Interpretación de la perfusión tisular por
Gases Arterio-Venosos
Rafael Arturo Meza Matallana
Intensivista-Clínica del Country
Docente Medicina U. Sabana
Esp. Derecho Médico
Nutrición Clínica
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Interpretación de la Perfusión Tisular por Gases Arterio-Venosos: Un Enfoque Práctico, Diapositivas de Medicina Interna
Una guía práctica para la interpretación de la perfusión tisular a través del análisis de gases arterio-venosos. Se exploran conceptos clave como la disoxia, la hipoxia y los diferentes tipos de hipoxia tisular. Se detallan métodos de monitorización de la perfusión tisular, incluyendo la medición de variables como el do2/vo2, svo2, pvo2, delta ph, delta de h+, be, da-vo2, dv-aco2, ácido láctico, tonometría gástrica, pco2 y phi, nirs y pet. Se incluyen ejemplos prácticos de casos clínicos para ilustrar la aplicación de estos conceptos y métodos en la práctica médica.
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 62
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Interpretación de la perfusión tisular por
Gases Arterio-Venosos
Rafael Arturo Meza Matallana
Intensivista-Clínica del Country Docente Medicina U. Sabana Esp. Derecho Médico Nutrición Clínica
Definiciones Disoxia Hipoxia ⚫ Es una inadecuada oxigenación tisular, los niveles de O2 se encuentran por debajo de la respiración mitocondrial lo cual no puede sostenerse por mucho tiempo, es el resultado de una relación anormal entre el DO y el VO Vallet,B.; Tavernier,B.; Lund,N. Assessment of tissue oxygenation in the critically-ill. European Journal of Anesthesiology. 2000, 17, 221-229. ⚫ Cese^ de^ la^ fosforilación oxidativa cuando la PO mitocondrial falla por debajo de un nivel crítico (2mm Hg) Lumb Andrew. Nunns Applied Respiratory Physiology. Sixth edition. Elsevier, 2005. Pgs 184, 334
Emanuel Rivers, Bryant Nguyen, Suzanne Havstad, Julie Ressler, Alexandria Muzzin, Bernhard Knoblich, Edward Peterson, Michael Tomlanovich,
Emanuel Rivers, Bryant Nguyen, Suzanne Havstad, Julie Ressler, Alexandria Muzzin, Bernhard Knoblich, Edward Peterson, Michael Tomlanovich,
Métodos de monitorización de la perfusión tisular Global Regional ⚫ (^) DO2/VO ⚫ (^) SvO2/%ExtO ⚫ PvO ⚫ (^) Delta pH ⚫ Delta de H+ ⚫ (^) BE ⚫ (^) Da-vO ⚫ Dv-aCO ⚫ (^) Ácido láctico ⚫Tonometría gástrica ⚫PCO2 y pHi ⚫NIRS ⚫PET
Yuh-Chin Tony Huang. Monitoring Oxygen Delivery in the Critically Ill.^ Chest
November 2005 128:554S-560S
Gases AV Delta de PH < 0. Base Exceso -5 a 5 SvO 65-75% PvO 40- % Ext. O 20-30% Delta de H+ < Da-vO < 5 Dv-aCO < 5 I Dv-aCO2/Da- vO
Métodos de monitorización de la perfusión tisular: Base exceso Callaway DW, Shapiro NI, Donnino MW, Baker C, Rosen CL. Serum lactate and base deficit as predictors of mortality in normotensive
% Extracción de oxígeno
Métodos de monitorización de la perfusión tisular: %ExtO