Pancreatitis aguda
Anatomía
Función endocrina: Islotes de Langerhans
• Células alfa producen glucagón
• Células beta producen insulina
• Células delta producen somatostatina
• Células gamma producen polipéptido pancreático
que regula secreciones GI y la motilidad
• Células g productoras de gastrina, estimula
células parietales para producir HCl
• Células épsilon producen grelina
Función exocrina
• Regulada por la secreción de secretina y
colecistoquinina
• Secreta jugo pancreático (rico en bicarbonato)
Enzimas
> Inctivas (cimógenos)
• tripsinógeno
• Carboxipeptidasa
• Quimiotripsinógeno
> Activas
• Amilasa
• Hidrolisa: desdobla carbohidratos
• Lipasa: fundamental en hidrólisis de los lípidos en
ácidos grasos y glicerol
Definición
Inflamación aguda del páncreas que puede causar
complicaciones sistémicas y/o locales
Etiología
• Biliar (49-66%): litros en vesícula biliar (mayor
riesgo si miden <5 mm)
• Alcoholismo (16-37%)
• Idiopática
Causas raras
Epidemiología
• Enfermedad pancreática más común a nivel
mundial
• México: 6/1000 ingresos hospitalarios al año
• Mortalidad
precoz: primeras 2 semanas por SIRS y falla
orgánica
tardía: >2 semanas por sepsis y sus
complicaciones
• Mortalidad
pancreatitis intersticial: 5%
pancreatitis necrotizante: 3-17%
Clínica
• Dolor epigástrico que se irradia a la espalda
(hemicinturón)
• Anorexia
• Fiebre
• Náusea y vómito
• Disminución de peristalsis
Otros
• SRIS
• Disminución de ruidos intestinales
• Nódulos eritematosos
Signos
3% aparecen 48-72 horas después de la presentación
de pancreatitis
