Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity
Ebooks gratuitos
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
Información sobre diferentes tipos de infecciones fúngicas, incluyendo candidiasis, aspergilosis, mucormicosis y hialohifomicosis. Se explica la epidemiología, los factores de riesgo, los síntomas y signos clínicos, el diagnóstico y el tratamiento de cada una de estas infecciones. Además, se mencionan las medidas de prevención y control de estas enfermedades.
Tipo: Resúmenes
1 / 9
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
MICOSIS OPORTUNISTAS : Aumento de micosis invasivas por
hongos oportunistas
Morbimortalidad elevada
Población en riesgo: inmunodeprimidos
Trasplantes de médula ósea y órganos sólidos
Cirugía mayor (especialmente del tubo digestivo)
Enfermedades neoplásicas
Tratamiento inmunosupresor
Ancianos
Desafío diagnóstico y terapéutico
CANDIDIASIS : AE:^ Candida^ spp.
Epidemiología: Manifestaciones clínicas: Diagnóstico: Tratamiento y
prevención
-Habitan en el
aire, agua y
suelo
-Colonizan ser
humano y
animales de
sangre
caliente, inicialm
ente tubo
digestivo (25-
50% de
personas
sanas, C. albica
ns 70-80%)
-Comensales de
vagina, uretra,
piel y lechos
subungueales
-Mayor
prevalencia:
niños, pacientes
h<-ospitalizados
en UCI,
VIH+, con
prótesis
dentales,
diabéticos,
sometidos a
quimio
o antibioticotera
pia
-Factores que
determinan
especies: edad,
localización
geográfica, inm
unosupresión,
exposición
a antifúngicos
Profilaxis
con fluconazol:
C. krusei y C. g
labrata
-Mucosas: moniliasis, muguet
-Bucofaringe, esófago, tubo
digestivo, genitales
-Factores de riesgo:
inmunosupresión local o
generalizada
-Presentaciones:
-Máculas blancas, cremosas
-Pseudomembranosa con
superficie hemorrágica
heterogénea
-Eritematosa con áreas
aplanadas rojizas pruriginosas
-Leucoplasia candidiásica:
engrosamiento epitelial blanco
no removible
-Queilitis angular: fisuras
irritadas en comisuras labiales
-Vulvovaginal: flujo blanco,
cremoso, prurito genital.
Cutáneas:
-Zonas húmedas como ingle,
axilas, espacios
interdigitales, pliegues
mamarios
-Exantema prurítico con
lesiones vesiculopustulosas erit
ematosas
Onicomicosis y
paroniquia: C. albicans,
C. parapsilosis,
C. guilliermondii
Mucocutánea crónica:
-Deficiencia de IMC
-Afectación ungueal extensa y
vaginitis
Urinarias:
-Colonización vesical:
-Factores de riesgo: sonda
vesical, diabetes, uropatía
obstructiva, cirugía de vías
urinarias
-Asintomática o uretritis y cistitis
-Muestras: raspado de
lesiones cutáneas o
mucosas, sangre,
líquidos corporales,
tejidos
-Tinciones: blanco
de calcoflúor, GMS,
-Examen microscópico
con KOH 10-20% o
biopsias: levaduras, b
lastoconidias, pseud
ohifas e hifas
verdaderas
-Cultivo en medios
micológicos: colonias
lisas elevadas blancas
o color crema
-Identificación de
especies:
-prueba de urea
negativa
-Medios cromogénicos
selectivos: CHROMag
ar
-prueba de tubo
germinal: C. albicans/
dubliniensis
paneles de asimilación
de
azúcares: auxonogram
a
-Pruebas de
susceptibilidad antifún
gica
-Marcadores
inmunológicos: candidi
na, manano
-Pruebas moleculares
-Infecciones
mucocutáneas: az
oles tópicos u
orales, nistatina
-Infecciones de
órganos
profundos: anfoteri
cina B, fluconazol
o caspofungina
-Candidemia dura
nte profilaxis con
fluconazol o
comprobada por C
. krusei o C. glabr
ata : anfotericina B
o caspofungina y s
ustitución
a azoles según
pruebas de
susceptibilidad
-Retirar catéteres
vasculares, drenar
abscesos,
reconstituir sistem
a inmune
-Evitar antibióticos
de amplio
espectro,
manipular cuidado
samente
catéteres,
profilaxis en
grupos de riesgo
soplo de novo , vegetaciones y
embolismos sépticos
Ojos:
-Diseminación, traumática o
trasplante de córneas
contaminadas
-Queratitis, coriorretinitis
y endoftalmitis
-Osteoarticular:
-Osteomielitis vertebral con
dolor local y febrícula
CRIPTOCOCOSIS: AE:^ Cryptococcus^ spp
Epidemiología: Manifestaciones
clínicas:
Diagnóstico: Tratamiento:
-C. neoformans var.
