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modificaciones del embarazo por sistemas
Tipo: Diapositivas
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Expositor: Dra. Lylibeth Chacón Residente de primer año Tutor: Dra. Paola Romero UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA POSTGRADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DIVISIÓN DE ESTUDIO PARA GRADUADOS “ HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CHIQUINQUIRÁ ” Feb, 2024
ORGANISMO EN GENERAL ÓRGANOS GENITALES
INESPECIFICAS METABOLICAS ENDOCRINAS ÓRGANOS Y SISTEMAS
LOCALES
Existen durante todo el embarazo Son irregulares Son muy frecuentes Son menos frecuentes Son de baja intensidad (2 a 4 mmHg) Son de alta intensidad (de 10 a 15 mmHg) Actúan como corazón periférico, favorece el intercambio materno-fetal Favorecen el descenso de la presentación, formación del segmento inferior y maduración cervical
10 semanas de gestación: 50 ml/min 28 semanas de gestación: hasta 185ml/min A termino: 500- 700ml/min
LOCALES
Es la zona intermedia entre el cuerpo y el cuello que anteriormente correspondía al istmo. Se adelgaza, reblandece y distiende durante la gestación y el parto (Signo de Hegar) Inicio de su formación en su semana 14 Función: Tracciona al cuello Descenso y pasaje
LOCALES
Aumento de tamaño y longitud. Suspensión de la maduración folicular. Cuerpo amarillo en el embarazo, este funciona durante las primero 5 a 7 semanas de gestación. Relexina: hormona presente durante todo el embarazo que y que está a cargo de la maduración del cuello y la movilidad de las articulaciones Tienen escaso grado de hipertrofia Sufren estiramiento y cambio de posición (Línea paralela al eje del útero) El epitelio de la mucosa está aplanado Pueden haber células deciduales en el estroma del endosalpinx
LOCALES
Aumento de la vascularización e hiperemia (signo de Chadwick) PH: varia 3.5 y 6 Secreción vaginal y cervical (Hay abundantes bacilos de Doderlein que producen un aumento en la producción de ácido láctico) Reblandecimiento del tejido conectivo
Vascularización e hiperemia Reblandecimiento Tinte cianótico Hipersecreción de las glándulas de Bartholino Hiperpigmentación de labios mayores y menores
GENERALES
de estrógeno y progesterona.
En cara: Cloasma grávidico En mamas alrededor del pezón En línea media abdominal y ombligo: Diastasis de los rectos Estrías rojizas y ligeramente deprimidas en la piel del abdomen y en algunos casos en mamas y muslos. Arañas Vasculares (alteraciones vasculares) Angiomas (En cara, cuello, tórax y brazos)
GENERALES
Lordosis lumbosacra de compensación (Hay proyección del tronco y de la cabeza hacia atrás) Existe mayor movilidad de las articulaciones sacroiliacas, sacrococcigeas y pubiana por efecto de la relaxina. La marcha se torna pesada, hacia los lados y balanceada Puede existir dolor, debilidad y adormecimiento de las extremidades superiores.
GENERALES
El incremento de agua corporal al final de la gestación es de aproximadamente 7 litros
Del agua corporal total de 6,5 lt a 7 lt. Estrógenos Aumento de la presión venosa Disminución de la presión coloidosmotica del plasma
GENERALES
GENERALES
Estrógenos y Progesterona Hiperplasia de células β pancreáticas y aumento de la secreción de insulina y sensibilidad tisular Hipoglicemia en ayunas
GENERALES
En la semana 24 - 26 Lactógeno placentario, prolactina, cortisol y glucagón Alteración en metabolismo de hidratos de carbonos Lipolisis Liberación de ácidos grasos Resistencia a la insulina GLICEMIA EN AYUNAS Hipoglicemia Hipoaminoacidemia Hipoinsulinemia Hiperlipidemia Hipercetonemia POST-PRANDIAL (Anabolismo 4-5 horas) Hiperglicemia Hiperinsulinemia Resistencia periférica a la insulina
GENERALES
Aumento de lípidos y Ácidos grasos libres Garantizar consumo de glucosa por parte del feto Resistencia periférica a la insulina LACTÓGENO PLACENTARIO
GENERALES
Hierro : 2-2.5gr y las reservas de 300gr Disminuye a partir de la semana 20 Eritrocitos: 500mg Feto y placenta: 300mg Se excretan: 200mg TotaL: 1g Calcio: Disminuye por hipoalbuminemia. La placenta produce 1,25 dihidroxivitam D Y Realiza transporte activo de calcio. Magnesio : Disminuye Fosforo: Se mantiene Cobre : Aumenta al inicio de la gestación y disminuyendo luego progresivamen Zinc : Disminuye a partir de la semana 10 Acido fólico. Incremento en las necesidades o por déficit en su absorción Requerimientos 300/500mg
