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Miembro superior casos clínicos, Apuntes de Anatomía

Casos clínicos con preguntas a resolver

Tipo: Apuntes

2024/2025

Subido el 09/05/2025

jaret-osorio
jaret-osorio 🇲🇽

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¡No te pierdas las partes importantes!

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1 Niño de 8 años llega a urgencias por fracturarse el antebrazo. En la radiografía
presenta fractura compuesta del cubito y el medico decide hacer una fijación externa del
hueso ordena que el niño quede en observación. Al poco rato el dorso de la mano justo a nivel
del dedo incide y pulgar empiezan con parestesias y a perder un poco de sensibilidad.
Segmento medular relacionado con la alteración de la sensibilidad:
Respuesta
C7
Contestada 1.2
2 Paciente que se presenta con dolor y parestesias en la porción lateral de la
palma de la mano y de los tres dedos laterales. Al atravesar que musculo se puede
comprometer el nervio que inerva el área descrita:
Respuesta
Pronador Redondo.
Contestada 1
3 Diagnostico clinico
Respuesta
Luxacion glenohumeral
Contestada 2
4 dx de imagen
Respuesta
Fx de cuello quirurgico de humero
Contestada 2
5 Femenino de 53 años acude con dolor en la muñeca derecha que se produjo al
caer con energía sobre la mano en extensión. El estudio radiológico indica una luxación
anterior de un hueso del carpo de la fila proximal ¿Cuál de los siguientes huesos es el que se
luxa con mayor frecuencia?
Respuesta
Escafoides
Contestada 2
6 Pablo está regresando a su casa después de una fiesta y unos tipos lo asaltan,
le entierran un cuchillo alrededor del borde lateral de la escápula, entre el musculo
subescapular y el redondo mayor, ¿qué estructura se vera afectada?
Respuesta
Artería circunfleja de la escápula.
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¡Descarga Miembro superior casos clínicos y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity!

1 Niño de 8 años llega a urgencias por fracturarse el antebrazo. En la radiografía presenta fractura compuesta del cubito y el medico decide hacer una fijación externa del hueso ordena que el niño quede en observación. Al poco rato el dorso de la mano justo a nivel del dedo incide y pulgar empiezan con parestesias y a perder un poco de sensibilidad. Segmento medular relacionado con la alteración de la sensibilidad:

Respuesta

C

Contestada 1.

2 Paciente que se presenta con dolor y parestesias en la porción lateral de la palma de la mano y de los tres dedos laterales. Al atravesar que musculo se puede comprometer el nervio que inerva el área descrita:

Respuesta

Pronador Redondo.

Contestada 1

3 Diagnostico clinico

Respuesta

Luxacion glenohumeral

Contestada 2

4 dx de imagen

Respuesta

Fx de cuello quirurgico de humero

Contestada 2

5 Femenino de 53 años acude con dolor en la muñeca derecha que se produjo al caer con energía sobre la mano en extensión. El estudio radiológico indica una luxación anterior de un hueso del carpo de la fila proximal ¿Cuál de los siguientes huesos es el que se luxa con mayor frecuencia?

Respuesta

Escafoides

Contestada 2

6 Pablo está regresando a su casa después de una fiesta y unos tipos lo asaltan, le entierran un cuchillo alrededor del borde lateral de la escápula, entre el musculo subescapular y el redondo mayor, ¿qué estructura se vera afectada?

Respuesta

Artería circunfleja de la escápula.

Contestada 1.

7 Paciente masculino que llega a consulta después de haber sufrido una caída sobre la mano, refiere sentir un poco de dolor al mover el brazo, tu sospechas que durante la caída la fuerza fue transmitida por medio del antebrazo. Al presentarse una fractura a la altura del cuerpo del humero ¿Qué arteria podría estar comprometida?

Respuesta

Arteria Braquial profunda.

Contestada 1.

8 Joven de 21 años va corriendo en un juego de fútbol, de repente se tropieza y cae sobre la palma de su mano en abducción el joven llego quejándose de dolor en el lado lateral de la muñeca y se le dificulta abrirlo, al ir a la consulta lo mandaron a hacer radiografías y no se demostró algún tipo de fractura a si que solo le dijeron que había sufrido un esquince severo en la muñeca. Después de 15 días el dolor no desapareció y al tomarse nuevas radiografías se evidencia cambios radiológicos en la muñeca. ¿Qué hueso será el más afectado por dicho traumatismo?

Respuesta

Fractura del escafoides.

Contestada 1.

9 Un hombre de 25 años fue ingresado en el servicio de urgencias después de un accidente automovilístico en el que sufrió una fractura en el borde lateral de la escápula. Siete semanas después de lo ocurrido un médico pasante lo examina y pone de manifiesto debilidad en la rotación media y aducción del húmero. ¿Qué nervió se lesionó en este hombre?