grubii (serotipo
A), C. neoformans v
ar. neoformans (ser
otipo D):
-Distribución
universal como
saprófito de suelo
enriquecido
con excrementos de
aves
-Pacientes con
SIDA (recuento de
células/mm
-C. gatti (serotipos
B y C):
-Climas tropicales y
subtropicales
asociado con
árboles Eucalyptus
-Pacientes
inmunocompetentes
-Infección adquirida
Forma pulmonar:
-Asintomática
-Neumonía fulminante
con infiltrados
nodulares uni, bilaterale
s o difusos, raro
cavitaciones
-Forma diseminada:
-Piel (10-15%): lesiones
similares al molusco
contagioso
Ojos:
coriorretinitis, vitritis,
neuritis óptica
-Huesos: lesiones
vertebrales y en
prominencias óseas
-Próstata: reservorio
asintomático
-Forma cerebro-
meníngea:
-Diseminación
hematógena o linfática
desde foco pulmonar
primario
-Muestras: LCR,
sangre, exudados
cutáneos
-Tinciones: tinta
china ,
Gram, mucicarmi
na de Mayer,
GMS, Fontana-
Masson
-Examen
microscópico: lev
aduras
encapsuladas
en gemación
-Cultivo en
medios
micológicos:
colonias mucoide
s
-Identificación a
nivel de especie:
-Prueba de urea
positiva en 3-
días
-Anfotericina B + 5-
fluorocitosina por 2
semanas (inducción) +
fluconazol o itraconazol
VO por 1
año (mantenimiento)
-Pacientes con SIDA:
fluconazol o itraconazol
de por vida
-Seguimiento clínico y
de laboratorio con
citoquímico, antígeno y
cultivo de LCR:
-Al finalizar tratamiento
de inducción
-Al finalizar tratamiento
de mantenimiento
-Ante cualquier
alteración clínica
por inhalación de
levaduras transporta
das por el aire
(neurotropismo)
-Evolución aguda o
crónica
-Alta mortalidad sin
tratamiento en
inmunosuprimidos
-Fiebre, cefalea, signos
meníngeos, alteraciones
visuales y del estado de
conciencia,
convulsiones
-Lesiones
parenquimatosas
granulomatosas (criptoc
ocomas) por C. gatti
-Pruebas de
asimilación de
carbohidratos
-Pruebas de
actividad fenoloxi
dasa: producción
de
pigmentos meláni
cos
-Crecimiento en
agar canavanina-
glicina-azul
de bromotimol
-Detección de Ag
polisacárido
capsular en
suero o
LCR: aglutinación
en látex o ELISA
ASPERGILOSIS : AE:^ Aspergillus^ fumigatus, A.^ flavus, A.^ niger, A.^ terreus,
A. clavatus, A. nidulans
Epidemiología: Manifestaciones clínicas: Diagnóstico: Tratamiento y
prevención:
-Distribución mundial
-Conidias ubicuas en
aire, suelo, materia
orgánica
en descomposición,
ambientes
hospitalarios
-Infección se adquiere
por inhalación
de conidias
Hallazgos anatomopat
ológicos y cuadro
clínico dependen de
factores del huésped
más que de
la virulencia del hongo
-Formas alérgicas:
-Hipersensibilidad a antígenos
de Aspergillus
-Aspergilosis broncopulmonar
alérgica: cuadro similar al
asma con infiltrados
pulmonares
-Sinusitis alérgica: obstrucción
nasal, rinorrea, cefalea,
dolor facial
-Eosinofilia periférica, ↑ IgE,
pruebas cutáneas (+)
-Micotoxicosis:
-Consumo
de aflatoxinas de A. flavus en
alimentos
-Carcinoma hepatocelular
-Muestras: esputo,
LBA, moco nasal,
LCR, tejidos
-Tinciones: PAS,
GMS, Gridley
-Examen microscópico
y biopsias: hifas
tabicadas con
ramificación dicotóm
ica en ángulos de 45°
-Cultivo en medios
micológicos
sin cicloheximida:
colonias miceliales de
diferentes colores
según especie
-Identificación a nivel
-Voriconazol o
anfotericina B
-A. terreus resistente a
anfotericina B
-Reconstitución de
sistema inmunitario
-Resección quirúrgica de
cavidades y
aspergilomas en casos
de hemorragia pulmonar
-Desbridamiento de SPN
en caso de epistaxis
-Prevención
