MELANOMA MALIGNO
El melanoma es uno de los tumores cutáneos más agresivos por su enorme capacidad de
producir metástasis
Indicencía/Epidemiología
el melanoma puede aparecer desde los 30-40 años o incluso antes, aunque también se
ve en mayores.
Mas frecuente en mujeres
ORIGEN
neoplasia derivada de los melanocitos y puede aparecer en cualquier localización donde
estos existan
En piel es frecuente aparición sobre piel sana (de novo).
>probabilidad de degenerar en melanoma:
nevus congénito gigante (de tamaño superior a 20 cm)
el nevus displásico.
Factores de riesgo
Exposición solar por quemadura solar en infancia (factor de 1er orden
aparición)
Fototipos claros
Multiples nevus displásicos / # de nevus melanocíticos↑
Antecdentes familiares de melanoma (CDKN2A-CDK4) > riesgo de desarrollo
Fases de crecimiento de melanoma
sentido transversal (radial)
sentido Vertical→ condiciona el riesgo de diseminación a distancia (al tomar contacto las células
neoplásicas con vasos linfáticos y sanguíneos de la dermis)
alteraciones genéticas de los melanoma→ mutación del gen BRAF(alterado en las frecuentes
melanomas)
FACTORES PRONOSTICOS
Melanoma > tendencia a invasión a distancia linfática/hemática
Desarrollo precoz a metástasis
En melanoma maligno →Metástasis + fctes → g.linfáticos de zona afectada
Piel anexa(satelitosis),pulmón, SNC(principal causa de muerte)
Profundidad de invasión
Estadios clínicos I y II → lesiones invasivas pero no compromiso linfático.
