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Contiene el estudio de enfermedades como hiperplasia prostática benigna, prostatitis, cáncer de próstata, orquitis, epididimitis, torsión testicular, criptorquidia y tumores testiculares. Basado en el libro “Robbins Patología Humana” (10.ª edición)
Tipo: Diapositivas
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Universidad Privada Antenor Orrego Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Obstetricia
LESIONES INFLAMATORIAS La balanitis y la balanopostitis consisten en la inflamación local del glande del pene y del prepucio que lo reviste, respectivamente.Entre los agentes más frecuentes destacan Candida albicans, una bacteria anaerobia, Gardnerella y algunas bacterias piógenas. La mayoría de los casos se deben a una higiene deficiente en hombres no circuncidados, lo que produce la acumulación de células epiteliales descamadas, sudor y detritus, formando lo que se conoce como esmegma, que actúa como irritante local La fimosis es una situación en la que el prepucio no puede retraerse con facilidad sobre el glande del pene. La fimosis puede ser una anomalía congénita, pero la mayoría de los casos se derivan de la cicatrización del prepucio causada por balanopostitis.
Es un problema que se da en los hombres , originado por la incapacidad de descubrir el glande, total o parcialmente, debido a la estrechez de la abertura de la piel del prepucio… o, lo que es lo mismo, imposibilidad de retraer el prepucio por detrás del glande. SÍNTOMAS ★ Coito doloroso ★ Balanitis ★ Infecciones de orina ★ Problemas en la micción ★ Adherencias balanoprepuciales
★ Carcinoma Epidermoide Infiltrante Aparece como una lesión papular gris y costrosa, más frecuente en el glande del pene o el prepucio. La infiltración del tejido conjuntivo subyacente produce una lesión ulcerada, indurada con bordes irregulares y puede extenderse hacia los ganglios inguinales. ★ Carcinoma Verrugoso Es una variante de carcinoma epidermoide no asociada al VPH que se caracteriza por la arquitectura papilar, ausencia de atipia citológica y los bordes redondeados compresivos. Los carcinomas verrugosos son localmente invasivos, pero no metastatizan.
Varios procesos inflamatorios afectan a la piel del escroto, incluidas las infecciones locales por hongos y las dermatosis sistémicas, como la psoriasis. Las neoplasias malignas del saco escrotal son excepcionales. el carcinoma epidermoide psoriasis Hay otros trastornos no relacionados con los testículos y el epidídimo que se pueden presentar como un aumento de tamaño del escroto. El hidrocele, la causa más frecuente de tumefacción escrotal, se debe a la acumulación de líquido seroso Puede ser idiopático o aparecer en respuesta a infecciones o tumores adyacentes. En casos extremos de obstrucción linfática, corno sucede, por ejemplo, en la filariasis, el escroto y los miembros inferiores pueden aumentar hasta alcanzar tamaños atroces, lo que se conoce como elefantiasis.
Lesiones inflamatorias Las lesiones inflamatorias del testículo son más frecuentes en el epidídimo que en el testículo.
➔ La epididimitis y la orquitis inespecíficas: Comienzan como una infección primaria de las vías urinarias que después se extiende hacia el testículo a través del conducto deferente o los linfáticos del cordón espermático. El testículo afectado aparece edematoso y doloroso y el estudio histológico identifica numerosos neutrófilos. La orquitis por parotiditis grave puede provocar necrosis extensa, pérdida de epitelio seminífero, atrofia tubular, fibrosis y esterilidad. ➔ La parotiditis y la tuberculosis: La infección por parotiditis que afecta al testículo es infrecuente en los niños, pero afecta aproximadamente a un 20 % de los adultos infectados. Los testículos se presentan edematosos y congestivos, y contienen un infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario. La tuberculosis testicular comienza, en general, como epididimitis, con afectación secundaria del testículo.
La torsión o vuelta del cordón espermático ocasiona la obstrucción del drenaje venoso testicular, al mismo tiempo que se mantiene el flujo de las arterias, de paredes más gruesas y resistentes. Esto provoca una ingurgitación vascular intensa con infarto si la torsión no se alivia. Se produce intraútero o poco después del nacimiento y no hay un defecto anatómico asociado que explique su aparición. ★ La torsión neonatal ★ La torsión en el adulto Normalmente se observa en la adolescencia y se manifiesta con dolor testicular de inicio súbito.
Se puede dividir en zona periférica y zona de transición La próstata normal contiene una capa de células basales aplanadas y una capa de células cilíndricas secretoras suprayacentes. Resulta ser afectado por problemas infecciosos, inflamatorios, hiperplásicos y neoplásicos. El estroma prostático circundante contiene una mezcla de músculo liso y tejido fibroso. Prostatitis Se divide en tres categorías como la prostatitis bacteriana no aguda, prostatitis bacteriana crónica y el síndrome de dolor pélvico. Esto se puede dividir en : ● Casos inflamatorios, que se asocian a leucocitos en las secreciones prostáticas. ● Y no inflamatorios, que no contienen leucocitos. Una excepción vendría hacer la prostatitis granulomatosa, que puede provocar una induración de la próstata y que la biopsia vendria descartar un carcinoma.
Hiperplasia benigna de próstata Carcinoma de próstata Es una causa frecuente en el aumento de tamaño de la próstata por proliferación de elementos estromales y glandulares. La causa de la HBP se comprende de forma incompleta, el crecimiento excesivo dependiente de andrógenos de los elementos estromales y glandulares juega un papel central. La HBP no se produce en hombres que fueron castrados antes del inicio de la pubertad o en caso de enfermedades genéticas con bloqueo de la actividad de los andrógenos. Es un cáncer frecuente en ancianos de 65 a 75 años. Los carcinomas de próstata van desde lesiones indolentes que no producen daños a tumores agresivos mortales. Los carcinomas de próstata suelen originarse en la zona periférica más externa de la glándula y se pueden palpar en el tacto rectal. El carcinoma de próstata constituye un hallazgo frecuente en las autopsias de hombres que fallecen por otras causas, y muchos de ellos mueren con cáncer de próstata.
Es una infección causada por Neisseria gonorrhoeae, requiere el contacto directo con la mucosa de una persona infectada, normalmente durante la actividad sexual. huésped hombre La gonorrea se manifiesta por disuria, polaquiuria y exudado uretral mucopurulento, que se presenta entre 2 y 14 días después de la infección inicial. El tratamiento con el antimicrobiano apropiado consigue la erradicación del microorganismo y la rápida resolución de los síntomas. Las infecciones no tratadas pueden ascender y afectar a la próstata, vesículas seminales, epidídimo y a los testículos.
Es una enfermedad ulcerosa crónica causada por determinadas cepas de C. trachomatis. Infecciones en hombres homosexuales, que con frecuencia están coinfectados por el VIH. Sin tratamiento, se producen fisuras rectales y estenosis, secundarias a la inflamación y la fibrosis.
Es una infección ulcerosa aguda causada por Haemophilus ducreyi, un cocobacilo gramnegativo pequeño. Es más frecuente en áreas tropicales y subtropicales, y es más prevalente en grupos de nivel socioeconómico inferior, especialmente en hombres que tienen contactos habituales con prostitutas. La lesión primaria del chancroide aparece a los 4- 7 días de la inoculación. A lo largo de unos días, la superficie de la lesión se erosiona y da lugar a una úlcera irregular que causa dolor. Los ganglios regionales, sobre todo los inguinales, están aumentados de tamaño y son dolorosos aproximadamente en el 50%. Sin tratamiento, los ganglios inflamados pueden erosionar la piel suprayacente y generar úlceras crónicas con drenaje.
