Etiología
Es desconocida, pero implica una motilidad gástrica anormal.
La conformación del tórax parece estar relacionada con el riesgo.
Los perros cuyos padres hayan sufrido el proceso también tienen más riesgo.
Otros posibles factores de riesgo asociados Ingestas voluminosas, comer una vez al día, hacerlo
rápido, estar por debajo del peso ideal, comer desde una plataforma elevada, ser macho y de
edad avanzada.
Patogenia
La DVG sucede cuando el estómago se dilata en exceso por acúmulo de gas. En la DVG el píloro
suele rotar ventralmente desde el lado derecho del abdomen por debajo del cuerpo del
estómago para situarse dorsalmente al cardias en el lado izquierdo.
La gran distensión gástrica obstruye las venas porta hepática y cava caudal, aparece congestión
mesentérica, disminución del gasto cardíaco, shock intenso y CID. El flujo sanguíneo del
estómago puede verse condicionado y producir necrosis de la pared gástrica.
Características clínicas
La DVG suele presentarse en razas de perros grandes y gigantes con tórax profundos; es raro
que ocurra en perros pequeños o gatos.
Los perros afectados suelen tener arcadas no productivas y mostrar dolor abdominal. Luego
puede observarse una dilatación importante de la parte craneal del abdomen. En ocasiones el
animal está deprimido y moribundo.
Pronóstico
El pronóstico depende de la rapidez con que se identifique y se trate el problema. Se han
descrito tasas de mortalidad que van desde el 20 al 45%. El tratamiento temprano mejora el
pronóstico.
En los animales en los que se considere que existe un riego elevado de padecer DVG se puede
realizar una gastropexia preventiva. Puede hacerse mediante laparoscopia, ya que es una
técnica mínimamente invasiva.
Tratamiento
Tratamiento intensivo frente al shock con la utilización de hidroxietil almidón o de una
solución salina hipertónica y después descomprimir el estómago, a menos que el paciente se
esté asfixiando, en cuyo caso debe descomprimirse en primer lugar.
La congestión mesentérica puede predispone a la infección y la endotoxemia, en este caso usar
antibiótico como cefazolina 20 mg/kg por vía intravenosa.
Deben evaluarse las concentraciones de electrólitos séricos y el estado acido básico.
Después de estabilizar al animal, se realiza una segunda intervención para cerrar la
gastrostomía (si se realizó), recolocar el estómago, extirpar el bazo (si está totalmente
infartado), extirpar o invaginar la pared gástrica desvitalizada y efectuar una gastropexia.
Diagnóstico
Hallazgos de la exploración física permiten un diagnóstico presuntivo de DVG, pero no pueden
diferenciar entre ésta y una simple dilatación.
Radiografías laterales simples, preferiblemente con el animal en decúbito lateral derecho. El
vólvulo se identifica por el desplazamiento del píloro y la formación de una «repisa» de tejido
en la sombra gástrica.
DILATACIÓN/
VÓLVULO GÁSTRICO
