TRASTORNOS DEL
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DR. JOSUE CASTILLA CABALLERO
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Nefrología y sus estados, Diapositivas de Anatomía
Nefrología y estados de mantener una homeopatías
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 22
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TRASTORNOS DEL
CALCIO
DR. JOSUE CASTILLA CABALLERO
INTRODUCCIÓN
- Catión más abundante del organismo
- su distribución: 98 a 99% tejido óseo 1 a 2% se distribuye en los tejidos blandos 0,1% a nivel del líquido extracelular
FUNCIONES DEL CALCIO
- Nivel intracelular:^ en la transmisión de señales nerviosas, potencial de membrana en las células, reacciones enzimáticas.
- Nivel extracelular:^ en la^ excitabilidad de la placa neuromuscular, coagulación y secreción endócrina
METABOLISMO DEL CALCIO
- Regulado por : PTH: niveles de calcio, reabsorción tubular, reabsorción ósea. Calcitonina: hipocalcemiante, inhibe reabsorción ósea, aumenta excreción de calcio renal Vitamina D: efecto intestinal permite transporte de calcio y fosfato hacia el plasma
CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA
HIPOCALCEMIA
- Hipocalcemia relacionada a la PTH
- Hipocalcemia en relación a la vitamina D
- Hipocalcemia en relación al uso de quelantes
- Hipocalcemia en relación al aumento de captación proteica
- Hipocalcemia en relación a la administración de fármacos
CUADRO CLINICO DE LA
HIPOCALCEMIA
- Depende del nivel sérico de calcio -Tetania, Trosseau, Chvostek. -Fatiga, Debilidad, Depresión, irritabilidad, demencia, sicosis, ansiedad, parestesias y convulsiones. -Respiratorio: espasmo laríngeo, broncoespasmo y apnea. -Cardiovascular: hipotensión arterial, insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias, prolongación del QT en el electrocardiograma, cambios inespecíficos de la onda T.
- a) Tratamiento para la hipocalcemia aguda
- gluconato cálcico^ inyectable al 10% 2 ampollas (20ml) por vía intravenosa durante 10 minutos
- Continuará con una infusión de 60ml en 500ml de Dextrosa al 5%
- Dosis de 0,5-2mg/Kg/hora
- Tratamiento que deberá ser controlado cada 4 a 6 horas
- Objetivo calcemia total entre 8 a 9mg.
- b) Tratamiento para la hipocalcemia crónica: suplementos de calcio (carbonato de calcio) y vitamina D