario
Perfil de anemia nutricional (1.10)
Hemoglobina
Hematocrito
Volumen corpuscular medio
Folato de glóbulos rojos
Ancho de distribución de glóbulos rojos
B12, sérica
Ácido metilmalónico sérico
Folato sérico
Homocisteina sérica
Ferritina sérica
Hierro sérico
Capacidad total de ligado de hierro
Saturación de transferrina
Perfil de proteínas (1.11)
Albumina
Prealbumina
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.4.
BD-1.5.
BD-1.5.
BD-1.5.
BD-1.5.
BD-1.5.
BD-1.5.
BD-1.5.
BD-1.5.
BD-1.5.
BD-1.5.
BD-1.6.
BD-1.7.
BD-1.7.
BD-1.7.
BD-1.7.
BD-1.7.
BD-1.7.
BD-1.7.
BD-1.8.
BD-1.8.
BD-1.9.
BD-1.9.
BD-1.9.
BD-1.9.
BD-1.9.
BD-1.9.
BD-1.9.
BD-1.9.
BD-1.9.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.10.
BD-1.11.
BD-1.11.
Medidas centradas y relacionadas con la alimentación del paciente/cliente (8)
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS (AD)
DATOS BIOQUIMICOS, PRUEBAS MEDICAS
Y PROCEDIMIENTOS (BD)
Evaluación
Requerimientos de micronutrientes (4)
Necesidades estimadas de vitaminas (4.1)
Requerimientos de líquidos (3)
Requerimientos estimados de proteína (2.2)
Requerimientos de macronutrientes (2)
Requerimientos estimados de lípidos (2.1)
Requerimiento total estimados de líquidos
Método para estimar los requerimientos
Requerimientos totales estimados de lípidos
Tipo de grasa requerida
Método para estimar los requerimientos
Requerimientos estimados de proteína (2.2)
Requerimientos totales estimados de proteínas
Tipo de proteina requerida
Método para estimar los requerimientos
Requerimientos estimados de hidratos de carbono (2.3)
Requerimientos totales estimados de hidratos de carbono
Tipo de hidratos de carbono requeridos
Método para estimar los requerimientos
Requerimientos estimados de fibra (2.4)
Requerimientos totales estimados de fibra
Tipo de fibra requerida
Método para estimar los requerimientos
CS-2.1.
CS-2.1.
CS-2.1.
CS-2.2.
CS-2.2.
CS-2.2.
CS-2.3.
CS-2.3.
CS-2.3.
CS-2.4.
CS-2.4.
CS-2.4.
CS-3.1.
CS-3.1.
A (1) C (2) D (3)
E (4)
K (5)
Tiamina (6)
Riboflavina (7)
Niacina (8)
Folatos (9)
B6 (10)
B12 (11)
Ácido pantoténico (12)
Biotina (13)
Método de estimación
de requerimientos (14)
Necesidades estimadas de minerales/elementos (4.2)
Calcio (1)
Cloro (2)
Hierro (3)
Magnesio (4)
Potasio (5)
Fósforo (6)
Sodio (7)
Zinc (8)
Sulfato (9)
Flúor (10)
Cobre (11)
Yodo (12)
Selenio (13)
Manganeso (14)
Cromo (15)
Molibdeno (16)
Boro (17)
Cobalto (18)
Método de estimación
de requerimientos (19)
Recomendaciones de peso y crecimiento (5)
Recomendaciones de peso, IMC, crecimiento (5.1)
Peso ideal/de referencia (IBW)
IMC recomendado
Patrón de crecimiento deseado
CS-5.1.
CS-5.1.
CS-5.1.
Intervención
Cada termino tiene un identificador único de la academia, un numero de cinco dígitos (ejemplo: 99999) que le sigue al código alpha-numérico del código TND. Ninguno deberá se ser
visible en la documentación nutricia. El identificador de la Academia es para el rastreo en registros electrónicos de salud.
Prescripción Nutricia NP-1.1 10794
La recomendación individualizada del paciente/cliente para la ingestión dietética de energía y/o alimentos o nutrimentos específicos seleccionados, basados en estándares de referencia
actuales y recomendaciones nutrimentales, así como el estado de salud del paciente/cliente y su diagnóstico nutricio (especifique)
ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS Y/O NUTRIMENTOS (ND)
Acercamiento individualizado para la provisión / Administración de alimentos y/o
nutrimentos. Individualized approach for food/nutrient provisión.
Comidas y Colaciones (1)
Episodios regulares de alimentación (comidas): alimentos servidos entre comidas
(colaciones).