Respuesta

Axilar

Contestada 2

10 Masculino de 29 años que se presenta al medico con dificultad con el control motor fino de su mano izquierda. El examen físico revela un déficit en la habilidad para aproximar y separar sus dedos, inhabilidad para oponer el dedo meñique y aproximar el dedo pulgar de la mano afectada. El paciente reporta que unas cuantas semanas atrás el estaba cortando las ramas de un árbol en su casa y que una de las ramas cuando se estaba cayendo le cayo en lo que es el brazo. ¿Cuál de las siguientes estructuras nerviosas mas probablemente se lesiono?

Respuesta

Tronco inferior del plexo braquial.

Contestada 1

11 Mientras jugaba fútbol soccer un muchacho de 12 años se cayó con su mano extendida. Se queja de dolor en la región de la muñeca. El medico de urgencias es capaz de

16 Al querer tomar muestra de sangre de un paciente justo en la fosa cubital en la vena mediana cubital ustedes notan que la vena esta muy tortuosa sin embargo decide intentarlo. Al realizar el procedimiento no extraen sangre e introducen más profundamente la aguja e inmediatamente la jeringa se llena de sangre roja brillante. A ese nivel, ¿qué vaso podrá ser puncionado inadvertidamente?

Respuesta

Arteria braquial.

Contestada 1.

17 Un niño de 12 años se presenta una severa lesión de la uña del dedo pulgar derecho, se lesiono la uña cuando estaba cerrando la puerta del carro. Se toma la decisión de extraer la uña. En preparación para el procedimiento el medico debe anestesiar ramas de que nervio:

Respuesta

Nervio mediano.a

Contestada 1

18 Masculino de 25 años que al estar jugando fútbol sufre

caída de su propia altura cayendo al suelo con la mano en hiperextensiónse atrapo los dedos al cerrar con fuerza la puerta del carro. El niño no puede flexionar las articulaciones metacarpofalángicas y extender las articulaciones interfalángicas de los dedos 2° y 5°.

Los músculos más probablemente comprometidos son:

Respuesta

Lumbricales.

Contestada 1.

19 Hombre de 42 años que practica natación desde muy pequeño, presenta una deformidad en el brazo haciendo una bola cerca del centro en la parte distal y anterior del brazo. La lesion mas probable que el paciente presentara es:

Respuesta

Ruptura del tendón de la cabeza larga del bíceps.

Contestada 1.

20 relacionar

Respuesta

1 Arteria toracica superior

2 Arteria toracoacromial

3 Rama clavicular de la toracoacromial

4 Rama acromial de la toracoacromial

5 rama deltoidea de la toracoacromialQ

6 rama pectoral de la toracoacromial

7 Arteria toracica lateral

8 Arteria toracodorsal

9 arteria braquial

10 Arteria circunfleja de la escapula

11 Arteria subescapular

12 Arteria circunfleja humeral posterior

13 Arteria circunfleja humeral anteriorU

14 Tronco tirocervical

15 arteria subclavia

16 Arteria dorsal de la escapula

17 arteria tiroidea inferior

Contestada 10

21 Un neurólogo nota que su paciente tiene dificultad para la rotación interna del brazo. ¿Esto puede ser causado por la debilidad de cual músculo?

Respuesta

Subescapular.

Contestada 1

22 relacione las columnas con las lesiones

RespuestaI

1 Dificultad para la elevacion de la escapula

2 Musculo subclavio

3 Iniciar la abduccion del brazo

4 escapula alada

5 Alteracion en la aduccion del brazo

6 Hipoestesia de la region medial del brazo

7 Dificultad rotacion interna del hombro

8 Dificultad para elevar el tronco

26 Hombre de 15 años fue llevada al servicio de urgencias por haber sido mordido por su perro en la región dorsal de la muñeca. A la exploración física se percatan que el colmillo desgarro el 2do compartimento extensor. Se presume lesión tendinosa. Por el área afectada funcion que se vera comprometida es:

Respuesta

Extensión de la muñeca

Contestada 2

27 Diagnostico radiologico

Respuesta

Fractura de escafoides

Contestada 2

28 Una mujer de 24 años ingresa inconsciente en el servicio de urgencias. La enfermera le toma el pulso radial para determinar su frecuencia cardíaca. A que nivel se debe buscar el pulso radial:

Respuesta

lateral al flexor radial del carpo

Contestada 2

29 Hombre de 55 años de edad llega a la consulta externa presentando una contractura gradual y progresiva de las bandas longitudinales produciendo cresta sobre elevadas en la fascia palmar de la mano. Extendiéndose desde la parte proximal de la mano hasta la base de 4° y 5° dedos. Estructura comprometida que explique la deformidad del paciente:

Respuesta

Aponeurosis palmar.

Contestada 1.

