GUÍA CLÍNICA: OLIGOHIDRAMNIOS EN GESTACIÓN ÚNICA
GUIAS CLÍNICAS MEDICINA FETAL Y PERINATAL
SERVEI DE MEDICINA MATERNO-FETAL – ICGON – HOSPITAL CLÍNIC BARCELONA
1
/4
GUIA CLÍNICA:
OLIGOHIDRAMNIOS EN GESTACIÓN ÚNICA
Área de Medicina Fetal, Servei de Medicina Materno-Fetal
Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia, Hospital Clínic de Barcelona
1. INTRODUCCIÓN
La medida de la cantidad del líquido amniótico se puede realizar utilizando diferentes técnicas, las
dos más utilizadas son la máxima columna vertical y el índice de líquido amniótico (ILA).
• Máxima columna vertical (MCV): Se realiza midiendo la máxima columna vertical de líquido
libre de partes fetales y de cordón de manera vertical. Se considera normal cuando es superior
a 2 cm en todas las edades gestacionales y cuando es inferior a 8 cm por debajo de la semana
20 o a 10 cm a partir de la semana 21.
• Índice de líquido amniótico (ILA): Es el valor obtenido a partir de la suma de las máximas
columnas verticales de líquido, libre de partes fetales o cordón umbilical, en cada uno de los
cuatro cuadrantes que se delimitan por la intersección de dos líneas perpendiculares en el
abdomen materno: la línea media longitudinal con la línea transversal media entre la sínfisis
púbica y el fondo uterino. El transductor se coloca en posición sagital y lo más perpendicular
posible al suelo. Se consideran normales valores de ILA entre 5 y 25 centímetros
Existe controversia sobre cuál es el mejor método para valorar la cantidad de LA. Mientras que la
MCV es más específica, el ILA tiene una mayor sensibilidad para identificar la reducción de LA sin
mejorar los resultados en la población general. Por lo tanto, en las gestaciones de bajo riesgo la
medición del LA se realizará utilizando la MCV como herramienta de screening. Reservaremos el uso
del ILA para las gestaciones con patología asociada como la restricción de crecimiento, la
gestación cronológicamente prolongada o la disminución de movimientos fetales. Definiremos
oligohidramnios como la presencia de una MCV < 2 cm, siendo considerado como
oligoanhidramnios severo/anhidramnios cuando sea inferior a ≤ 1 cm, o un ILA < 5.
2. ETIOLOGIA
Podemos dividir las causas de Oligohidramnios en tres grandes grupos:
- Causas fetales: Crecimiento intrauterino restringido (CIR), gestación cronológicamente
prolongada (GCP), infección fetal por citomegalovirus (CMV), obstrucción tracto urinario
(obstrucción ureteral bilateral, valvas uretrales posteriores), patología renal (agenesia renal
bilateral, displasia renal multiquística bilateral, riñones poliquísticos) y defectos del tubo neural.