Suplementos de vitaminas y minerales (3.2)
Vitaminas y minerales suplementarias.
Multivimaminas/multi
inorgánicos
Multi elementos traza
Vitaminas
A (1)
C (2)
D (3)
E (5)
K (6)
Tiamina (7)
Riboflavina (8) Nutrimentos inorgánicos
nutrimentos ND-3.2.1 10521
ND-3.2.2 10522
ND-3.2.
Niacina (8)
Folatos (9)
B6 (10)
B12 (11)
Acido pantoténico (12)
Biotina (13)
Dieta general/correcta
Composición de alimentos/colaciones
ND-1.
ND-1.
Dieta modificada en consistencia (1)
Dieta modificada en energía (2)
Dieta modificada en proteínas (3)
Dieta modificada en hidratos de carbono (4)
Dieta modificada en lípidos (5)
Dieta modificada en fibra (6)
Dieta modificada en líquidos (7)
Dieta modificada para alguno alimento
ingrediente especifico (8)
Dieta modificada en vitaminas (9)
Dieta modificada en Nutrimentos inorgánicos
ND-3.2.
Calcio (1)
Cloro (2)
Hierro (3)
Magnesio (4)
Potasio (5)
Fósforo (6)
Sodio (7)
Zinc (8) Sulfato (9)
Fluor (10)
Cobre (11)
Yodo (12)
Selenio (13)
Magnesio (14)
Cromo (15)
Molibdeno (16)
Boro (17) Cobalto (18)
o
Horarios de las comidas/líquidos
Alimentos/bebidas específicos o grupos
Otros
(especifique)__________________________________
ND-1.
ND-1.
ND-1.
Administración de sustancias bioactivas (3.3)
Nutrición enteral y parenteral (2) Inclusión o modificación en la administración de sustancias bioactivas.
Nutrición provista por el tracto gastrointestinal vía una sonda, catéter o estoma (enteral) o intravenoso (central o periférico) (parenteral).
Nutrición enteral (2.1)
Nutrición provista a través del tracto gastrointestinal
Esteroles de plantas
Estanoles de plantas
Proteína de soya
Psyllium
ß-glucano
Aditivos de alimentos (especifique)
Alcohol
Caseína
Otro
ND-3.3.
ND-3.3.
ND-3.3.
ND-3.3.
ND-3.3.
ND-3.3.
ND-3.3.
ND-3.3.
ND-3.3.
Composición
Concentración
Velocidad
Volumen
Horario
Vía Inserción de la sonda enteral Cuidado del sitio
Lavado de la sonda
ND-2.1.
ND-2.1.
ND-2.1.
ND-2.1.
ND-2.1.
ND-2.1.
ND-2.1.
ND-2.1.
ND-2.1.
Asistencia para alimentación (4)
Acomodo o asistencia para comer
Equipo adaptativo para comer
Postura para la alimentación
Acomodo de las comidas
Cuidado bucal
Asistencia para la selección de los menús
Otros
(especifique)
ND-4.
ND-4.
ND-4.
ND-4.
ND-4.
ND-4.
Nutrición parenteral/Líquidos intravenosos (2.2)
Nutrición y líquidos provistos por la vía intravenosa.
Composición
Concentración
Velocidad
Horario
Vía
Cuidado del sitio
Líquidos intravenosos
ND-2.2.
ND-2.2.
ND-2.2.
ND-2.2.
ND-2.2.
ND-2.2.
ND-2.2.
Entorno de alimentación (5)
Ajuste a los factores en donde se sirven los alimentos y el impacto en el consumo de
alimentos.
Luz
Olores
Distracciones
Altura de la mesa
Servicio en la mesa
Temperatura del cuarto
Servicio de alimentación Ubicación de las comidas Otros
ND-5.
ND-5.
ND-5.
ND-5.
ND-5.
ND-5.
ND-5.
ND-5.
ND-5.
Suplementos (3)
Suplementos alimenticios médicos (3.1)
Alimentos o bebidos comerciales o preparados que suplementan la ingestión de energía,
proteína, hidratos de carbono, fibra y grasa.
Bebida comercial
Alimentos comercial
Bebida modificada
Alimentos modificado
Propósito
ND-3.1.
ND-3.1.
ND-3.1.
ND-3.1.
ND-3.1.
Diagnóstico
Cada término tiene un identificador único de la Academia, un numero de cinco dígitos (ejemplo: 99999) que le sigue al código IDNT. Ninguno deberá ser visible en
la documentación nutricia. El identificador de la Academia es para el rastreo en registros electrónicos de salud.