30 Posterior a un parto difícil, se nota que el bebe tiene perdida unilateral de la función de los músculos intrínsecos de la mano y acompañado de entumecimiento de la parte interna de la mano. El bebe tiene más probablemente cual de lo siguiente:

Respuesta

Parálisis de Klumpke.

Contestada 1

31 Mujer de 50 años llega al hospital por inflamación y dolor intenso en la muñeca, según los familiares ella resbalo y por amortiguar el golpe se apoyo con su antebrazo. La paciente presenta una deformidad de la muñeca. El hueso mas probablemente comprometido es:

Respuesta

Semilunar

Contestada 1.

32 Masculino de 27 años con una severo esguince de tobillo retorna al medico despues de dos semanas sobre las muletas con debilidad para sujetar y extender la muñeca. ¿Cuál de los siguientes nervios probablemente se lesiono?

Respuesta

Nervio mediano

Contestada 1

33 Masculino de 43 años que llega al consultorio por presentar dificultad para elevar el brazo derecho más arriba de su cabeza. El refiere que tuvo un accidente en casa cuando un objeto pesado le cayó en su hombro derecho. El medico examina al paciente y se revela que cuando el paciente presiona sus manos contra la pared su escapula se levanta en su espalda. ¿Cuál de los siguientes nervios es el lesionado?

Respuesta

Toracico largo.

Contestada 1

34 Femenina de 15 años que es traída a urgencias posterior a intento de suicidio después de una pelea con sus padres. Ella se corto la muñeca con una navaja de rasurar con la consecuente lesión del flexor radial del carpo y tendón largo palmar. El nervio que tiene más riesgo de lesionarse, ¿de que parte del plexo braquial viene?

Respuesta

Cordón lateral y medial.

Contestada 1

35 Hombre de 45 años que llega a consulta porque casi no puede abducir el brazo, y al hacerlo siente mucho dolor. No tiene antecedentes de traumatismo y toda su vida ha estado trabajando como albañil. La lesión es debido a:

Respuesta

Calcificación de la bolsa subacromial.

Contestada 1.

36 Paciente de 62 años de edad llega al consultorio quejándose de dolor de hombro, y te explica que estaba jugando al béisbol con su nieto, al examinarlo le pides que descienda su brazo completamente y que empiece a abducirlo poco a poco y suavemente, pero al llegar aproximadamente a los 90°, su brazo cae súbitamente de manera incontrolada. ¿Cuál de los siguientes músculos está involucrado en la patología que presenta el paciente?

41 Posterior a un parto difícil, notan que el bebe tiene su brazo en rotación interna y aducción con extensión y pronación del antebrazo. ¿La perdida de la flexión y supinación de cual músculo permite que el antebrazo este en la posición descrita?

Respuesta

Bíceps.

Contestada 1

42 En urgencias se revisa a un paciente que se cayó de una motocicleta ocasionándole daño en su hombro. El medico nota una perdida del contorno normal del hombro y una anormal depresión por debajo del acromion. ¿Cuál de las siguientes lesiones será la más frecuente de esa anormalidad?

Respuesta

Luxación del hombro.

Contestada 1

43 Masculino de 24 años trabajador de construcción se presenta con su medico después de presentar una lesión en su trabajo. El examen físico presenta debiluidad de la flexion de las falanges distales de los dedo anular y el meñique de la mano izquierda. ¿Cuál de los siguientes hallazgos también se deben encontrar?

Respuesta

Debilidad de la los músculos interóseos dorsales.

Contestada 1

44 Masculino de 25 años que al estar jugando fútbol sufre caída de su propia altura cayendo al suelo con la mano en hiperextensión. Presento dolor a nivel de la muñeca sin embargo siguió jugando. Posterior al juego persistió el dolor así que fue aun especialista a ser atendido. Se le diagnostico fractura a nivel de los tendones extensor largo del dedo pulgar y abductor largo del pulgar. ¿Qué estructura estará lesionada como consecuencia de dicha fractura?

Respuesta

Nervio radial.

Contestada 1.

45 Un niño de 6 años esta aprendiendo a montar bicicleta cae y se fractura la clavícula. Al examen físico se evidencia elevación del fragmento medial. Músculo responsable de dicha posición:

Respuesta

Esternocleidomastoideo.

Contestada 1

46 Mujer de 25 años que al ir en su automóvil quiso detenerse de pronto y recibe un impacto con el volante a la altura de la clavícula derecha, cerca de la articulación esternoclavicular. ¿Qué arteria es la próxima a lesionarse?

Respuesta

Arteria subclavia.

Contestada 1.

47 Un joven de 19 años acude al servicio de urgencias por haberse luxado el hombro cuando jugaba al fútbol. Después de la reducción de la luxación, tiene dolor sobre la región dorsal del hombro y no puede abducir el brazo con normalidad. se presume un desgarro muscular. ¿Cuál de los siguientes músculos puede haberse dañado en esta lesión?

