Obstruccion intestinal, Resúmenes de Medicina

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HERNIAS DE

LA PARED

ABDOMINAL

TUTOR: DR. ESTEBAN YANEZ

Definición

Hernias:Latín(hernia):Rotura. Griego(hernos):yema.

• (^) Hernia se define como la protrusión

anormal de un saco revestido de

peritoneo através de la capa musculo-

aponeurótica de la pared abdominal.

También se define como la incapacidad de retener el

contenido visceral de la cavidad abdominal dentro de sus

límites normales

Inervación de la región

inguinal.

El nervio ílioepigástrico y el ílioinguinal que son nervios de la pared, pasan cerca de la cresta iliaca. Cuando se hace el bloqueo en la espina ilíaca antero superior, se hace para agarrar esos dos nervios.También tenemos Femoro cutáneo latera lyeln. femoral y el nervio genito femoral este es el que acompaña al cordón inguinal hasta que entra en el escroto y la rama femoral queda inervando el cremaster.

Pared abdominal posterior

• (^) Triángulo lumbar superior o de Grynfeltt: es un cuadrilátero, en la base de la doceava costilla, medial al cuadrado lumbar, lateral al oblicuo menor y el techo el dorsal ancho,es decir, este musculo lo cubre; por eso que las hernias de es te triángulo sale no protruyen por el ángulo lumbar inferior
• (^) Triángulo lumbar inferior o de Petit: la base es la cresta iliaca,lateral el oblicuo mayor y medial el dorsal ancho.

Clasificación de las

hernias.

 (^) Según su aparición:  (^) Congénita: antes del nacimiento.  (^) Adquirida: después del nacimiento.  (^) Según su localización:  (^) Externas: son las que se conoce como hernias de la pared abdominal.  (^) Internas: son las que están dentro de los recesos o cavidades dentro de la cavidad abdominal. Pueden ser falsas o verdaderas.

• (^) Falsas: cuando le falta una capa, generalmente es la capa del peritoneo.
• (^) Verdadera: cuando tiene todas las capas de las hernias.

Hernias de la pared

abdominal.

Se clasifican en anteriores y posteriores:

Directa: protruye directamente a través de la fosa media Indirecta: cuando hace el recorrido del conducto inguinal; se debe a la persistencia del conducto mediante el cual bajan los testículos hacia las bolsas escrotales

Frecuencia de las

hernias.

 (^) Inguinales:  (^) Indirectas: también se llama hernia oblicua externa o congénita. 50%  (^) Directas 25%  (^) Femorales 6%: este tipo de hernia son más frecuentes en la mujer.  (^) Umbilicales 3%  (^) Epigástricas 1%  (^) Otras 6%

5. El embarazo: porque la progesterona es una hormona que relaja los tejidos
6. La herencia: siempre les van a referir que algún familiar ya tuvo hernia; parece que son fallas del colágeno tipo IV.
7. Iatrogénicos.
8. El síndrome urinario obstructivo bajo: el paciente para orinar puja, entre las múltiples causas la más frecuente es la hiperplasia prostática

Factores predisponentes

HERNIAS INTRAABDOMINALES  (^) Se define como aquella protusion de una víscera a través de una apertura peritoneal o mesentérica, que conduce a su encapsulación dentro de un compartimiento en el interior de una cavidad abdominal.

Anatomía De la Pared Abdominal Anterior

• (^) Piel
• (^) Tejido subcutáneo
• (^) Facia
• (^) Músculos
• (^) Vaina del recto
• (^) Facia transversalis
• (^) Peritoneo La Pared Abdominal Anterior está formada por:

Hernias De la Pared Abdominal Anterior

La hernia femoral se ubica en la parte superior del muslo, cerca de la ingle, justo debajo del ligamento inguinal. La ubicación de una hernia inguinal es en la zona de la ingle, en el área donde el abdomen se une con la parte superior del muslo. La hernia de Spiegel se localiza en la pared abdominal, específicamente a lo largo del borde lateral del músculo recto abdominal, en la zona de la línea semilunar de Douglas.

Síntomas De La Hernias

• (^) Potuberancia
• (^) Dolor
• (^) Dificultad para evacuar
• (^) Náuseas y vómitos
• (^) Inflamación
• (^) Fiebre Examen Físico
• (^) Protuberancia palpable
• (^) Reducción de la hernia
• (^) Dolor y sensibilidad