Patología de mamá y fisiopatología, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Patología de mamá y fisiopatología y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity!

Patología benigna de

la mama

Medico interno de pregrado: Wendy Muñoz Cruz Universidad de Monterrey Hospital general Jesús Kumate 24 de Febrero de 2016

Se ha estimado que la consulta por patología

benigna de mama ocupa alrededor del 90%.

Debido a que el diagnostico diferencial de cualquier

anomalía mamaria siempre será el cáncer de mama

Como principio general, toda lesión nodular en la

mama que aparece de novo, que persiste más de 2-

semanas, y no desaparece tras la menstruación debe

ser consultada.

Las tumoraciones benignas predominan en mujeres

jóvenes de 18 a 40 años y con mucha menor

frecuencia aparecen tras la menopausia

Se caracterizan por ser nódulos firmes, bien

delimitados, móviles, con un tamaño de 2-3 cm de

media.

No suelen ser dolorosos, desplazan sin retraer el

complejo aerola-pezón en su crecimiento, abombando

en la piel, no adhiriéndose a ella ni a planos

profundos.

Frecuentemente pueden ser múltiples y bilaterales.

Anatomía de la mama

Mastalgia Cíclica 7 a 10 días antes de la regla. cuadrante supero ex- terno de las mama bilateral, una mama suele estar comprometida en mayor grado que la otra Dolor agudo o punzante, con irradiación a la axila o al brazo cede espontáneamente al iniciarse la regla. No cíclica alcanza su máximo durante la cuarta década de la vida y tiende a ser mucho menos frecuente (26% de los casos )

tratamiento

cíclico, pueden ser útiles los antinflamatorios no esteroidales y medidas generales.

 evitar el consumo exagerado de metilxantinas presentes en

el té, cafe, bebidas colas o chocolate o de tiraminas (carnes procesadas, quesos fermentados, hongos o vino), cigarrillo debe ser suspendido.

Danazol que es un andrógeno atenuado que inhibe de manera competitiva los receptores de estrógeno y progesterona en la mama, el hipotálamo y la hipófisis.

Tamoxifeno síntomas graves y en quienes el tratamiento estándar ha fracasado; se indican 10 mg. al día por 3 a 6 meses



Tumores benignos

 (^) Fibroadenoma  (^) Es el tumor benigno más frecuente en las mujeres entre los 20 y 35 años.  (^) formado por una proliferación de elementos epiteliales y mesenquimatosos bien diferenciados, predominando su carácter fibroso frente al glandular.  (^) El 80% de ellos mide entre 1 y 3 cms, generalmente son únicos. En un 20% son múltiples y un 15% son bilaterales  (^) Redondeados, bien delimitados, no adheridos a planos superficiales o profundos, de consistencia gomosa, generalmente no dolorosos  (^) Después de la menopausia suelen involucionar y calcificarse de forma característica dando la imagen de “ palomitas de maíz” en la mamografía.

Estrógeno-dependiente, por lo que sufre cambios

en relación al embarazo, lactancia, toma de

anticonceptivos orales e incluso con la terapia

hormonal sustitutiva. Presenta receptores celulares

para los estrógenos y sobre todo para la

progesterona, por lo que sufre variaciones en

relación al ciclo menstrual.

Tratamiento

Expectante : en pacientes jóvenes (<35 años), pequeño tamaño (< 3cm) y en los ya conocidos y controlados que no han sufrido ningún cambio.

En nódulos de aparición reciente en mujeres de edad y con factores de riesgo de cáncer de mama, es preciso realizar al menos una citología antes de decidir un manejo expectante.

 Exéresis : siempre que haya duda diagnóstica, cuando

crecen rápidamente y molestan o preocupan a la paciente.

Eliminación asistida por vacío guiada por ultrasonido y la crioablación , tratamiento de fibroadenomas pequeños (<2- cm)