INGESTIÓN (NI)
Definido como “problemas actuales relacionados con la ingestión de energía, nutrimentos,
líquidos, sustancias bioactivas, a través de la dieta o apoyo nutricio.
Balance Energético o de Energía (1)
Definido como “cambios actuales o estimados del balance energético (caloría/Kcal/Kj)
Incremento del gasto energético
Ingestión deficiente/insuficiente de energía
Consumo/ingestión excesiva de energía
Predicción de ingestión energética subóptima
Predicción de ingestión energética excesiva
NI-1.
NI-1.
NI-1.
NI-1.
NI-1.
Ingestión vía oral o Soporte Nutrimental (2)
Definido como “ingestión actual o estimada de alimentos o bebidas a partir de la dieta oral o
apoyo nutricio comparado con las metas del paciente”
Ingestión inadecuada por vía oral
Ingestión excesiva por vía oral
Infusión deficiente de nutrición enteral
Infusión excesiva de nutrición enteral
Composición o modalidad de la nutrición enteral
menor que la optima
Infusión deficiente/insuficiente de nutrición parenteral
Infusión excesiva de nutrición parenteral
Nutrición parenteral inferior a la óptima en cuanto a
composición y modalidad.
Aceptación limitada de alimentos
NI-2.
NI-2.
NI-2.
NI-2.
NI-2.
NI-2.
NI-2.
NI-2.
NI-2.
Ingestión de Líquidos (3)
Definido como “ingestión de líquidos actuales o estimados, comparados con las metas del
paciente”
Ingestión deficiente/insuficiente de líquidos
Ingestión excesiva de líquidos
NI-3.
NI-3.
Sustancias Bioactivas (4)
Definido como “ingestión actual u observada de sustancias bioactivas, que incluye la
ingestión de componentes funcionales únicos o múltiples, ingredientes, suplementos o
complementos nutrimentales, alcohol”
Ingestión subóptima de sustancias bioactivas
(especifique)-----------------------------------------------------
Ingestión excesiva de sustancias bioactivas
(especifique)-----------------------------------------------------
Ingestión excesiva de alcohol
NI-4.
NI-4.
NI-4.
Nutrimento (5)
Definido como “ingestión actual o estimada de grupos específicos de nutrimentos o un
nutrimento individual, comparada con los niveles deseados”
Incremento de las necesidades de nutrimentos
(especifique)-----------------------------------------------------
Desnutrición
Ingestión energético-proteica insuficiente
Disminución de las necesidades de nutrimentos
(especifique)-----------------------------------------------------
Desequilibrio de nutrimentos
NI-5.
NI-5.
NI-5.
NI-5.
NI-5.
NI-5.6.
NI-5.6.
NI-5.6.
Grasa y Colesterol (5.6)
Ingestión deficiente/insuficiente de grasa
Ingestión excesiva de grasa
Ingestión de tipos de grasa menor que la
óptima/inapropiada
(especifique)-----------------------------------------------------
Proteína (5.7)
Ingestión deficiente/insuficiente de proteína
Ingestión excesiva de proteína
Ingestión de tipos de proteína o aminoácidos menor
que la óptima/inapropiada
(especifique)-----------------------------------------------------
NI-5.7.
NI-5.7.
NI-5.7.
Hidratos de Carbono y Fibra (5.8)
Ingestión
carbono
Ingestión excesiva de hidratos de carbono
deficiente/insuficiente de hidratos de NI-5.8. NI-5.8.
Hidratos de Carbono y Fibra (5.8), continuación
Ingestión de tipos de hidratos de carbono
menor que la óptima/inapropiada
(especifique)---------------------------------------------
Ingestión inconsistente de fibra
Ingestión deficiente/insuficiente de fibra
Ingestión excesiva de fibra
NI-5.8.3 10856
NI-5.8.
NI-5.8.
NI-5.8.
Vitaminas (5.9)
Ingestión deficiente/insuficiente (especifique) NI-5.9.
A (1)
C (2)
D (3)
E (4)
K (5)
Tiamina (6)
Riboflavina (7)
Niacina (8)
Folatos (9)
B6 (10)
B12 (11)
Ácido pantoténico (12)
Biotina (13)
Ingestión excesiva de vitaminas (especifique)
A (1)
C (2)
D (3)
E (4)
K (5)
Tiamina (6)
Riboflavina (7)
Niacina (8)
Folatos (9)
B6 (10)
B12 (11)
Ácido pantoténico (12)
Biotina (13)
Nutrimentos inorgánicos (5.10)
Ingestión deficiente/insuficiente de nutrimentos inorgánicos (especifique) NI-5.9.
