Los folículos linfoides agregados fueron denominados placas de Peyer compuesto por folículos linfoides agregados
siendo rodeados por Epitelio Asociado al Folículo . Este contiene células M, capaces de llevar antígenos de la luz
luminal y bacterias hasta células con capacidad de inmunidad.
El número máximo (240) de placas de Peyer que vamos a tener a lo largo de nuestra vida es entre los 15 y 25 años
para después disminuir. El lugar que ocupan es en la parte antimesentérica del intestino distribuidas a lo largo de
este con forma oval, mientras que en la parte del íleon distal (45%) forman un anillo linfoide.
No existe mucha información respecto a los pasos embrionarios de las placas de Peyer, por lo que se ha estudiado en
ratones pero se sabe que células T y B han sido observadas en la semana 14-16 de gestación y que a partir de la
semana 19, estos maduran y se convierten en PP que pueden ser reconocidas con células dendríticas foliculares.
Estas no van a presentar los antígenos como las dendríticas convencionales.
Como se comentó anteriormente, la mayor parte de los estudios han sido en ratones y estos pudieron evidenciar que
la VCAM-1 (moléculas solubles de adhesión vascular) están expresadas en el lado antimesentérico del intestino
delgado, éstas también expresan el ligando del receptor de tirosina quinasa RET (con funciones de comunicación
entre células, división, maduración, movimiento, metabolismo y supervivencia). Posteriormente las VCAM-1 van a
reclutar células de linfotoxina RET´CD11c´cKit e IL7R CD4 CD3. Las VCAM-1 van a expresar el receptor de
linfotoxina B para que en su unión produzcan IL7 y quimiocinas hemostáticas. La acción sinérgica de éstos pasos va
a propiciar un origen para placas de peyer autosuficientes. En la última fase, los linfocitos circulantes son atraídos,
estos entran en los órganos en desarrollo y llenan el espacio de células T y B. Alrededor de 60% son células B, 25%
células T, 10% células dendríticas y 5% macrófagos.
Las PP se dividen en tres áreas importantes (área folicular, área interfolicular y epitelio asociado al folículo). El área
folicular e interfolicular son folículos linfoides con un centro germinar (con linfocitos B en proliferación, células
dendríticas foliculares y macrófagos) . El folículo tiene alrededor células B, T, macrófagos y células dendríticas . Las
PP van a estar conectadas al cuerpo por vasos linfáticos y vénulas endoteliales. Los linfocitos van a dejar las PP por
vasos linfáticos eferentes. Por otra parte, el epitelio asociado al folículo tiene muchas células B infiltradas, T,
macrófagos y células dendríticas. Este se va a renovar a partir de las células precursoras en las zonas de criptas
adyacentes.
Las células M (enterocitos especializados) se diferencian de los enterocitos por la influencia de la linfotoxina.
Estas células M pueden aumentar el número dentro del folículo asociado a epitelio por estímulos bacterianos. Su
función es la transcitosis de células intactas y material luminal como proteínas solubles, antígenos, bacterias y virus.
La IgA evita la implantación de patógenos, también los redirige a las células M y PP.
Las células mononucleares, CD4 y CD8 son más abundantes en las PP que en la sangre periférica. Estas se
orientan más a un perfil Thi (para producir IFNy).
Las células dendríticas pueden ser expresadas tanto en bazo como en las PP, éstas últimas tienen más
diferencias funcionales, tienen mayor capacidad de estimular la proliferación de las células T alogénicas. También
preparan a las células T para la producción de niveles más bajos de IFNy. Por otra parte, secretan altos niveles de
IL-10. Un nuevo grupo de células dendríticas mieloides han sido identificadas en el domo subepitelial de PP que
expresan fuertemente lisozima y tienen la capacidad de internalizar bacterias y células muertas. También participan
activamente en la primera línea de defensa dentro de las PP
La tolerancia oral se ha definido por la inactivación específica de antígeno de las respuestas inmunitarias celulares
como humorales que son administrados por vía oral logrando la protección de la mucosa de las respuestas
inmunitarias infamatorias perjudiciales. El papel de las PP en este proceso aún no esta esclarecido pero se ha logrado
deducir que los PP organizados están involucrados en la falta de respuesta a proteínas mientras que las células
epiteliales modulan la respuesta a moléculas más pequeñas.
La fagocitosis está inducida por partículas grandes y bacterias provocando el encrespamiento de la membrana
plasmática apical de la Célula M y el reordenamiento del citoesqueleto de actina. La endocitosis va a estar inducida
por virus y otras partículas adherentes que van a ser absorbidas a través de vesículas recubiertas de clatrina. Estos
dos procesos comparten la acción de la internalización seguida por el transporte de vesículas endofíticas al
compartimiento endosomal y luego por exocitosis a la membrana basolateral.
Mycobacterium y Yersinia se adhieren específicamente a las células M y no causan modificaciones o las matan.
Shigella flexneri y Salmonella alteran la homeostasis y funciones de las células M causando un aumento de tamaño
alternado la integridad del epitelio o necrosando las células para matarlas. Por otra parte, H pylori realiza una
traslocación a través de las PP realizadas por las células dendríticas.
Se sabe que los virus son transportados por células M. Esta infección provoca un agotamiento de éstas células del
folículo asociado a epitelio.
En el poliovirus, las PP son los sitios primaros de replicación en el intertino.
Las encefalopatías espongiformes transmisibles, después de la transmisión oral, invaden al huésped a través de las
PP, por lo tanto se ha demostrado en ratones que el menor número de estas, están asociadas a una mayor resistencia
a las infecciones adquiridas por vía oral.
Placas de Peyer
lunes, 20 de marzo de 2023
01:50 p. m.
Inmunología digestivo página 1
