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Es un documento que contiene planes de cuidado de enfermería.
Tipo: Apuntes
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San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería
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San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería
San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería
Definición: Existencia de microorganismos patógenos en el tracto urinario con o sin presencia de síntomas. Son clasificadas de diversas formas: Alta o baja, aguda o crónica, no complicada o complicada, Sintomática o asintomática, Nueva o recurrente y comunitaria o nosocomial. Periodo pre patogénico Periodo patogénico Agente: Escherichia coli, Menos frecuente: Klebisella SP., Proteus V. Huésped: Mujeres embarazadas desde el inicio hasta el término de la gestación. Medio ambiente: Económico: Nivel socioeconómico bajo y alto Entorno: Falta de higiene personal. Nivel educativo: Actividad sexual sin protección. Secuelas: Problemas renales, sepsis, infección urinaria post parto. Complicaciones: Hipertensión arterial, cambios estructurales renales, píelo nefritis aguda, anemia, menor capacidad de la concentración de la orina, amenaza de aborto, parto pre termino, parto prematuro Signos y síntomas específicos: Cambios en color de orina, resultados de ego, disuria, polaquiuria, urgencia, olor fétido en la orina, cistitis aguda, cistouretritis aguda. Signos y síntomas inespecíficos: Comezón, ardor, deshidratación, fiebre, dolor, Cambios a nivel tisular: Uro litiasis. Cambios a nivel celular: Infecciones del tracto urinario, Hematuria persistente Periodo de incubación: Puede variar desde 1 día hasta más de una semana, aunque típicamente es de 3 a 4 días. Es importante señalar que el período de incubación puede depender de la cepa de E. coli, la cantidad de bacterias ingeridas y la respuesta inmunitaria del huésped.
San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería sexuales.
San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería
Definición: Existencia de microorganismos patógenos en el tracto urinario con o sin presencia de síntomas. Son clasificadas de diversas formas: Alta o baja, aguda o crónica, no complicada o complicada, Sintomática o asintomática, Nueva o recurrente y comunitaria o nosocomial. PERIODO PRE PATOGÉNICO: Agente: Escherichia coli, Menos frecuente: Klebisella SP., Proteus V. Huésped: mujeres embarazadas dese el inicio hasta el término de gestación Medio ambiente: Económico: nivel socioeconómico bajo y alto Entorno: falta de higiene personal Nivel educativo: Actividad sexual sin protección PERIODO PATPGÉNO: Periodo de incubación: Puede variar desde 1 día hasta más de una semana, aunque típicamente es de 3 a 4 días. Es importante señalar que el período de incubación puede depender de la cepa de E. coli, la cantidad de bacterias ingeridas y la respuesta inmunitaria del huésped. Cambios a nivel celular: infecciones en el tracto urinario, hematuria presente. Cambios a nivel tisular: uro litiasis Signos y síntomas inespecíficos: comezón ardor, deshidratación, fiebre, dolor. Signos y síntomas específicos: cambios de color en la orina, resultados de ego, disuria, palquiuria, urgencia, olor fétido en la orina cistitis aguda, cistoutritis aguda.
San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería Modificación en el estilo de vida. Micción frecuente y completa. Micción después de mantener relaciones sexuales. Consumo de líquidos mayor a 2000 ml.
Tamizaje con ego. Uro cultivo. Biopsias renales. BH completa.
Antimicrobianos Amoxicilina 500 ml c/8 Hrs. De 4 - 7 días. Nitrofurantoina 100 ml. c/6 Hrs. 4 - 7 días. Cefalosporinas. Consumo de agua.
Vigilar la evolución clínica. -Adhesión del tratamiento farmacológico. Abstinencia de actividades sexuales.
San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería Dieta equilibrada en carbohidratos. No aguantar las ganas de miccionar Vigilar características de la orina (color olor cantidad). Rehabilitación: Ejercicio Jarra del buen beber
DOMINIO: 3 CLASE: 1 funcion urinaria DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) Etiqueta (problema) : deterioro de la eliminación urinaria Definición: Disfunción en la eliminación urinaria. Factores relacionados (causas) (E): Musculo de la vejiga debilitado Características definitorias (signos y síntomas):
San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería INTERVENCIÓN (NIC): Dominio: I fisiológico básico. Clase: 2 (B) cuidados de la retención urinaria Pág. Actividades Determinar la cantidad y las características de la emisión de orina (Por ejemplo, diuresis, patrón de eliminación urinaria, función cognitiva, problemas urinarios anteriores). Estimular el reflejo de la vejiga aplicando frío en el abdomen, flotando la parte interior del muslo o haciendo correr el agua. Utilizar el poder de la sugestión haciendo correr agua o tirando de la cadena del baño.
Dominio: I fisiológico básico Clase: 2 (B) manejo de la eliminación urinaria Pág. 272 Actividades Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color, según corresponda. Observar si hay signos y síntomas de retención urinaria. Explicar al paciente los signos y síntomas de infección del tracto urinario. Obtener una muestra a mitad de la misión para el análisis de orina, según corresponda.
San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: Resultado (NOC) Indicadores Escala de medición Puntuación Diana Dominio: Salud fisiológica (II) Clase: G líquidos y electrólitos Pág. 367
dinsidad específica urinaria 060127 cantidad de orina 060130 olor de la orina Escala ( ) 1.- grave 2.- sustancial 3.- moderado 4.- leve 5.- ninguno 1.- grave 2.- sustancial 3.- moderado 4.- leve 5.- ninguno 1.- grave 2.- sustancial 3.- moderado 4.- leve 5.- ninguno Mantener A: 3 Aumentar A: 5 Mantener A: 4 Aumentar A: Mantener A: 4 Aumentar A:
Nutrición CLASE: 5 Hidratación DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) Etiqueta (problema) : Déficit de volumen de líquidos Definición: Disminución del líquido intravascular, interstical y/o intracelular. Se refiere a la deshidratación o pérdida solo de agua, sin cambio de nivel de sodio. Factores relacionados (causas) (E): Acceso inadecuado a líquidos Características definitorias (signos y síntomas):
San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: Resultado (NOC) Indicadores Escala de medición Puntuación Diana DOMINIO: 11 Srguridad /protección 00004 CLASE: 1 Infección DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) Etiqueta (problema): Riesgo de Infección Definición: Susceptible a una invasión y multiplicación de organismos patógenos que pueden comprometer la salud Factores relacionados (causas) (E):
San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería Dominio: IV. Conocimiento y conducta de salud. Clase: T. Control del riesgo. Pág. 352
Reconoce los signos y síntomas que indican riesgos. 190802 Identifica los posibles riesgos para la salud. 190804 Realiza auto - exámenes en los intervalos recomendados Escala ( ) 1.- grave 2.- sustancial 3.- moderado 4.- leve 5.- ninguno 1.- grave 2.- sustancial 3.- moderado 4.- leve 5.- ninguno 1.- grave 2.- sustancial 3.- moderado 4.- leve 5.- ninguno Mantener A: 3 Aumentar A: 5 Mantener A: 2 Aumentar A: 5 Mantener A: 3 Aumentar A: 5
San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería
San Cristóbal de las Casas Clave 07PSU0011L Licenciatura en enfermería REFERENCIA BIBLIOGRAFICA Y ELECTRONICAS
