Preguntas FIJAS enarm 2025 GINECOLOGÍA, Apuntes de Ginecología

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SESIÓN FINAL DE

REPASO

“LAS FIJAS” ENARM 2024…

SÓLO CON MARCATEXTOS AMARILLO ES IMPORTANTE

CON MARCATEXTOS AMARILLOS Y LETRA ROJA ES CLAVE

EN MARCATEXTOS VERDE ES PREGUNTA DE ENARM PREVIO

1. Que lugar de cáncer ocupa de CaCu

2. 1# Estirpe Histológica

3. Serotipos ONCÓGENOS + Factores Virulencia (Enarm 2022)

4. Serotipos de verrugas + Factores de Virulencia

5. Cuanto aumenta el riesgo de CaCu Tabaco + VPH

6. Los ANTICONCEPTIVOS ORALES SON FR?

7. Síntoma más precoz y característico de CaCu

8. Cómo se disemina el CaCu (Enarm 2023)

9. Tamizaje CaCu en px VACUNADA (Enarm 2023)

10. DX inicial de tamizaje (Enarm 2023)

11. Gold-Standard para CaCu (Enarm 2023)

12. Indicación Inspección Ácido Acético (Enarm 2022)

13. Cómo se TAMIZA entre 25-34 años y 35 a 69 años

1. 2do Lugar de Neoplasias Malignas en la mujer

2. Epidermoide (90%)

3. 16,18,31,33 // Oncoproteínas E6 y E

4. 6 y 11 // L

5. 1.9 veces

6. Si!, si se usan >5 años

7. Metrorragia (Sangrado fuera del periodo)

8. 1ero Vagina (contiguidad); 2do Ganglios Para-Aórticos

9. MISMO ESQUEMA QUE POBLACIÓN GENERAL

10. Citología / Pruebas Genéticas Si son de ALTO

RIESGO!!!

11. COLPOS + BIOPSIA por Curetaje o Conización

12. Lugar dificil acceso (precanceroso = PINTA BLANCO!)

13. 25 - 34ª: Anual con CITOLOGÍA/35-60ª: Biomolecular VPH-AR

**1. Riesgo de cáncer a 10 años de una LEIAG

2. Px con LEIAG + Embarazo (ENARM 2021)
3. Tratamiento LEIBG o NIC 1
4. TTO LEIAG o NIC2/NIC 3 (ENARM 2023)**

ü Si se ve la zona transicional

ü Si no se ve la zona transicional

5. Estadío 1 de CACU (FIGO) + Supervivencia

ü Similitud y Diferencia entre 1 A1 y 1 A

ü Similitud y Diferencia entre 1 B1 y 1 B

**6. Similtud y diferencia entre ESTADIO 2 Y 3

7. Hasta donde invade el Estadío 4
8. Tratamiento de Estadío 1 A Y DEL 1B al 4**

1. > o igual al 35% de Ca Cu Invasor

2. ESPECTAR!

3. ESPECTAR!

4. Depende

ü Si se ve es Crioterapia o Láser CO

ü Si no se ve es HISTERECTOMÍA

5. Confinado al Cervix! 80-90% a los 5 años

ü Son Microscópicos 1A1 < 3x7mm / 1B1 >3x7mm

ü Son MACROSCÓPICOS! 1 B1: < 4CM / 1 B2: >

CM

6. Ambos salen del útero, E2 no llega 1/3 inferior

vagina y el 3 si y genera HidroNefrosis

7. Sobrepasa PELVIS! Mucosa rectal/vesical

8. 1A: Conización / 1B al 4 Cx urgente!

**1. Edad promedio presentación Cáncer Endometrio

2. Factor Protector Cáncer de Endometrio
3. 1# Estirpe de Cáncer Endometrial
4. Mecanismo de Diseminación a OVARIOS
5. Mecanismo de Diseminación a TODOS los otros sitios
6. ¿Cuáles son los FACTORES PRONÓSTICOS PRECARIOS?
7. Marcador Tumoral para monitorizar respuesta al TTO
8. Estadío? HP:Reporta Invasión Cervix + Ganglios - (Enarm 21)
9. Estadío? HP: Invade vagina con Cito Perit (+) (Enarm 2019)
10. A quienes solicitar USG si hay sospecha CaEn + STV profuso
11. Quienes se consideran px de alto riesgo
12. Sx. Lynch tipo 2 es FR para (Enarm 2019, Ingles)
13. Post-Menopáusca con TH Contínua de 5a + STV profuso** **¿Mejor acción a realizar? (Enarm 2019, Inglés)
14. El USO de ACO´S de qué Cánceres Protege**
    1. 58 años
    2. Tabaquismo
    3. Adenocarcinoma Endometrioide***
    4. EXFOLIACIÓN – Viajan las cels tumorales por Trompas!
    5. CONTIGUIDAD, METS POR GANGLIOS!

