PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Nombre de la
persona:
Lucia Veralde Cruz
Edad:
25 años
Fecha de
ingreso:
11-03-2025
Servicio/
Contexto:
Urgencias
Diagnósco
médico:
Embarazo de 37 SDG+Preeclamsia+
Oligohidramnios
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Plan de Cuidados de Enfermería: Embarazo de Alto Riesgo, Ejercicios de Enfermería Clínica
Un plan de cuidados de enfermería para una paciente embarazada de 37 semanas de gestación con preeclampsia y oligohidramnios. El plan incluye la identificación de factores de riesgo, la educación de la paciente sobre técnicas de autocuidado y automonitorización, la administración de medicamentos y la elaboración de una guía de signos y síntomas que requieren atención médica inmediata.
Tipo: Ejercicios
2024/2025
1 / 5
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Nombre de la persona: Lucia Veralde Cruz Edad: 25 años Fecha de ingreso:
Servicio/ Contexto: Urgencias Diagnós co médico: Embarazo de 37 SDG+Preeclamsia+ Oligohidramnios
Dominio: 8 Sexualidad Clase: 3 Reproducción Resultados Esperados (NOC) Dominio: 1 Salud funcional. VI Salud Familiar Clase: B Desarrollo y crecimiento Z Estado de salud de los miembros de la familia Diagnós co de Enfermería (NANDA) Resultado Indicadores Escala de Medición Puntuación Basal Puntuación Diana Riesgo de deterioro de la diada materno- fetal R/C: Oligohidramnios Estado fetal: Prenatal Estado materno: Preparto
- Frecuencia cardiaca fetal
- Frecuencia del movimiento fetal
- Estado cognitivo
- Presión arterial
- Graveme nte comprom etido Sustanci alemente comprom etido Moderad amente comprom etido No comprom etido 1 Mantener 2 Mantener 3 Mantener Aumentar a 3 Aumentar a 4 Aumentar a 5
Ejecución y Evaluación del Cuidado Diagnós co de Enfermería Nombre:^ Lucia Verlade Cruz Dominio: 8 Sexualidad Clase: 3 Reproducción E queta Dx : Riesgo de deterioro de la diada materno-fetal R/C: Oligohidramnios Edad: 25 años Servicio/Contexto: Consulta Interna Fecha: 12/03/2025 Hora: 15: 00
Intervenciones Realizadas Evaluación Se realizó un análisis para identificar los factores relacionados con un posible mal resultado del embarazo Se instruyó a la paciente acerca de técnicas de autocuidado y auto monitorización Se instruyó y verificó la toma de medicamentos previamente prescrito Escribir guías de signos y síntomas que requieran atención médica inmediata La paciente logró identificar algunos factores que provocan que su embarazo sea de alto riesgo y de esta manera se enfoca en controlarlos La paciente realiza técnicas de autocuidado tales como dieta y monitorización de la presión arterial La paciente toma la iniciativa en la toma de sus medicamentos Se realiza una guía de posibles signos y síntomas que requieran atención médica inmediata. Tales como un desvío en los rangos normales de la presión arterial.