LACTANTE MENOR - 1 A 5 MESES
Motivo de Consulta
CONSULTA PEDIATRÍA PRESENCIAL - VALORACIÓN INTEGRAL PRIMERA INFANCIA
Edad: meses días (fecha de nacimiento:)
“”
Derecho del mes:
Deber del mes:
***Atención presencial del paciente durante la pandemia COVID 19. Se realiza lavado de manos antes y
después de la atención según protocolo institucional. Se atiende al paciente usando elementos de protección
personal (uniforme, bata, gorro, tapabocas quirúrgico, guantes), distanciamiento durante la entrevista y
presencia de un solo acompañante***
Enfermedad Actual
Lactante menor asiste a consulta de valoración integral. En el momento asintomático. No fiebre, no síntomas
respiratorios, no síntomas gastrointestinales.
No ha consultado a urgencias ni ha requerido hospitalizaciones recientes.
Noción de contagio: no personas enfermas en casa. Niega contacto con personas con sospecha o
confirmación de COVID-19.
Niega viajes en los últimos 14 días.
ALIMENTACIÓN: lactancia materna exclusiva a libre demanda, aproximadamente xxx tomas/día. No han
administrado fórmula industrializada xxx tomas/día de xxx onzas/toma. No han administrado agua u otros
alimentos.
SUEÑO: sin alteraciones. Duerme xxx horas/día. Colecho: no
TIEMPO DE PANTALLA no
SOCIAL: vive con los padres. Cuidador: xxx. Refiere buenas relaciones en el hogar, niega dificultades
familiares. No fumadores en casa. Mascotas: xxx.
VALORACIÓN INTEGRAL SALUD INFANTIL:
- APGAR familiar (fecha): normal
- EAD-3 (fecha): desarrollo esperado para la edad en las 4 áreas
- Cuestionario VALE (fecha): pasa
- Radiografía de cadera (fecha – xxx meses): xxx
ANTECEDENTES:
- Inmunológicos: no trae/se revisa carné de vacunas, refiere esquema PAI completo para la edad
- Resto de antecedentes en la casilla correspondiente de Avicena
- Madre: talla xxx cm (referida/medida), menarquia xxx años. Padre: talla xxx cm (referida/medida). Talla
medio parental xxx cm.
DETERMINATES SOCIALES:
Nivel de escolaridad menor: xxx. Nivel escolaridad cuidador principal: xxx. Estrato socioeconómico: xxx
Desplazamiento: SI/NO
AMBIENTALES: Exposición a cigarrillo SI/NO, exposición a humo o contaminantes ambientales SI/NO