Respuesta

Supraespinoso

Contestada 2

48 Masculino de 32 años trabajador de construccion llega a urgencias posterior a accidente en su trabajo. El tendon del biceps en el codo ha sido severamente dañado y se exiende 2 cm medial al tendon. ¿Cuál de las siguientes estructuras mas probablemente se lesionarán por la extensión de la lesión?

Respuesta

Arteria braquial.

Contestada 1

49 Niño de 10 años se encontraba jugando arriba de un árbol. Al intentar bajarse se resbala y cae sobre su hombro derecho. Su mamá al instante sale a ayudarlo y lo lleva de inmediato al hospital. Al realizarle la exploración física, el médico le pide que levante el hombro, para lo cual tiene dificultad y dolor. Se puede apreciar que hay una protuberancia de la clavícula que es muy notable. Se le realiza una radiografía donde se encuentra que el extremo lateral de la clavícula está por debajo del medial. Musculos responsable de que el paciente no pueda elevar el hombro

Respuesta

Deltoides

Contestada 2

50 Después de la caída sobre su hombro el paciente sufre luxación de la articulación glenohumeral. ¿Cuál de los siguientes nervios se lesionara por la luxación?

Respuesta

Nervio axilar.

Contestada 1

51 Paciente de 62 años de edad Al transitar por una zona urbana a una velocidad aproximada de 30 kilómetros por hora, en Sentra, se impacta frontalmente contra un vehículo

realiza el movimiento. A la exploración física no hay algo importante solo que al decirle al paciente que suba el brazo le es imposible elevarlo a mas de 90 grados y si lo hace le es muy doloroso. ¿Qué musculo es el responsable del movimiento que se le esta dificultando al paciente?

Respuesta

Supraespinoso.

Contestada 1.

57 Hombre de 22 años que al estar trabajabando en la obra se perforo con un clavo en el dedo medio justo en la uña. Pocos días después fue al doctor porque se le infecto y al moverlo le causa mucho dolor. Nervio responsable de recibir la información del dolor del dedo afectado:

Respuesta

Nervio mediano.

Contestada 1.

58 Un paciente perdió su habilidad para flexionar su dedo índice. La inervación de los músculos que realizan esa función es inervado por cual de los siguientes cordones del plexo braquial.

Respuesta

Solo medial.

Contestada 1

59 Paciente femenina de 40 años que se le diagnostica Cáncer de mama. Ustedes tienen que explorar la axila para encontrar metástasis a los ganglios de la misma. Según los conocimientos que ustedes tienen de anatomía, ¿cuáles ganglios serian los últimos en llegar las células tumorales en la region axilar?

Respuesta

Ganglios apicales.

Contestada 1.

60 Una persona llega a consulta por que no puede abducir el brazo mas allá de 15º y no tiene sensibilidad en la parte lateral superior del brazo, dice que presentó estas molestias después de irse a vacunar y te señala el lugar en donde lo vacunaron. La estructura responsable de estos síntomas, además que músculo es el que no funciona es:

Respuesta

Nervio Axilar y Deltoides.

Contestada 1.

61 Paciente de 28 años se presenta al hospital refiriendo sentir ‘Hormigueo’ en la piel de los dedos pulgar, índice, medio y mitad lateral del anular en sus superficies palmares y en lados y el dorso de las falanges distales. Le piden que flexione la articulación de la muñeca y lo hace sin ningún problema: Nervio responsable de la sintomatología del paciente:

Respuesta

Nervio mediano.

Contestada 1.

62 Hombre de 18 años, que es llevado a urgencias después de sufrir una caída, mientras patinaba, y se cayó de unas gradas. Presenta fractura importante en el tercio medio del antebrazo, hay edema por el golpe, tiene la mano azul, pálida y muy Edematizada. La causa más probable de la sintomatología del paciente es:

Respuesta

Presión aumentada del compartimento anterior.

Contestada 1.

63 Hombre de 35 años de profesión carpintero que llega a urgencias con una cortada en la palma de la mano, llega con una hemorragia importante. Ya ligaste alguna arteria de la región medial del antebrazo pero vez que sigue la hemorragia. Para tener el campo quirúrgico limpio no debe haber sangre. Pero si sigue la hemorragia ¿qué debes hacer para hacer más efectiva el control de la hemorragia:

Respuesta

Comprimir la arteria braquial y sus ramas proximales al codo.

Contestada 1.

64 Paciente de 33 años se presenta a consulta porque dice que desde hace 3 días no puede extender la mano y que la trae caída. Se le realizan estudios y exploraciones y se dan cuenta que el ramo profundo del nervio radial está siendo presionado por el músculo en el que pasa. ¿Qué musculo esta obstruyendo el paso del nervio?

Respuesta

Supinador