Plan de Atención de Enfermería (PAE)
1. Valoración (Modelo de Virginia Henderson)
Respirar normalmente: disnea, hipoxemia, tos productiva, crepitantes.
Mantener la temperatura corporal: fiebre (38.7 °C).
Moverse y mantener una postura adecuada: fatiga, debilidad general.
Dormir y descansar: alterado por síntomas respiratorios y malestar.
Comunicarse: expresa preocupación y miedo.
Aprender: déficit de conocimientos sobre su enfermedad y tratamiento.
2. Diagnósticos de Enfermería (NANDA)
1. Patrón respiratorio ineficaz (00032)
2. Hipertermia (00007)
3. Ansiedad (00146)
4. Déficit de conocimientos (00126)
5. Riesgo de deterioro en la movilidad física (00085)
6. Riesgo de aislamiento social (00053)
3. Planificación (NOC)
Diagnóstico NANDA Objetivos (NOC) Indicadores esperados
Patrón respiratorio ineficaz Intercambio gaseoso (0402) Saturación O ≥ 95%, ₂
ausencia de disnea
Hipertermia Termorregulación (0800) Temperatura entre 36.5–37.5
ºC
Ansiedad Nivel de ansiedad (1211) Estado emocional estable,
reducción de miedo
Déficit de conocimientos Conocimiento: proceso de la
enfermedad (1813)
Paciente comprende causas,
tratamiento y prevención
Riesgo de deterioro en la
movilidad
Movilidad (0208) Se moviliza con mínima
ayuda, evita complicaciones
Riesgo de aislamiento social Interacción social (1503) Participa en su cuidado,
mantiene comunicación con
el entorno
4. Ejecución (NIC)
Respiración: Administración de oxígeno, control de saturación, cambios posturales,
fisioterapia respiratoria.
Fiebre: Monitorización térmica, antipiréticos prescritos, hidratación.
