Fabián Lagunas Valle
Cáncer de esófago
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Cáncer de Esófago: Epidemiología, Etiología, Anatomía Patológica y Diagnóstico, Diapositivas de Oncología
Una revisión detallada del cáncer de esófago, incluyendo su epidemiología, etiología, anatomía patológica y diagnóstico. Se abordan factores de riesgo, tipos histológicos, patrones de diseminación y sintomatología, así como métodos de diagnóstico y tratamiento. El cáncer de esófago es una neoplasia importante que afecta a una gran cantidad de personas y es necesario conocer su naturaleza para poder prevenirlo, diagnosticarlo a tiempo y tratarlo eficazmente.
Tipo: Diapositivas
2018/2019
1 / 37
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Fabián Lagunas Valle
Cáncer de esófago
Epidemiologia.
sexta causa de muerte por cáncer y la novena neoplasia más frecuente
en el mundo.
una relación hombre - mujer de 2-4: 1
Su incidencia ha aumentado aquellos tumores que se encuentran hacia
el tercio inferior del esófago.
La edad promedio de presentación del cáncer de esófago es a los 65
años; sin embargo, su frecuencia se incrementa a partir de los 50.
Etiología y factores de riesgo
7% tiene antecedente de neoplasia de tracto aerodigestivo
Fumador
es.
Tomadore
s.
para el desarrollo de cáncer
epidermoide
La ingesta deficiente de
vegetales.
la alta ingesta de nitrosaminas,
flavo toxinas.
la nuez de Betel.
alimentos y bebidas a altas
temperaturas,
Anatomía patológica.
La histología más frecuente era el carcinoma de células escamosas,
pero recientemente se ha observado un incremento del número de
adenocarcinomas en el tercio inferior del esófago.
Los tipos
más
frecuentes
son
carcinoma epidermoide
adenocarcinoma
(42%)
localizado en
esófago torácico
medio (50 a 65%
de los casos) y el
tercio inferior (
a 35%)
60% en el tercio
inferior
Anatomía patolgica
- Otros tipos histológicos raros son:
- carcinoma adenoescamoso
- leiomiosarcomas
- carcinomas de células pequeñas
- sarcoma de Kaposi
Patrones de diseminación
Esófago
cervical
borde inferior del cartílago cricoides y termina a nivel
del estrecho torácico superior.
intratorácico y
abdominal
Porción
torácica
superior.
Porción
torácica
media
Porción
torácica
inferior y
abdominal
Se extiende desde el estrecho torácico superior hasta el
borde inferior de la vena ácigos, a unos 25 cm de los incisivos
superiores.
borde inferior de la vena
ácigos y el límite inferior es la vena pulmonar inferior. Las
medidas endoscópicas
son de 25 a <30 cm de los incisivos superiores.
vena pulmonar inferior y el límite inferior hasta la unión
esofagogástrica. Corresponde el inicio a 30 cm y termina a 40 cm
de los incisivos.
Patrones de diseminación. ¿Cómo es el crecimiento?
- se caracteriza por ser submucoso, con una amplia invasión
de los ganglios linfáticos regionalés antes de propagarse
a distancia.
la biopsia por
endoscopia no sea
adecuada
requiera
una muestra más profunda para
alcanzar la submucosa.
Patrones de diseminación.
drenaje linfático del esófago cervical compromete los ganglios
supraclaviculares y yugulares.
Esófago torácico alto y medio se disemina a los ganglios
mediastinales, paraesofágicos, pericarinales, periaórticos,
pericardiacos y celiacos hasta en 40% de los casos.
esófago bajo invade en más de 50% de los casos los ganglios del
tronco celiaco y perigástricos.
Cuadro clínico.
La sintomatología más frecuente
disfagia
pérdida de
peso
odinofagi
a
disnea
fístula
traqueoesofá
gica
75 %
se presenta
hasta que
existe una
disminución la
luz esofágica
superior a 60
por ciento.
presente en
57% de los
pacientes
presente en
Presente en
6% de los
casos
como síndrome
paraneoplásico.
secreción
ectópica de
ACTH
Cuadro clínico. Sintomatología menos
frecuente
- menos frecuentes;
tos, hipo, disfonÍa causada por invasión al nervio laríngeo
o aspiración, sangrado, ascitis, derrame pleural, dolor
(retroesternal, lumbar o epigástrico) o dolor óseo focal
secundario a metástasis.