Oido Exploración de Oido, Diapositivas de Propedéutica Medica

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EXPLORACIÓN

DE OÍDO

E s t r a d a S a n t i a g o A r i a d n a C i t l a l i V e n t u r a F l o r e s C a r l a G u a d a l u p e M a r t i n e z S a n d o v a l M i c h e l l e

Índice

01. Anatomía y fisiología

02. Técnica de exploración

03. Examen de la agudeza

auditiva: prueba del susurro

04. Anamnesis

Oído Externo El oído externo incluye la oreja y el conducto auditivo. La oreja está formada por cartílago cubierto de piel, con estructuras como el hélix y el antihélix, y termina en el lóbulo carnoso. El conducto auditivo tiene dos partes: una externa con vellos y cerumen, y una interna sensible, que culmina en la membrana timpánica.

Oído Medio El oído medio, lleno de aire, contiene tres huesecillos (martillo, yunque y estribo) que transforman las vibraciones sonoras en mecánicas para el oído interno. La trompa de Eustaquio conecta el oído medio con la nasofaringe, regulando la presión.

Vías Auditivas y Mecanismos de conducción La primera parte de la vía auditiva desde el oído externo hasta el oído medio se conoce como fase de conducción. La segunda parte de la vía, que incluye al caracol y el nervio coclear, es la fase neurosensorial Conducción Aérea Conducción Ósea

Técnicas de exploración INSPECCIÓN EXTERNA Y PRUEBA DEL TIRÓN Busca deformidades, lesiones cutáneas, enrojecimiento o secreciones alrededor de la oreja; el movimiento de la oreja y el trago despierta dolor en presencia de otitis aguda externa (inflamación del conducto auditivo).

EXAMINACIÓN DEL CONDUCTO AUDITIVO Y TÍMPANO

1. Selecciona el cono adecuado
2. Posiciona la cabeza del paciente Sujeta la oreja con firmeza para enderezar el conducto
4. Inserta suavemente el otoscopio
5. Inspecciona el conducto y el tímpano

Examen de la agudeza auditiva: prueba del susurro ★ Párate a una distancia de 60 cm ★ Ocluye el oído que no se estudiará con un dedo y frota el trago con suavidad de forma circular ★ Exhala antes de susurrar ★ Susurra una combinación de tres números y letras, como 3-U-1.

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS ★ Normal. Repite de forma correcta la secuencia ★ Normal. Responde de manera incorrecta, se realiza la prueba otra vez ★ Anómalo. 4 de los 6 números y letras son incorrectos. Realiza pruebas adicionales

★ Coloca la base sobre la apófisis mastoides. ★Cuando el paciente ya no pueda percibir el sonido, coloca con rapidez el diapasón cerca del conducto auditivo y pregunta si percibe una vibración. Aquí, la “U” del diapasón debe ver hacia el frente. Prueba de Rinne

Rinne positivo (normal) : percibe el sonido por vía aérea con más intensidad que por vía ósea. Esto puede indicar audición normal o pérdida de audición neurosensorial. (es decir, escucha el sonido más tiempo cuando se coloca cerca del oído que cuando está sobre el hueso). Rinne negativo : La conducción ósea es mejor que la conducción aérea (oye el sonido más tiempo a través del hueso que por el aire). Sugiere una pérdida auditiva conductiva; un problema en el oído externo o medio que afecta la transmisión del sonido al oído interno. Interpretación de resultados La sensibilidad y la especificidad de la prueba de Rinne son del 60-90% y 95-98%, respectivamente.

Impactación de cerumen Exostosis

Oído medio

★ Otitis media, afecciones

congénitas, otoesclerosis

(produce pérdida de la audición)

tumores y la perforación de la

membrana timpánica

Causas de pérdida conductiva de la audición