Calcio (1)
Cloro (2)
Hierro (3)
Magnesio (4)
Potasio (5)
Fósforo (6)
Sodio (7)
Zinc (8)
Sulfato (9)
Flúor (10)
Cobre (11)
Yodo (12)
Selenio (13)
Manganeso (14)
Cromo (15)
Molibdeno (16)
Boro (17)
Cobalto (18)
Ingestión excesiva de nutrimentos inorgánicos (especifique) NI-5.10.
Calcio (1)
Cloro (2)
Hierro (3)
Magnesio (4)
Potasio (5)
Fósforo (6)
Sodio (7)
Zinc (8)
Sulfato (9)
Flúor (10)
Cobre (11)
Yodo (12)
Selenio (13)
Manganeso (14)
Cromo (15)
Molibdeno (16)
Boro (17)
Cobalto (18)
CLINICO (NC)
Definido como “resultados/problemas nutrimentales identificados que se relacionan a una
condición médica o física.
Funcional (1)
Definido como “cambios en la función física o mecánica que interfiere con o previene las
consecuencias nutricias deseadas”
Dificultad para tragar/deglutir
Dificultad para morder/masticar
Dificultades durante la lactancia
Función gastrointestinal alterada
NC-1.
NC-1.
NC-1.
NC-1.
Bioquímico (2)
Definido como “cambios en la capacidad para metabolizar nutrimentos como resultado de
medicamentos o cirugía, o como lo indican los valores alterados de laboratorio”
Alteración en la utilización de nutrimentos
Valores de laboratorio relacionados con la
nutrición alterados
(especifique) ------------------------------------------------
NC-2.
NC-2.
Diagnóstico
Déficit de conocimientos relacionados con alimentación y
nutrición
Creencias/actitudes acerca de alimentación nutrición o
temas relacionados no apoyados/soportadas por
evidencia científica (usar con cautela)
NB-1.
NB-1.
Bioquímico (2), continuación
Interacción medicamentos-alimentos
(especifique)_________________________________
Predicción de interacción medicamentos-alimentos
(especifique)
NC-2.
NC-3.
Peso (3)
Definido como “estado del peso crónico o cambio de peso, cuando se comparan con el peso
corporal usual deseado”
Bajo peso
Pérdida de peso involuntaria
Sobrepeso/adulto o pediatra (1)
NC-3.
NC-3.
NC-3.
Obeso pediátrico (2)
Obeso clase I (3)
Obeso clase II (4)
Obeso clase II (5)
Ganancia de peso involuntaria
Tasa de crecimiento subóptima/inapropiada
Tasa de crecimiento excesiva
NC-3.
NC-3.
NC-3.
COMPORTAMIENTO-MEDIO AMBIENTE (NB)
Definido como “problemas/resultados nutricios identificados que se relacionan con conocimiento.
Actitudes/creencias, ambiente físico, acceso a los alimentos y seguridad alimentaria”
Conocimiento y Creencias (1)
Definido como “conocimientos y creencias actuales relacionada con, observadas y
documentadas”
Conocimientos y Creencias (1), continuación
No está listo para hacer un cambio de dieta/de
estilo de vida
Auto monitoreo deficiente
Patrón de alteración de la conducta alimentaria
Apego limitado a recomendaciones relacionadas
con la nutrición
Elecciones no deseables de alimentos
NB-1.
NB-1.
NB-1.
NB-1.
NB-1.
Actividad Física y Función Física (2)
Definido como “actividad física actual, autocuidado y problemas reportados,
observados o documentados de calidad de vida”
Inactividad física
Actividad física excesiva
Incapacidad para el autocuidado
Incapacidad para preparar alimentos/comidas
Calidad de vida nutricionalmente pobre
Dificultad para alimentarse por sí mismo
NB-2.
NB-2.
NB-2.
NB-2.
NB-2.
NB-2.
Seguridad Alimentaria y Acceso a los Alimentos
Definido como “problemas actuales con la seguridad alimentaria o el acceso a los
alimentos, agua o sumistros relacionados con la nutrición”
Ingestión de alimentos no seguros
Acceso limitado a los alimentos o agua
Acceso limitados a los suministros de alimentos
NB-3.
NB-3.
NB-3.
OTRO (N0)
Definido como “resultados nutricios que no se clasifican como problemas de ingestión,
clínico o comportamiento-medio ambiente”
Otro (1)
No existe un diagnostico nutricio en este momento N0-1.1 10795