    6. 2cm, Mets, Histología agresiva, no-hormonal, Cit Perit + 7. Ca – 125 (útil sobre todo en extesión abdominal!) 8. Estadío 2 9. Estadío 3 10. Pacientes de “ALTO RIESGO” 11. Ca Colon No poliposo, Usuarias de Estrógenos o SOP 12. Cáncer Endometrial 13. Biopsia de Endometrio 14. endometriAl + Cólon + Ovario

**1. GEN asociado Cá Ovario + Cólon + Endometrio (Enarm 2023)

2. Riesgo de tener Cáncer de Ovario en la vida (Enarm 2023)
3. Cómo se llama la METS de CÁNCER GÁSTRICO en OVARIO
4. Gold-Standard para Cáncer de Ovario
5. Tipos de cáncer de ovario asociado MUJERES JÓVENES
6. Estadío 1 de Cáncer de Ovario
7. Estadío 2 (++++ PREGUNTADO) (Enarm 2022)
8. Estadío 3
9. Estadío 4: TIP ES DONDE SE ACUMULA LÍQUIDO (Enarm 21)
10. Cuerpos de Psamomma
11. Tumor del Seno Endodérmico - ¿Dato clave?
12. Tumor donde se observan los “Cristaloides de Reinke” (E 22)
13. Tumores de celulas de la GRANULOSA – ¿Dato clave? (En 20)
14. ¿Qué es el Sx MEIGS?**

1. MLH1 Y MLH 2

3. Tumor de KRUCKENBERG
4. Cirugía ESTADIFICADORA Y CITOREDUCTORA Post-Qx
5. GERMINALES
6. CONFINADO A OVARIO Y/O TROMPAS
7. Pelvis / Cáncer Peritoneal 1rio / ¡¡UTERO + Liq Perit (+)!!
8. Extrapélvico + METS Ganglios RETRO-peritoneales
9. Mets EXTRAPERITONALES! ASCITIS / DP Cito (+)
10. SEROSO-PAPILAR (ES UN SUB-TIPO DE EPITELIAL)*
11. CUERPOS SHILLER-DUVAL, produce AFP y Alfa- 1 - ATA
12. Tumores LIPÍDICOS que VIRILIZAN + Malignos si >8cm
13. Cuerpos Call-Exner que sx ESTRÓGENO + Asoc Ca Endom
14. TECOMA OVARIO + ASCITIS + HIDROTÓRAX DERECHO!

**1. 1# Factor de Riesgo Cáncer endometrio (Enarm 2023)

2. Hormona relacionada al Cáncer de Endometrio
3. Tipo de cáncer relacionado a estrógenos e Hiperplasia
4. Tipo de Cáncer Endometrial HER2/neu (+), DONDE INICIA!
5. Grosor Ultrasonográfico de ENDOMETRIO para BIOPSIA** **(Enarm 2021)
6. Toma de biopsia – 1# elección 2# STV Abundante
7. ¿Cuando se estadifica el Cáncer Endometrial? (Enarm 2023)
8. Que incluye cx LAPE estadificadora para Ca Endometrio
9. Conducta si es ESTIRPE CELULAS CLARAS/INDEFERENCIADO**
   1. “Longitud de vida menstrual” Menarca Precoz y Menopausia Tardía
   2. Estrógeno: OBESIDAD, SOP, Tamoxifeno (Efecto Raro!)
   3. Tipo 1 “Endometrioide” 80-90% – GEN “PTEN”
   4. Seroso/Células claras (10-20%), Endometrios atróficos

   5. 12mm pre-menopáusicas + >5mm post-menopáusicas 6. Ambulatorio con Cánula de Pipelle, LIU fraccionado 7. Después de la Cx ( LAPE + HISTERECTOMÍA)!!! 8. Lavado Peritoneal + Histerectomía Extra-Fascial con SalgoOforectomia Bilateral y Linfadenectomía Pélvica 9. OMENECTOMIA + BIOPSIA PERITONEO Y DIAFRAGMA