PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Nombre de la
persona:
Arely López Martínez
Edad:
27 años
Fecha de
ingreso:
03-03-2025
Servicio/
Contexto:
Urgencias
Diagnósco
médico:
Embarazo de 39 SDG+Parto
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Plan de Cuidados de Enfermería: Ejemplo Práctico para Embarazo y Postparto, Ejercicios de Enfermería Clínica
Un plan de cuidados de enfermería detallado para una paciente llamada arely lópez martínez, quien se encuentra en estado de embarazo de 39 sdg+parto. El plan incluye el diagnóstico médico, el diagnóstico de enfermería (nanda), los resultados esperados (noc), las intervenciones (nic) y la ejecución y evaluación del cuidado. Se destaca la importancia de la vigilancia de los loquios, el control del periné y la promoción de la deambulación precoz para prevenir complicaciones postparto.
Tipo: Ejercicios
2024/2025
1 / 5
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Nombre de la persona: Arely López Martínez Edad: 27 años Fecha de ingreso:
Servicio/ Contexto: Urgencias Diagnós co médico: Embarazo de 39 SDG+Parto
Dominio: 11 Seguridad/Protección Clase: 2 Lesión sica Resultados Esperados (NOC) Dominio: (VI) Salud Familiar Clase: (Z) Estado de salud de los miembros de la fa Diagnós co de Enfermería (NANDA) Resultado Indicadores Escala de Medición Puntuación Basal Puntuación Diana (00374) Riesgo de sangrado excesivo R/C: Complicación postparto (2511) Estado materno/puer perio
- Confort
- Circulación periférica
- Cantidad de loquios
- Curación perineal
- Desviació n grave del rango normal Desviació n sustancial del rango normal Desviació n moderad a del rango normal Desviació n leve del rango normal Sin desviació n Mantener 3/ Aumentar 5 Mantener2/A umentar a 4 Mantener3/ Aumentar a 5 Mantener 2/ Aumentar a 4 Mantener2/ Aumentar a 4 Mantener 3/Aumentar a 5 Mantener 2/ Aumentar a 4 Mantener 3/ Aumentar a 5
Ejecución y Evaluación del Cuidado Diagnós co de Enfermería Nombre:^ Arely López Mar nez Dominio: 11 Seguridad/Protección Clase: 2 Lesión sica E queta Dx : 00374 Riesgo de sangrado excesivo R/C: Complicación postparto E/P: Edad: 27 años Servicio/Contexto: Medicina Interna Fecha: 04-03-2025 Hora: 12:00 am
Intervenciones Realizadas Evaluación
- Se anima e instruye a la paciente a realizar ejercicios respiratorios, ayudándola cuando es necesario
- Se fomenta una deambulación precoz y frecuente
- Se vigilan rigurosamente los loquios de la paciente
- Se realiza control del perine para vigilar la presencia de eritema, edema, equimosis y la aproximación de los bordes de la herida
- La paciente responde favorablemente a los ejercicios respiratorios los cuales la ayudan a controlar el dolor
- La paciente deambula frecuentemente lo que beneficia a su correcta circulación
- Los loquios de la paciente se encuentran normales en cuanto a color, cantidad y olor
- El perine de la paciente se observa normal, sin presencia de eritema, edema o esquimosis, sin secreciones y una coloración adecuada