en neutropénicos
distribución universal
-Hábitat: ubicuos en
suelo, vegetación en
descomposición, ambi
entes hospitalarios
-Infección se adquiere
por inhalación o
contaminación de
heridas por esporangio
sporas
-Factores de riesgo:
receptores de
trasplante de órgano
sólido
y MO, cetoacidosis dia
bética, tratamiento
con corticosteroides, in
suficiencia renal,
neoplasias
hematológicas, mielos
upresión
-Mortalidad: 70-100%
-Infartos pulmonares
por angioinvasión y trombosis
de vasos pulmonares, masas
fúngicas,
hemorragia pulmonar con
hemoptisis
-Rx tórax: BNM de progresión
rápida con
consolidación segmentaria o
lobar y cavitaciones
-Forma rinocerebral:
-Infección invasiva aguda de
cavidad nasal, SPN y órbitas
con diseminación a meninges
y cerebro en pacientes con
acidosis metabólica y
neoplasias hematológicas
-Forma diseminada:
-Isquemia tisular de diversos
órganos: SNC, sistema
digestivo con hemorragia
masiva o perforación grave,
piel con lesiones nodulares
con núcleo equimótico
-Forma cutánea primaria:
-Traumatismos, aplicación de
vendajes contaminados
o colonización de
quemaduras
-Superficial o compromiso de
aspirados sinusales, LBA
, tejidos necróticos
-Tinciones: blanco
de calcoflúor, H-E, PAS
-Examen microscópico
de material con KOH o
biopsias: hifas cenocític
as anchas con
ramificación en ángulo
recto
-Cultivo en medios
micológicos
sin cicloheximida:
colonias lanosas gris o
marrón de rápido
crecimiento
-Identificación de
especies: morfología
microscópica
-Hifas cenocíticas anchas
con esporangiosporas de
ntro de un esporangio, en
el extremo
de esporangióforos en
forma de tallo
que terminan en
tumefacción bulbosa
llamada columela
-Estructuras radiculares
llamadas rizoides
y posaconazol
-Resistentes a
voriconazol
y equinocandinas
-Desbridamiento
quirúrgico
-Reconstitución
inmunitaria
AE: Fusarium, Acremonium, Paecilomyces, Trichoderma, Scopulariopsis (hialohif
omicetos)
Características generales:
Mohos^ dematiáceos
Inoculación primaria origina infección subcutánea
Enfermedad diseminada o localizada en pulmones, SPN o
SNC (abscesos cerebrales)
Biopsias con H-E, Papanicolau o Fontana-Masson: hifas
con pigmento melanoide
Tratamiento: anfotericina B, voriconazol o^ posaconazol^ y
escisión quirúrgica
NEUMOCISTOSIS: AE:^ Pneumocystis^ jiroveci^ (P.^ carinii)
Epidemiologí
a:
Manifestaciones
clínicas:
Diagnóstico: Tratamiento y profilaxis:
-Reservorio
natural
desconocido
-Puerta de
entrada: vías
respiratorias
-Mayor
riesgo:
pacientes
inmunodepri
midos, debilit
ados y
desnutridos
con
células/mm
-Neumonía intersticial
con infiltrado
mononuclear de
células plasmáticas,
daño alveolar difuso,
inflamación granulomato
sa no caseificante y
necrosis coagulativa
tipo infarto
-Evolución insidiosa con
disnea,
taquipnea, hipoxemia ,
cianosis, tos no
productiva y fiebre
-Rx de tórax: infiltrados
intersticiales difusos
en vidrio esmerilado c
on extensión desde
región hiliar,
nódulos, cavitaciones o
normal
-Mortalidad alta por
insuficiencia respiratoria
-Otros órganos:
ganglios, bazo, MO,
hígado, tubo
digestivo, ojos, oídos,
piel, huesos, tiroides
-Muestras: LBA, cepillado
bronquial, esputo,
biopsia transbronquial
-Tinciones:
GMS, Giemsa, PAS, azul
de toluidina, blanco
de calcoflúor, IF
-Examen
microscópico: formas
tróficas y quistes
-No cultivable
-Elección: TMP-SMX
-Alternativas en VIH/SIDA: pentamidina,
TMP-dapsona, clindamicina-primaquina,
atovacuona, trimetrexato
